一線醫(yī)生疾呼：盡快用CT代替核酸檢測作為確診標(biāo)準(zhǔn)

原標(biāo)題：一線醫(yī)生疾呼：盡快用CT代替核酸檢測作為確診標(biāo)準(zhǔn)

2月3日，我國新型冠狀病毒感染的肺炎又新增了3235例確診病例和5072例疑似病例。累積報告的確診病例已達(dá)20438例，疑似病例23214例。增多的病例不斷在發(fā)出提示，我們的防控策略是否要進行改變？對此，武漢大學(xué)中南醫(yī)院影像科副主任張笑春教授疾呼：別再迷信核酸檢測了，強烈推薦CT影像作為目前2019nCoV肺炎（診斷）的主要依據(jù)。強烈建議政府征用酒店、賓館或?qū)W生宿舍收納近10萬之多的疑似及大部分醫(yī)學(xué)觀察者，強制隔離治療。如采取居家留觀方式，必然造成疫情進一步蔓延。張笑春教授的觀點發(fā)在了她的朋友圈里，她說：“我沒時間發(fā)微博，只好發(fā)朋友圈，期望大家轉(zhuǎn)發(fā)，更希望能把此建議上達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)面前，優(yōu)化目前抗疫的流程和策略。”

張笑春教授認(rèn)為，目前武漢市家庭聚集性發(fā)病越來越多，而且大多起病隱匿，一次甚至多次核酸陰性，無任何臨床癥狀，如采取居家留觀方式，必然造成疫情進一步蔓延。一個火神山或一個雷神山容納量畢竟有限，應(yīng)該即刻啟動只要與疑似病例有過接觸者均排查CT，只要CT陽性，就近集中隔離于酒店賓館或?qū)W校，由專業(yè)人員統(tǒng)一管理發(fā)放藥品，動員社會力量參與工作，有限的醫(yī)務(wù)人員是無法應(yīng)對十幾萬無癥狀或加重留觀人員的。“一個一線影像醫(yī)生的大聲疾呼！請政府立即做出行動，疫情控制事關(guān)人命，不能放任無癥狀或核酸陰性、CT陽性的人家庭留觀了！”張笑春教授在朋友圈寫道，她只是出于醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)敏感和良知提出最切合實際阻斷傳播途徑的措施，無關(guān)政治，只在乎人命。對于此次疫情之痛，張笑春教授感同身受，她的父母也都已經(jīng)被感染。她表示，實踐證明家中留觀是無效的，老百姓因認(rèn)知有限，無法做到真正的醫(yī)學(xué)隔離。“一個醫(yī)生家庭的防護措施比普通市民要嚴(yán)格，尚且都達(dá)（不）到標(biāo)準(zhǔn)，更何況普通民眾。萬望大家呼吁政府采取非常措施，其實輕癥只要口服藥物，集中分房管理即可，不需要那么多專業(yè)人員，也不需要那么多的醫(yī)務(wù)人員。”

核酸檢測有滯后性在1月31日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院郭佑民教授講的《輸入性新冠肺炎的影像學(xué)特點與識別》中，就提到有些病例有影像學(xué)表現(xiàn)，核酸檢測有滯后性。

胸部CT的病毒性肺炎檢出率高2月3日，華中科技大學(xué)一位教授也向湖北省新型冠狀病毒防控總指揮部提交了《關(guān)于推薦以CT影像作為2019nCoV肺炎主要診斷依據(jù)的建議》。

建議理由如下：