男性不育檢查(男性不育檢查結(jié)果怎樣看)

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健康大V創(chuàng)造營作者：袁長巍、沈肖芳

關(guān)于男性不育，其歸根結(jié)底都跟精子有關(guān)，種子如果不給力，功課做得再努力，成績也很難有提高。所以，去醫(yī)院檢查一下精液質(zhì)量還是非常有必要的，精液常規(guī)是評估男性生育潛能最基本、最重要的檢測項(xiàng)目，包含了很多參數(shù)。

很多朋友在拿到精液報(bào)告單后，卻被上面一堆數(shù)據(jù)給搞得暈頭轉(zhuǎn)向，徹底蒙圈。

那么，如何才能輕松看懂精液報(bào)告單呢？別急，看這8招就夠了。

精液檢測報(bào)告單長這樣

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第一招：看顏色

正常精液顏色呈均質(zhì)、灰白色外觀、如顏色發(fā)黃，則要考慮禁欲時間過久、生殖道感染、黃疸患者以及是否服用過某些藥物。紅色（血精）與精囊炎、前列腺炎等疾病有關(guān)。

第二招：看精液量

正常人在禁欲2-7天，手淫順利排精后，精液量多在2-6毫升之間。如果精液量≤1.5毫升，稱精液量過少，≥6毫升為精液量增多，精液量少可能難以中和陰道中的酸以及不能完全覆蓋女性的宮頸口，導(dǎo)致精子進(jìn)入困難。精液量過多精子將會被稀釋，導(dǎo)致濃度降低。所以，精液量過少過多都會影響正常的生育，建議做進(jìn)一步的檢查，明確病因。

第三招：看液化、粘稠

剛射出的精液比較稠厚（粘痰、黏鼻涕狀），不易流動，并混有膠凍狀凝塊，這是一種正常的生理現(xiàn)象。

在20 分鐘后，大部分精液在前列腺液化酶的作用下變成稀薄液體（完全液化），精子活力也開始增強(qiáng)。也就是說，凝固是為了防止精液從陰道內(nèi)流出（短暫的安營扎寨），液化就是為發(fā)起進(jìn)攻做足準(zhǔn)備。

如果在1小時后仍處于剛射出狀態(tài)，稱為完全不液化，精子完全被禁錮，臨床比較罕見，對生育有一定的影響。

如果在1小時部分液化，部分不液化，稱為不完全液化，這種情況只是液化時間慢了點(diǎn)而已，對生育影響有限。

粘稠度增高可干擾精子的運(yùn)動，導(dǎo)致活力下降。

第四招：看酸堿度（pH值）

精液是一個混合型液體，主要由堿性的精囊液和酸性的前列腺液組成， pH值多在7.2~7.8之間，太酸了，太堿了都可能對精液質(zhì)量產(chǎn)生影響。如果pH很低，精液量也比較少，精液里又沒有精子，則要考慮射精管梗阻或輸精管缺如及精囊腺發(fā)育不良的可能。

第五招：看數(shù)量（重點(diǎn)）

精子數(shù)量是受精的基礎(chǔ)因素，正常人精子濃度為≥1500萬個/ml或≥3900萬個/每次射精，根據(jù)精子的濃度可分為輕度、中度、嚴(yán)重和極度少精子癥，總之，精子數(shù)量越少，發(fā)生不育的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。

精子少影響生育，精子太多也不見得是好事（＞2.5億個/ml），太多會增加精子間相互碰撞的機(jī)會，導(dǎo)致營養(yǎng)不良（粥少僧多）。

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所以精子多多，也未必益善。

精液量和精子數(shù)量少在臨床還是比較常見的，應(yīng)進(jìn)一步檢查，對癥處理，對治療效果不佳的患者，可選擇輔助生殖技術(shù)。

第六招：看快慢（重點(diǎn)）

精子的活力是受精的關(guān)鍵因素。

跑的快，機(jī)會就大一些，跑的慢，機(jī)會就小一點(diǎn)。那什么樣的精子才算快呢？

接下來我們就要看——前向運(yùn)動精子這個指標(biāo)了，報(bào)告單上的PR或A+B指的就是這個，正常參考值為PR≥32%或A+B≥50%，這個比例越高越好。

沒有達(dá)標(biāo)也不能說明就有問題，應(yīng)該再檢測一次（精液有波動），如果還是這樣，就要進(jìn)一步找找原因，通過治療后多數(shù)患者的精液質(zhì)量會有所改善。

第七招：看長相（重點(diǎn)）

愛一個人，始于顏值，忠于人品，說明精子的長相很重要，因?yàn)榫拥男螒B(tài)是受精的決定性因素。

精液中有兩種形態(tài)精子，一種叫正常形態(tài)，一種叫異常形態(tài)或畸形精子或潛在受精能力較差的精子。只要正常形態(tài)精子≥4%（第五版）或≥15%（第四版）就可以了，也就是說在健康人精液中，異常形態(tài)精子比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常形態(tài)的的精子。只有具備一定數(shù)量，高速前進(jìn)，正常形態(tài)精子越多，才能夠順利的抵達(dá)目的地與卵小姐會合。

精子長得丑是有原因的，是什么原因造成的這種結(jié)果，應(yīng)盡可能的去明確，這在不育癥的預(yù)防和治療上都有著重要意義。

長頭精子，與高溫有關(guān)

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卷尾精子，與雄激素有關(guān)

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圓頭精子，與遺傳因素有關(guān)

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第八招：看圓形細(xì)胞

精液中圓形細(xì)胞可能是白細(xì)胞，也可能是生精細(xì)胞，哪個多了可能對精液質(zhì)量造成影響。明確區(qū)分圓形細(xì)胞類型還是很有必要的，生精細(xì)胞多了考慮睪丸的功能出問題了，白細(xì)胞多了要考慮炎癥反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)一步確定感染來源。

各參數(shù)都正常了，也只能說明你具備正常的生育能力，至于能不能成功，并不是絕對的，而是相對的概率問題。

來源：生殖醫(yī)學(xué)空間

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