幼兒急疹多可自愈，無需使用抗生素

原標題：幼兒急疹多可自愈，無需使用抗生素

通訊員史艷香文圖

“我家孩子都高燒3天了，剛吃完退熱藥幾個小時，咋又燒起來了？”“醫(yī)生你快看，我家孩子退燒后身上起了很多紅點，咋回事啊？”上述情況，在小兒呼吸內(nèi)科門診及病房并不少見。專家表示，孩子退燒后身上起紅點，多是幼兒急疹。幼兒急疹為自限性疾病，以對癥支持治療為主。

鄭大三附院小兒呼吸內(nèi)科二病區(qū)主任張艷麗介紹，幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，中醫(yī)稱“奶麻”，是由皰疹病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病。一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)多發(fā)，多見于6個月~18個月的嬰幼兒，6個月以內(nèi)及2歲以上少見。病后可獲得持久免疫，再次發(fā)病者少見。

幼兒急疹一般急性起病，突然高熱達40℃，持續(xù)3天~5天后體溫突然下降。體溫下降后出現(xiàn)淡紅色斑疹或斑丘疹，皮疹由頸部及軀干開始，迅速波及面部及四肢，腰部及臀部較多，大多為散在皮疹，少數(shù)相互融合，2天~3天即退，不留色素沉著及脫屑，頸部、枕后淋巴結(jié)可輕度腫大。

幼兒急疹患兒雖有高熱，但精神較好，全身癥狀輕，可見流涕、輕咳、食欲欠佳、惡心、輕度腹瀉等，可有驚厥。血常規(guī)顯示白細胞正常或下降，淋巴細胞分類計數(shù)較高。

治療幼兒急疹使用抗生素無效

幼兒急疹為自限性疾病，治療上以對癥支持治療為主。因患兒反復發(fā)熱，父母焦躁不安，往往會進入抗生素濫用的誤區(qū)。但要注意，幼兒急疹為病毒感染性疾病，抗生素治療無效。對發(fā)熱患兒的優(yōu)先處理措施應是改善患兒的舒適程度。參照兒童發(fā)熱治療原則，體溫38.3℃以上、患兒有明顯不適癥狀，可以應用對乙酰氨基酚（適用于3個月以上的寶寶）、布洛芬（適合6個月以上的寶寶）來緩解患兒不適癥狀，但應避免交替式聯(lián)用以及盲目加大劑量，以免加重藥物不良反應。

幼兒急疹具有輕微傳染性，要注意保持衛(wèi)生，勤洗手，不要去人員聚集的場所，家庭內(nèi)部也要注意隔離，避免交叉感染。寶寶休息的場所要保持安靜，保持室內(nèi)通風、空氣新鮮，被褥不宜過厚，利于散熱。

寶寶發(fā)熱時要多喝白開水，如果寶寶不喝，可以添加一些青菜汁或水果汁等適當調(diào)味。寶寶患病期間要吃一些易消化的食物，飲食清淡，減少刺激性食物的攝入。注意保持皮膚清潔，給孩子擦去身上的汗?jié)n，以免著涼。

寶寶生病期間更依賴媽媽，希望一直依偎在媽媽懷里，這是疾病導致寶寶產(chǎn)生這樣的心理需求。所以，請媽媽們盡量滿足寶寶的心理需求，也有利于融洽親子關(guān)系。

患病期間，注意觀察寶寶是否有其他全身癥狀，高熱時可給予退熱藥物應用。如果高熱不退或出現(xiàn)抽搐，或是反復發(fā)燒超過3天，要及時至正規(guī)醫(yī)院就診。