腦卒中是國人頭號死因，溶栓的寶貴時間只有4.5小時！

原標題：腦卒中是國人頭號死因，溶栓的寶貴時間只有4.5小時！

很多人認為，癌癥是中國居民健康的頭號殺手。而事實證明，國人的第一大死亡原因是腦卒中，也就是我們俗稱的中風。

權威期刊《柳葉刀》2019年6月發布了一篇重磅研究，分析了1990年到2017年中國34個省（直轄市、自治區、行政特區）的人們的前25位死因變化，以及導致死亡的高危因素。

結果顯示：1990~2017年間，中國居民的主要死因一直是腦卒中 ① ！

據《中國腦卒中防治報告2019》顯示，2018年我國每5位死者中至少有1人死于卒中，占我國居民總死亡率的22.3% ②。

腦卒中，3/4患者出現殘疾

除了高發病率和高死亡率，腦卒中的高致殘率也不容忽視。有3/4的卒中患者會出現不同程度的殘疾，有40%的病人重度殘疾 ③。

高發病率、高死亡率和高致殘率不僅加重了患者家庭因病致貧返貧的可能性，也為醫療資源和社會經濟造成了極大負擔。因此，如何預防卒中人群的致死和致殘，在目前以及未來很長一段時期都將是我國卒中防治工作的重點和難點。

抓住4.5小時溶栓時間

首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經病學中心主任、黨支部書記趙性泉教授指出，在卒中急性期及時采取靜脈溶栓、動脈取栓等治療，可以極大地降低腦卒中發病后的死亡率和殘疾率，有效地提高患者的生存質量、改善預后。

腦卒中的治療就是一場“大腦與時間的賽跑”，卒中突然發生，急救送醫一定是越快越好。趙性泉教授指出，在發病4.5小時內采取溶栓治療是急性缺血性卒中最有效的治療措施，能大大降低患者的致死率和致殘率。

1. 如果發現病人卒中，馬上打120，在急救醫生的幫助下救送患者。

2. 保證病人的氣道通暢，可以讓病人就地平躺，將頭側向一邊，或者側臥。解開衣扣、寬松衣領，并且清除擦拭嘔吐物，防止誤吸。

3. 記住病人發病時間。在不明確診斷的前提下，不可給病人喂藥、喂水等。

4. 如果沒有急救車，在病人情況允許的前提下，要就近選擇具有動脈溶栓醫療條件的醫療機構急診。

因此，加強溶取栓技術是卒中防控的一個重要“抓手”，能夠進一步提升我國卒中預防和救治水平，逐步改善卒中高死亡率和高致殘率的現狀，從而降低因病致殘所帶來的社會風險與病患家庭負擔。

專家呼吁：加強溶取栓技術普及、保障藥物器械供應

趙性泉教授介紹，隨著我國卒中防治工作的不斷推進，卒中中心建設已經取得了一定成效。但與此同時，我國在提升卒中急性期救治水平的道路上仍然面臨著諸多“攔路虎”，如某些二級醫院還不具備能夠開展溶栓治療的卒中團隊，各地區間急救治療水平參差不齊，部分地區仍未實現溶取栓技術的普及等。

趙性泉教授指出：“提升醫院尤其是廣大縣域基層醫院的腦卒中救治水平，是我國卒中防控下一步工作的重要任務之一，需要進一步加大人才培養力度，推廣培訓靜脈溶栓技術，全面提升溶栓技術水平和管理能力。”

對急性缺血性腦卒中患者來說，靜脈溶栓藥物就是“救命藥”。以國內外指南一致推薦的靜脈溶栓金標準藥物rt-PA為例，據估算2019年全國已有超過10萬名急性缺血性腦卒中患者從其治療中不同程度獲益。因此，各級衛生部門及相關方都在不斷努力保證各級醫療機構靜脈溶栓藥物的供應，以滿足患者的治療需求。

勃林格殷格翰大中華區人用藥品事業部負責人董博文博士表示，在全球范圍的市場需求不斷增加，我們的全球供應鏈在生產能力幾近飽和的情況下，勃林格殷格翰竭力保障溶栓藥物阿替普酶（rt-PA）的供應，即使在新冠疫情期間，也從未松懈。

參考文獻：

①Maigeng Zhou, Haidong Wang, et al. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990