男性不育的手術治療(男人不育癥手術治療)

南平29歲的易先生（化名），

結婚4年多了，

每次親朋好友問他什么時候要小孩啊，

他都難以啟齒，

含含糊糊地用太忙了來搪塞。

其實，易先生有難言之隱。

?吃阿莫西林可以喝酒嗎(吃阿莫西林可以喝酒嗎)?早晨吃了阿莫西林晚上可以喝酒嗎一、吃阿莫西林可以喝酒嗎服用阿莫西林后是可以喝酒的，但患者需要適量飲酒，最好的情況下是不飲酒，過度飲

多年未生育，病因在于丈夫這個問題

結婚多年未生育，易先生甚是著急。為了查出問題根源所在，易先生夫妻二人前往南平市第一醫院做了檢查。結果顯示，易先生的妻子并無查出什么問題，卻是他本人被查出精子數量和活力都比一般男性差。

為明確導致精子質量下降的原因，情緒低落的易先生前往該院泌尿外科就診，檢查中發現，易先生的蛋蛋有墜脹感，陰囊上還有一絲一絲像蚯蚓樣的紋路，經醫生確診為精索靜脈曲張。

南平市第一醫院泌尿外科主任張旭接診后，第一時間為易先生擬定手術治療方案，并與易先生溝通后，張旭主任采用顯微鏡下精索靜脈曲張高位結扎術為患者進行了手術。術后恢復良好已出院。

術后不久，易先生的妻子終于懷上了寶寶。

不要再說蛋疼了，

趕快了解才是硬道理！

10個男人中1個有精索靜脈曲張，可能導致不育

張旭主任介紹，門診中患者常說蛋蛋有墜脹感，有的還發現陰囊表面有像蚯蚓一樣東西，這叫精索靜脈曲張。精索靜脈是男性生殖系統中正常存在的靜脈，因為種種原因，迂曲、增粗變成了曲張的靜脈，那就有問題了。

簡單來說——

這個蚯蚓它可不會松土，

反而可能吃掉小蝌蚪（精子），

嚴重的時候還可能吃掉蛋蛋（睪丸萎縮）。

精索靜脈曲張是青春期和成年男性的常見病，發病率占男性人群的10～15%，在男性不育人群中的發病率高達40%，在繼發性男性不育（先前可生育，之后發生男性不育）中發病率高達75-80%，被認為是引起男性不育的重要原因。

臨床癥狀主要表現為蛋疼，即陰囊墜脹不適或伴有疼痛，可放射至下腹部和腰部，運動、站立過久或勞累后癥狀加重，平臥和休息后減輕，有些患者或可合并性功能減退等癥狀，還有些患者表現為生育力低下。

目前，臨床上常按體格檢查，將精索精索靜脈曲張分為3度：

I度：陰囊觸診不明顯，患者吸氣后屏氣，并增加腹壓（Valsalva法）時可于睪丸上方精索捫及曲張的靜脈。

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II度：陰囊觸診可捫及曲張的精索靜脈，但陰囊外觀正常。

III度：可見陰囊內曲張靜脈如成團蚯蚓，觸診更為明顯，這種就表現為蚯蚓狀或團塊狀。

引起精索靜脈曲張的原因包括解剖因素、生理因素等，長久站立，增加腹壓也是加重精索靜脈曲張發病的原因之一。腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。

這些常見人群最容易患上！

（1）長期從事重體力勞動的人，如工人、農民；

（2）進行大重量高負荷體育訓練的人，如舉重運動員；

（3）長時間站立或久坐的人，比如有IT從業人員、會計、編輯、教師、辦公室職員、司機、外科醫師、愛玩游戲的少年等；

由于這些人群在日常活動時腹壓會增加，精索靜脈曲張發生的風險就增高了，所以日常活動中要注意勞逸結合，以免發生精索靜脈曲張。

因為精索靜脈曲張的體檢受到醫生主觀判斷以及環境溫度等因素的影響，一般需要進一步做陰囊和精索的B超檢查確診。

精索靜脈曲張該如何治療？

手術治療適用于癥狀較重者，精索靜脈曲張無明顯臨床癥狀或已婚且生育者可不予處理。

若有輕微癥狀可用陰囊托帶或穿緊身褲促進血液回流，減輕臨床癥狀。

采取非手術治療（即保守治療）期間，張旭主任建議，應該從以下幾方面做好預防和保健：

1、保持心情舒暢：忌急躁動怒，了解精索靜脈曲張的基本知識。

2、保持正確坐姿：長時間坐著時，盡量避免交疊兩腿或蹺二郎腿，以免影響血液循環。

3、節制房事：如果性沖動過于頻繁，應適當控制，有規律地過好性生活。

4、選好內褲：穿松緊度較好的棉質內褲，必要時在醫生指導下用陰囊托以防陰囊下墜。

5、勞逸結合：防止劇烈運動、重體力勞動。走累了坐下來休息時，由下往上簡單做小腿按摩。

6、調整飲食：多攝取維生素C、維生素E和蔬菜水果，忌食辛辣食物，避免大便干燥。

福建衛生報記者：張帥

通訊員：張曉琴

編輯：小楓