當(dāng)心寶寶小肚臍引發(fā)大問(wèn)題

原標(biāo)題：當(dāng)心寶寶小肚臍引發(fā)大問(wèn)題

寶寶的肚臍雖小，但如果護(hù)理不當(dāng)，就會(huì)出現(xiàn)一些疾病。“生病”了的肚臍被尿布或是衣褲摩擦，不但很疼，還會(huì)引發(fā)寶寶全身感染，甚至?xí)�危及生命。因此，爸爸媽媽千萬(wàn)不要大意小肚臍的大問(wèn)題。

新生兒臍炎

新生兒臍炎，是新生兒臍部疾病中最常見(jiàn)的。胎兒出生后，接生人員就將臍帶結(jié)扎，切斷。斷臍后，臍帶殘端逐漸干枯變細(xì)，而成為黑色，一般在生后3-7天臍帶脫落。在斷臍時(shí)或斷臍后，消毒處理不嚴(yán)，護(hù)理不當(dāng)就很容易造成細(xì)菌污染，引起臍部發(fā)炎。常見(jiàn)的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌或混合細(xì)菌感染等。

判斷寶寶是否有臍炎，爸爸媽媽可以從外觀上看，起初寶寶臍部與周圍組織有紅腫脹，肚臍中間發(fā)紅、潮濕，有黏性或膿性分泌物，聞起來(lái)有臭味。患急性臍炎的寶寶，還常伴有厭食、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)。

1、保持局部干燥，勤換尿布，防止尿液污染。

2、局部換藥：用3%雙氧水沖洗局部2-3次后用碘酊消毒，酒精脫碘。

3、抗生素治療：一般新生兒時(shí)期首選青霉素，加氨芐青霉素效佳。對(duì)已形成膿腫者，及時(shí)切開(kāi)引流換藥。已形成慢性肉芽腫者要用10%硝酸銀，或硝酸銀棒局部燒灼，如肉芽較大不易燒灼者，應(yīng)給予手術(shù)切除。

護(hù)理患有臍炎的寶寶，臍部的清潔最重要。首先，媽媽可用消毒過(guò)的棉簽，蘸75%的酒精或是5%的聚維酮碘，每天早晚兩次在寶寶臍部周圍擦拭，如果情況嚴(yán)重，也可以在中午給寶寶加涂一次。

消毒時(shí)，媽媽用左手食指和拇指把寶寶的臍孔張開(kāi)，右手用蘸有藥水的棉簽自內(nèi)向外螺旋形的把藥水涂在寶寶臍部，范圍大概是直徑約3cm的圓圈。臍部消毒之后，媽媽再用干凈的紗布把寶寶裸露的臍部蓋起來(lái)，防止感染。

如果寶寶臍部感染的狀況還在持續(xù)，建議媽媽帶寶寶去醫(yī)院就疹，請(qǐng)醫(yī)生檢查一下寶寶的肚臍是否和膀胱或直腸相連。

臍肉芽腫是寶寶的臍炎長(zhǎng)期未治愈的結(jié)果。也可能是，爸爸媽媽在寶寶的臍部誤用了爽身粉、臍帶粉、滑石粉等，由于這些異物的刺激而導(dǎo)致的。臍肉芽腫非常容易造成進(jìn)一步嚴(yán)重的感染，是需要立即就醫(yī)處理的臍部疾病。

1、臍帶脫落后肚臍中間出現(xiàn)粉紅色的肉芽，不同的寶寶臍肉芽腫的大小是不一樣的。

2、臍肉芽腫也可引起流膿、出血等癥狀。

3、當(dāng)媽媽用手指碰到時(shí)，寶寶往往會(huì)疼得哇哇大哭。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)臍肉芽腫時(shí)，媽媽應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院就診。在肉芽還比較小的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)用硝酸銀溶液對(duì)肉芽進(jìn)行消毒、處理，然后很快就可以痊愈了。

但是肉芽長(zhǎng)得比較大的話，就需要將肉芽整個(gè)先切掉。

用線將肉芽根部系緊，由于血液流通被切斷了，數(shù)日后肉芽就會(huì)自行脫落。之后，再用10%硝酸銀溶液對(duì)患部進(jìn)行消毒、處理，數(shù)日后就可以痊愈了。

臍疝氣

臍疝氣多發(fā)生于新生兒，有的寶寶在幼兒期仍然存在，這也是寶寶的常見(jiàn)病。臍疝氣的發(fā)生，是由于寶寶的肚臍沒(méi)有很好的閉合，導(dǎo)致腸子的一部分從寶寶肚臍的部位鼓出來(lái)而造成的。一般來(lái)說(shuō)，早產(chǎn)兒由于身體發(fā)育機(jī)能弱，比其他足月生的寶寶更容易得臍疝氣。

判斷寶寶得了臍疝氣，爸爸媽媽可以從以下幾個(gè)方面看。

首先，寶寶臍疝氣鼓出的這個(gè)寶寶摸上去非常柔軟。看上去外表呈一球形或半球形，像核桃大小的腫物。其次，寶寶哭鬧得越厲害，腹壓就越高，臍疝氣也就鼓得更大更明顯，安靜或臥床時(shí)可消失。

如果寶寶臍疝氣鼓起的小包包在5cm以下，那么家長(zhǎng)不用特別擔(dān)心。臍疝氣可隨寶寶年齡的增長(zhǎng)，腹壁肌肉的加強(qiáng)而自然痊愈，之后也沒(méi)有什么不良影響。約有80%的寶寶在1歲以前痊愈，90%的寶寶會(huì)在2歲以前痊愈。

但是，寶寶在2歲后仍有臍疝氣的話，媽媽就應(yīng)格外注意了，需請(qǐng)醫(yī)生診治。

一般來(lái)說(shuō)，在寶寶的臍疝氣按壓后可以復(fù)位。但是，當(dāng)臍疝被卡在臍部較長(zhǎng)時(shí)間后就有可能發(fā)生了嵌頓，無(wú)法用手送回。這樣的情況需要緊急就醫(yī)處理。因?yàn)槟c壁受壓，血液流通不暢，就有腸缺血壞死的危險(xiǎn)。

若2歲以上幼兒仍見(jiàn)有臍疝，直徑超過(guò)2cm者，應(yīng)去醫(yī)院手術(shù)修補(bǔ)。如無(wú)手術(shù)條件，可試用粘貼法：用2條4cm寬膠布，其中一條開(kāi)一橫行小孔，將另一膠布一端剪窄，使其能正好穿過(guò)小孔。用75%醫(yī)用酒精消毒局部皮膚后，將膠布粘牢固定，使臍部下陷，兩側(cè)缺損緣相接觸。注意局部清潔，一周后更換膠布。

寶寶肚臍為什么會(huì)“生病”？

臍帶是寶寶在媽媽肚子里和媽媽(胎盤)聯(lián)系的通道，胎兒期間所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都是通過(guò)臍帶的輸送獲得的。但是，當(dāng)醫(yī)生把寶寶的臍帶剪斷后，這里就成了一個(gè)與外界相通的創(chuàng)口，是細(xì)菌入侵的門戶。

新生寶寶的抵抗力比較弱，而臍部又是一個(gè)細(xì)菌很容易繁殖的地方，一旦媽媽護(hù)理不周，就可能受到感染。感染輕者將會(huì)局部化膿、發(fā)臭，重者毒素被吸收后，可引起寶寶得溶血病或新生兒敗血癥。因此，爸爸媽媽千萬(wàn)不能忽視。

寶寶臍帶如何護(hù)理

臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面，這是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個(gè)重要門戶，輕者可造成臍炎，重者往往導(dǎo)致敗血癥和死亡，所以臍帶的消毒護(hù)理十分重要：在臍帶未脫落以前，需保持局部清潔干燥，特別是尿布不要蓋到臍部，以免排尿后濕到臍部創(chuàng)面。要經(jīng)常檢查包扎的紗布外面有無(wú)滲血，如果出現(xiàn)滲血，則需要重新結(jié)扎止血，若無(wú)滲血，只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部，即可等待其自然脫落。

臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會(huì)有少量滲出液，此時(shí)可用75%酒精棉簽卷清臍窩，然后蓋上消毒紗布。以前曾經(jīng)有人主張局部涂1%的甲紫(紫藥水)，因甲紫有殺菌、收斂作用，但由于甲紫的穿透力弱，有時(shí)表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫，故現(xiàn)在多數(shù)主張采用蘸了75%酒精的棉簽消毒。

但切忌往臍部撒“消炎藥粉”，以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌，其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升(肛表溫度低于35℃)，提示有臍炎，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

1、消毒不宜用臍帶粉和龍膽紫，因?yàn)榉蹌┤鲈诰植亢笈c分泌物粘連成痂，影響傷口愈合，也增加感染機(jī)會(huì)，而龍膽紫只能起到表面干燥作用。

2、新生兒洗澡后涂用爽身粉時(shí)應(yīng)注意不要落到臍部，以免長(zhǎng)期刺激形成慢性臍炎。

3、新生兒臍帶未脫落前，洗澡時(shí)只能擦浴，不能將新生兒放在水盆中，因?yàn)閷⒛殠Ы�濕后�?huì)導(dǎo)致延期脫落且易致感染。臍部要保持干燥，應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟的衣褲減少局部摩擦。

4、尿布不宜過(guò)長(zhǎng)，避免尿濕后污染傷口。有條件可用消毒敷料覆蓋保護(hù)臍部。同時(shí)可用75%酒精擦臍部，每日4-6次，促進(jìn)臍帶及早干燥脫落。

結(jié)語(yǔ)

新生兒一旦降臨人世間，與母體相連的臍帶即失去其特有的功能。當(dāng)臍帶結(jié)扎后供血中斷，存留體表的殘端形成創(chuàng)面，如不能給予恰當(dāng)護(hù)理則將成為感染的“門戶”，值得年輕父母引起高度重視。