記憶力、注意力、執(zhí)行力下降　警惕抑郁癥

　　經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)-中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)10月16日訊　10月10日是第27個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”，今年我國(guó)“世界精神衛(wèi)生日”主題是“心理健康社會(huì)和諧，我行動(dòng)”。專家特別提醒，要警惕抑郁癥的認(rèn)知癥狀對(duì)日常工作學(xué)習(xí)生活帶來的影響，認(rèn)知癥狀的表現(xiàn)比如：記憶力下降（“我什么都記不住”）、注意力下降（“我工作時(shí)總是走神”）、執(zhí)行功能受損（“我猶豫不決、難做決定”）、精神運(yùn)動(dòng)速度減慢（“我反應(yīng)慢，總是跟不上別人的思路”）等。認(rèn)知癥狀可早于抑郁癥的其他癥狀出現(xiàn)，而且認(rèn)知損害會(huì)嚴(yán)重影響患者的社會(huì)功能。

　　識(shí)別率、就診率、治療率“三低”

　　隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，輕度的精神障礙如抑郁癥、孤獨(dú)癥、焦慮癥等疾病普遍存在。某時(shí)間段內(nèi)，精神疾病的相關(guān)新聞總能位于榜單，進(jìn)入大眾視野，如當(dāng)天微博新聞“全球抑郁癥患者超過3億”，前段時(shí)間熱播劇《小歡喜》“喬英子抑郁癥跳海”，以及某公眾人物因抑郁癥去世等新聞，但大家對(duì)抑郁癥本身又了解多少呢？

微博熱搜排行榜截圖

　　抑郁癥是一種常見的精神疾病，臨床表現(xiàn)主要包括情感癥狀、軀體癥狀和認(rèn)知癥狀。認(rèn)知癥狀可預(yù)測(cè)抑郁癥的臨床治療結(jié)局，是重要的殘留癥狀，更是抑郁癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素，認(rèn)知損害(注意力、記憶、執(zhí)行能力以及信息處理速度)會(huì)嚴(yán)重影響患者的社會(huì)功能；情感癥狀主要表現(xiàn)于情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動(dòng)性、飲食、睡眠差等；軀體癥狀常常掩蓋原有疾病，使臨床醫(yī)生不易及時(shí)做出抑郁癥診斷，影響抑郁癥的就診率、檢出率以及早期診斷。

　　調(diào)查顯示，抑郁癥全球累及人數(shù)超3.5億，中國(guó)有超過5400萬人患有抑郁癥，是全球抑郁癥疾病負(fù)擔(dān)較為嚴(yán)重的國(guó)家之一，其疾病識(shí)別率、就診率、治療率均較低。另外，抑郁癥的終生患病率為6.8%，12月患病率為3.6%。

　　北京回龍觀醫(yī)院黨委書記、世界衛(wèi)生組織心理危機(jī)研究與培訓(xùn)合作中心主任楊甫德教授提醒：“如果出現(xiàn)心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失，伴有精力下降、食欲下降、睡眠障礙、自我評(píng)價(jià)下降、對(duì)未來感到悲觀失望等表現(xiàn)，甚至有自傷、自殺的念頭或行為，持續(xù)存在2周以上，就要警惕患有抑郁癥的可能。這時(shí)如果工作、學(xué)習(xí)、生活也因此受到不同程度的影響，應(yīng)及早前往精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院的專科門診進(jìn)行正規(guī)診療。”

　　我國(guó)第二大負(fù)擔(dān)疾病

　　WHO在2012年發(fā)布的《抑郁癥：全球性危機(jī)》報(bào)告中指出：抑郁癥已成為中國(guó)第二大負(fù)擔(dān)疾病，預(yù)計(jì)到2030年抑郁癥將位列世界疾病負(fù)擔(dān)的首位。全球范圍內(nèi)，抑郁癥被列為非致命健康損失的最大“貢獻(xiàn)者”之一，占所有“總傷殘損失健康生命年”的7.5%。

　　抑郁癥的發(fā)病率及相關(guān)自殺率居高不下，給社會(huì)和患者帶來巨大負(fù)擔(dān)，且由于抑郁癥患者難以應(yīng)對(duì)人際及職場(chǎng)關(guān)系，嚴(yán)重影響家庭和職業(yè)發(fā)展，導(dǎo)致其社會(huì)功能無法實(shí)現(xiàn)。

　　國(guó)內(nèi)臨床用藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明：18-64歲的人群是抑郁癥用藥的主要人群，抑郁癥不僅帶來了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更重要的是患者由此而導(dǎo)致的工作能力的下降甚至失業(yè)。抑郁癥的直接和間接支出巨大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)，每年因抑郁癥造成的缺勤、醫(yī)療開支以及其它費(fèi)用在494億元左右。這些數(shù)字顯示抑郁癥不僅僅是衛(wèi)生問題，更是一個(gè)社會(huì)問題，亟需得到有效的治療。

　　恢復(fù)社會(huì)功能成為治療目標(biāo)

　　近年來，政府部門陸續(xù)頒布《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》等多項(xiàng)政策文件，以加強(qiáng)對(duì)心理健康、精神衛(wèi)生領(lǐng)域的管理和建設(shè)。但相比于其他慢性疾病，抑郁癥的就診率和治療率均處于較低水平。每10個(gè)患者里面僅有2位尋求醫(yī)療幫助或接受治療，只有不到10%的確診為抑郁癥的患者會(huì)接受抗抑郁治療或服用藥物

　　隨著對(duì)抑郁癥認(rèn)識(shí)的逐步加深，抑郁癥治療目標(biāo)從臨床治愈到全面癥狀控制，恢復(fù)患者的社會(huì)功能，不僅要讓患者心情好轉(zhuǎn)，還要幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能，回歸社會(huì)。

　　為滿足臨床對(duì)新型抗抑郁藥物的需求，藥監(jiān)部門加快新藥上市審評(píng)審批。2017年，原國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局將全新多模式作用機(jī)制抗抑郁藥氫溴酸伏硫西汀片納入優(yōu)先審評(píng)審批藥物名單，并于2017年11月批準(zhǔn)其上市。臨床研究和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，它具有全面改善癥狀的確切療效及良好的成本效益優(yōu)勢(shì)，可有效滿足臨床需求，降低社會(huì)和患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　楊甫德教授表示，抑郁癥是一種會(huì)反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，對(duì)于初次發(fā)作的患者在急性期治療后還需要補(bǔ)充治療和維持治療。抑郁癥的治療目標(biāo)不僅僅是為了消除癥狀，避免復(fù)發(fā)，還要讓患者能夠恢復(fù)社會(huì)功能，回歸正常的工作和生活。

　　同時(shí)，專家認(rèn)為，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和興趣愛好的培養(yǎng)，都可以調(diào)節(jié)負(fù)面情緒，緩解抑郁癥狀。但自我調(diào)節(jié)泄壓后，仍沒有緩解并負(fù)面情緒加劇時(shí)，應(yīng)積極尋求專業(yè)的幫助。（記者　朱國(guó)旺　實(shí)習(xí)記者　郭文培）