河南12部門發(fā)文：2030年90%二級以上綜合醫(yī)院均設老年醫(yī)學科

原標題：河南12部門發(fā)文：2030年90%二級以上綜合醫(yī)院均設老年醫(yī)學科

以下文章來源于醫(yī)藥衛(wèi)生報 ，作者馮金燦

8月6日，經(jīng)河南省政府同意，河南省衛(wèi)生健康委、河南省民政廳、河南省老齡工作委員會辦公室等12部門聯(lián)合印發(fā)《關于深化醫(yī)養(yǎng)結合促進健康養(yǎng)老發(fā)展的意見》（豫衛(wèi)老齡〔2020〕4號，以下簡稱《意見》）。

河南是人口大省，老年人口基數(shù)大，應對人口老齡化任務重。

2019年，河南全省60歲及以上人口1623萬人，占常住人口的16.84%；65歲以上人口1076萬人，占常住人口的11.16%，老年人健康養(yǎng)老服務需求日益增加。

當前，河南省醫(yī)養(yǎng)結合工作仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務需進一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結合服務質量有待提高、相關支持政策措施需進一步完善和落實等問題。

《意見》著眼近年來各方反映較多的一些堵點、難點，以及健康養(yǎng)老服務供給不平衡、不充分等問題，按照河南省衛(wèi)生健康大會部署，立足河南醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展實際，堅持問題導向，提出4個方面23項政策措施。

加快健康養(yǎng)老服務設施建設

《意見》提出“六個支持”：

支持養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構

支持醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構

支持居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設

支持老年醫(yī)療服務設施建設

支持醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設

支持社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務中心建設

具體來說，對養(yǎng)老機構內部設置診所、衛(wèi)生室（所）、醫(yī)務室、護理站，實行備案管理，養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構按規(guī)定享受扶持政策。

醫(yī)療機構設置養(yǎng)老機構符合條件的，與其他養(yǎng)老機構享受同等建設補貼、運營補貼及優(yōu)惠扶持政策。

發(fā)展集中運營管理的社區(qū)嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養(yǎng)老服務設施和設有護理床位的日間照料中心，夯實居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，增強養(yǎng)老服務網(wǎng)絡的覆蓋面和服務能力。

到2022年和2030年，二級以上綜合醫(yī)院設置老年醫(yī)學科比例分別達到50%以上及90%以上，到2022年，三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到100%，不斷提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性。

按照“非禁即入”原則，支持社會力量舉辦不同經(jīng)營性質的醫(yī)養(yǎng)結合機構，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關優(yōu)惠政策，探索建立由醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構組成的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。

支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與日間照料中心、農村幸福院融合發(fā)展。

完善醫(yī)養(yǎng)結合服務機制

《意見》提出要完善“六個機制”：

簽約服務機制

醫(yī)療巡診服務機制

醫(yī)養(yǎng)轉診服務機制

老年人便利就醫(yī)服務機制

遠程診療服務機制

醫(yī)養(yǎng)結合服務聯(lián)合監(jiān)管機制

《意見》鼓勵養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的簽約合作，養(yǎng)老機構也可通過服務外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，拓展養(yǎng)老照護服務功能，提升醫(yī)療服務能力。

基層醫(yī)療機構結合家庭醫(yī)生簽約服務，按照“定期+按需”的原則，為轄區(qū)未設立醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構開展上門巡診服務。

鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合機構加入城市醫(yī)聯(lián)體或者縣域醫(yī)共體，引導養(yǎng)老機構中具備條件的醫(yī)療機構與簽約醫(yī)療機構建立雙向轉診機制。

到2022年，養(yǎng)老機構以不同形式為入住老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的比例、醫(yī)療機構為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務綠色通道的比例均達到100%。

推進面向醫(yī)養(yǎng)結合機構的遠程醫(yī)療建設，鼓勵有條件的醫(yī)療機構為養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構提供遠程服務，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構設立遠程醫(yī)療站點，加入全省遠程醫(yī)療平臺。

醫(yī)養(yǎng)結合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責，民政、醫(yī)保等部門配合，把為失能半失能老人提供醫(yī)療護理服務和開展家庭病床、安寧療護等服務納入考核主要內容，嚴格落實安全責任和各項安全管理制度。

來源：pexels

提升健康養(yǎng)老服務能力

《意見》提出“五項措施”來提升健康養(yǎng)老服務能力：

強化家庭醫(yī)生簽約服務

推進居家健康養(yǎng)老服務

開展老年心理健康服務

加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務

壯大醫(yī)養(yǎng)結合服務隊伍

做實做細老年人家庭醫(yī)生簽約服務，制定完善上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內容、標準、規(guī)范和收費政策，適當提高上門服務人員的待遇水平，服務機構要防范應對職業(yè)風險和人身安全風險。

以老年人歷年健康體檢結果為基礎，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性健康管理服務。

在基層醫(yī)療機構逐步開展老年心理健康體檢和篩查評估，暢通社區(qū)與�？漆t(yī)療機構之間雙向轉診通道。

堅持養(yǎng)老與養(yǎng)生結合，推廣中醫(yī)藥適宜技術產(chǎn)品和服務，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構開展中醫(yī)診療服務。

鼓勵引導普通高校、職業(yè)院校加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構、行業(yè)學會協(xié)會、醫(yī)療機構與醫(yī)養(yǎng)結合機構協(xié)同培養(yǎng)模式。

加快健康養(yǎng)老發(fā)展保障

《意見》強調“六項保障”：組織領導、財稅支持、土地供應、規(guī)劃審批、護理保險、金融支持。

《意見》要求各地因地制宜，把醫(yī)養(yǎng)結合納入地方經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和相關專項規(guī)劃，把推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實施普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動等工作相結合，開展醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）和示范機構創(chuàng)建活動。

加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承擔當?shù)毓�共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務，對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構和提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的機構給予稅費減免、資金支持。

切實保障醫(yī)養(yǎng)結合機構建設發(fā)展用地，非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構可依法使用國有劃撥土地。

對利用既有和閑置資源發(fā)展健康養(yǎng)老服務的，簡化項目和規(guī)劃審批資料。

探索建立適合本地實際情況的長期護理險制度，為失能半失能人員提供醫(yī)療護理服務保障。

創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務，拓展多元化投融資渠道，積極解決醫(yī)養(yǎng)結合機構建設融資問題。