24小時應對新冠！兒科專家提醒：新冠以外，也要重視其它呼吸道感染

原標題：24小時應對新冠！兒科專家提醒：新冠以外，也要重視其它呼吸道感染

本文受訪專家：

陳志敏，浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸內科主任

新冠肺炎發生后，為了抗擊疫情，浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸內科主任陳志敏及其團隊嚴陣以待，除發熱門診、疑似患者排查外還為市民提供24小時線上咨詢服務。

陳志敏主任提醒，除新冠肺炎外，肺炎支原體感染、細菌感染及其它呼吸道病毒感染一年四季都可以發生，有的患兒不及時治療會病情逐漸加重。父母遇到兒童出現呼吸道疾病癥狀一定要重視，必要時應及時就醫。

24小時應對新冠

呼吸科有八位醫生參加了新冠會診專家組，還有六位醫生專門提供24小時線上咨詢服務，幫助大眾解答關于小兒新冠病毒的相關問題。另有四個醫生先后進入隔離病房，部分醫生則留守在呼吸科門診和普通病房。護理團隊大約有四十人，服務于兩個大病房的患兒。

陳志敏主任表示：“目前新冠患兒癥狀都不是很嚴重，我們的主要力量還是放在新冠防控上。作為浙江省兒童重癥新冠肺炎定點醫院，我們收治了一名新冠患兒并對數十名疑似患兒進行了排查。”在疫情防控工作中，發熱門診工作量大，最重要是篩查流程，尤其是患兒有無流行病學史。陳志敏主任說：“面對新冠肺炎，兒科醫生的壓力特別大，要盡可能保護兒童，由于兒童牽涉面廣，如發生漏診，帶來的社會影響會非常大。”

陳志敏教授于1月31日參加浙江省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作第五次新聞發布會

陳志敏主任說，如患兒有流行病學史會被直接帶到隔離門診和病房進行診斷治療；如無流行學病史，患兒就在發熱門診，不需要進入病房隔離。

目前，呼吸科收治了近70名小患者住院治療。患兒基本上是排除新冠肺炎后，多為呼吸道感染或哮喘。就呼吸道疾病而言，肺炎支原體感染、細菌感染及其它呼吸道病毒感染一年四季都可以發生，部分患兒不及時治療同樣會病情進展迅速、甚至可能危及生命。比如肺炎支原體感染人體后不僅會對感染部位產生直接的破壞作用，而且可以通過免疫炎癥反應造成肝臟、心臟、腎臟、腦部等組織的進一步損傷。所以對于這些患兒需要全面的評估和診治。

疫情期間，很多家長看到孩子發燒，就著急地不知所措，想去醫院又怕交叉感染，那么該怎么辦呢？陳志敏主任說，當前正值呼吸道疾病的高發季節，小孩子發燒實屬常見，雖然今年有點特殊，但家長們不必驚慌。首先確認孩子有沒有流行病學接觸史，家里人有沒有發燒，有沒有到過武漢或外出過。若這些都沒有，孩子就只是發燒，需要結合具體的病情。如果孩子低燒但精神很好，可以先在家里觀察；如果孩子是高燒且精神不好，尤其是發熱持續時間在三天以上，就應立即到醫院診治。

醫生做好自我安全防護十分重要

從疫情防控開始，許多年輕的醫務人員紛紛主動請戰到疫情第一線，為攻克疫情貢獻力量。陳志敏談到：醫護人員也要保護好自己、才能保護患兒，更好地為患兒服務。不同崗位分別對應一級防護、二級防護、三級防護，要嚴格按照要求做好防護工作。如果進入隔離病房，通常采用三級防護，防護服、口罩、防護眼鏡全部都要穿戴好，這個事情很吃力但也非常重要、必須做好。

“對年輕醫生有關防護的知識培訓很重要，”陳志敏主任指出，“首先應打好基本功包括疾病防控甚至防護用具的穿戴流程，帽子、口罩、眼鏡、隔離服的穿脫都是十分有講究的，這些事情看似普通，但在防護中至關重要。”

陳志敏主任表示：“有人稱兒科是‘啞科’，但是我們對小孩子還是非常懂的。醫生本身要提高診斷治療水平，肯定要察言觀色，包括從孩子哭聲、神態中輔助判斷病情，或者通過一些檢查手段。比如觀察孩子的面色、肢體的動作等，也可以找出問題所在，這也是兒科的基本功之一。”

“雖然兒童起病比較急，有時候病情很重，但是恢復比較快，預后相對要比成人好。每當看到孩子健健康康的出院，我們兒科醫生都是最開心的。”陳志敏主任說：“做兒科醫生是一種責任，也是一種幸福，有時候可能就多花了五分鐘，但解決的不僅僅是一個孩子的問題，也可能解決了一家人的困難。”