3歲娃心臟停跳48小時，禍起暴發性心肌炎

原標題：3歲娃心臟停跳48小時，禍起暴發性心肌炎

3歲的孩子

因為暴發性心肌炎心臟停跳！

專家提醒

孩子出現嘔吐、腹痛、精神差等癥狀

千萬不可大意！

年僅3歲的朵朵（化名）是幸運的。

剛好趕上在PICU連上人工肺ECMO之后，朵朵的心跳停了！ECMO及時代替了她的心臟，在千鈞一發之際保證了全身各臟器組織的氧合血供，給醫護人員爭取了寶貴的救命時機。

4月27日，PICU醫護人員緊急前往安陽一家醫院接診朵朵。救護車一路風馳電掣，PICU副主任醫師程東良一路心急火燎，因為朵朵患的是暴發性心肌炎，隨時可能出現呼吸、心跳驟停！

“這是一種進展非常快的疾病，接診前孩子的情況不容樂觀，接診后雖然及時給予了強有力的治療，但病情隨著時間的推移還在不斷進展。”程東良說。

趕回醫院后，原本心功能很差的朵朵病情再次加重，心跳出現蠕動情況，即便在大劑量的血管活性藥下，心率和血壓依然難以維持……

那時的朵朵心肌損傷非常嚴重，心臟隨時都會“罷工”。醫護人員第一時間為朵朵置管、上了ECMO。沒想到，就在連上ECMO幾個小時后，朵朵的心跳停了！

一般來說，心跳停止意味著生命跡象即將消失。可真實情況卻是，朵朵雖然心跳為0，但神志清、能呼吸、會交流，還能活動和飲食，但這一切全靠ECMO的支持。

醫護團隊敏銳意識到：必須抓住唯一的機會救孩子！

科主任史長松帶領醫護團隊爭分奪秒救治，緊緊盯著每一項指標，隨時調整用藥，并定時監測心臟超聲，因為心臟不跳的患兒隨時可能出現左心瘀滯并形成血栓，如果出現該情況，危害可能是致命的，需要立即進行左心減壓。

經過醫護團隊夜以繼日的精心治療，朵朵的心肌收縮力逐漸恢復。

48小時后，朵朵恢復了自主心跳！

5月6日，朵朵順利撤下ECMO！

5月12日，朵朵成功脫離呼吸機，可以自主呼吸了！

當天一大早，朵朵的父母為PICU醫護人員送上了鮮花，既祝護理人員護士節快樂，更感謝省醫醫護人員救了孩子一命。

看著如今呼吸平穩的孩子，朵朵的父母說，半個月前，朵朵只是發熱、不想吃飯、精神差，沒想到這些癥狀竟是暴發性心肌炎隱匿的表現。

丨提醒丨

程東良提醒，暴發性心肌炎患兒會有乏力、心悸、胸痛、活動受限、心律失常、末梢涼及粘膜發紺等癥狀體征。但是部分患兒發病隱匿，僅僅有嘔吐、腹痛 、乏力等消化系統癥狀。如果家長發現患兒精神差、不愿玩、不吃飯、末梢涼、粘膜發紺、心跳過快或者過慢、心律不齊、呼吸困難等，一定要及時到醫院就診。

另外，程東良提醒，如果在救治過程中患兒出現嚴重的低血壓、心律失常、心率不能維持、心功能極差的情況，一定要盡早給予ECMO支持，避免生命危險。

“有好幾次在我們ECMO接診的途中，暴發性心肌炎患兒出現了呼吸、心跳驟停，不幸失去了救治機會。”程東良說，如果能夠及時得到ECMO支持治療，其間即使心跳停止，ECMO也會最大程度保證全身各臟器的供血供氧，為救治爭取時間。此外，暴發性心肌炎的恢復相對較快，預后也非常好。

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編輯丨劉廣輝

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