夏季是泌尿系統結石多發季，大量飲水是“防石”最簡單有效的方法

原標題：夏季是泌尿系統結石多發季，大量飲水是“防石”最簡單有效的方法

提示：

前幾日，38歲的張先生因腰痛、尿中帶血，由朋友送到醫院泌尿外科就診。經詳細檢查，醫生發現張先生CT片上明顯見到左腎區結石影像，被確診為左腎結石并腎積水，不得不接受手術治療。

很多疾病在夏季都會有不同程度的緩解，比如高血壓、冠心病，但有一類疾病最容易在夏季發作，就是泌尿系統結石。泌尿系統結石又稱為尿石癥，是泌尿系統常見疾病之一，男性的發生率高于女性。尿石癥的成因較復雜，不同性質的結石可由相同的病因所致，同一性質的結石也可由不同病因所致。不同成分的結石可以反映體內相應成分的代謝異常。

一年中，泌尿系統結石夏季發病率最高，這跟“出汗多、喝水少”關系密切。相比其他季節，夏天人體的排汗量和蒸發量都有所增加，這時候如果水分補充跟不上，尿液就會被濃縮，其中的代謝物沉淀更容易形成結晶而變成結石。

結石患者常有側腰腹部鈍痛或絞痛，伴嘔吐、排尿中斷、疼痛、排尿困難、膀胱刺激等不適癥狀。

尿石癥的治療須根據個體差異、結石大小及位置等實際情況而定。

通常，對小于0.5厘米的結石，可以通過多飲水、多運動或服用排石藥，將結石排出體外。對于腎、輸尿管上段結石直徑大于0.5厘米小于1厘米的，可以選擇體外沖擊波碎石治療；腎、輸尿管上段結石大于1厘米的，可以考慮進行經皮腎鏡或輸尿管軟鏡下碎石，輸尿管中下段結石則可考慮輸尿管硬鏡碎石。

大量飲水是防治泌尿結石最簡單有效的方法。它的作用是縮短游離晶體顆粒在尿路中的平均滯留時間，促進較小結石自行排出，降低成石物質的尿飽和度以阻止結石繼續生長，減少并發尿路感染的機會。

大量飲水有助于預防結石復發，若日常能堅持，可使結石復發率降低60%。目前公認的日攝水量標準是將每日尿量保持在2000毫升以上，至尿液清亮無色或微黃為宜。這樣每日需要的飲水量為2500毫升-3000毫升。

另外，除多飲水外，還要注意把好飲食關，多吃乳制品、少吃菠菜、少吃肉及油膩食品、適量補充維生素等，這些都能幫助預防尿石癥。

建議每天晨起后、就餐時、餐間、夜間排尿時，各飲250毫升水，老年人每天總飲水量可以適當減少，控制在1500毫升左右。

正確的飲水方式是每一次將250毫升水緩慢喝完，因為如在短時間內大量飲水，不僅影響消化功能，還能引起反射性排汗亢進，增加心臟和腎臟負擔。

（湖南省第二人民醫院

泌尿外科副主任醫師-陳裕生）

〖延伸閱讀〗不痛的腎結石可能更危險

王先生退休后，除兩次腎結石發作引起腎絞痛外，沒有其他的健康問題。今年體檢王先生發現右側腎臟中度積水，右側輸尿管中段結石為8毫米×6毫米。他特別奇怪：以往腎結石發病都是疼痛難忍，這次為何如此大的結石和積水，卻沒感覺呢？

很多腎結石患者都有類似誤區：認為結石不痛就是康復了。其實并不是這樣的，不痛的腎結石，很可能隱藏了更大的風險。

體積小的腎結石離開腎臟后下行，在輸尿管內移動，劃傷輸尿管后，會造成比較嚴重的腎絞痛，患者都會主動及時地治療。但是，有些比較大的腎結石在輸尿管的狹窄處容易卡頓，也就不再損傷輸尿管了，加上如果是老年人，對于疼痛普遍又不太敏感，往往會忽略疾病征兆。因此，病情進一步發展，由于腎結石的長期刺激、炎癥、梗阻等，而造成了中、重度的腎臟積水也不能及時察覺，而等到確診時，病情往往已經嚴重。

所以在此提醒中老年朋友，若出現腰酸痛或有過腎結石病史，建議每半年做一次腎臟彩超，嚴密觀察病情，發現問題及時處理。

（劉卜鍵）