胃癌早期不痛不癢？飯后出現(xiàn)3個(gè)癥狀，需留意，可能是胃癌來了

中國人對(duì)美食有很深的造詣，但俗話說“病從口入”，因?yàn)椤俺浴保覀円踩莵聿簧俾闊赴┚褪瞧渲兄弧?/p>

胃癌有一個(gè)奇怪的現(xiàn)象：它集中發(fā)生在東亞國家，歐美國家的發(fā)病率卻不高。世衛(wèi)組織的疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告顯示，中日韓三國的胃癌發(fā)病人數(shù)約占全世界的70%，其中又以中國居多。

一、為什么胃癌格外偏愛中國人？

為什么胃癌偏偏跟中國人過不去？

牛津大學(xué)的Yang Ling博士指出，2020年全世界胃癌確診人數(shù)約為100萬例，中國占了47.8萬，將近一半，主要原因在于幽門螺桿菌的感染率偏高。

11月25日，發(fā)表在《柳葉刀》的文章指出，幽門螺桿菌感染與賁門胃癌、非賁門胃癌高發(fā)存在因果關(guān)系，中國人胃癌高發(fā)的主要原因就在于此。

研究人員收集了2004-2008年51.2萬名年齡在30~79歲的中國成年人數(shù)據(jù)，分別涉及5個(gè)城市和5個(gè)農(nóng)村。截至2017年，這51.2萬人中有3464人確診胃癌。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后，研究人員有以下3個(gè)發(fā)現(xiàn)：

·非賁門胃癌發(fā)病率約為57.6人/10萬；

·賁門胃癌發(fā)病率約為10.5人/10萬；

·男性發(fā)病率是女性的3倍左右；

其中，城市居民的非賁門胃癌發(fā)病率高于農(nóng)村居民。非賁門胃癌和賁門胃癌患者的幽門螺桿菌感染率都偏高，分別為94.4%和92.2%。

研究人員稱，幽門螺桿菌感染會(huì)提升6倍非賁門胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和3倍賁門胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。由此估計(jì)，中國每年有80%以上的非賁門胃癌和60%以上的賁門胃癌是幽門螺桿菌導(dǎo)致的。

除此之外，不良飲食習(xí)慣也是胃癌高發(fā)的可能誘因，比如愛吃燒烤、熏制食品；愛吃高鹽、腌制食物；愛喝高濃度白酒等。

二、同樣是“胃癌大國”，為什么日本的生存率這么高？

中日韓都是胃癌大國，但從胃癌生存率來看，日本卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國和韓國，原因在哪？

數(shù)據(jù)顯示，日本胃癌的5生存率在60%以上，其他國家卻只有10%~25%。筆者分析，造成這一現(xiàn)象的主要原因有以下幾點(diǎn)。

1、胃鏡篩查率比較高

從1994年開始，日本就進(jìn)行大范圍胃鏡篩查，大大提高了胃癌的早診率。此外，在日本，胃癌篩查已經(jīng)被納入國民癌癥篩查計(jì)劃，企業(yè)更是被要求承擔(dān)起責(zé)任，保證員工每年進(jìn)行胃鏡檢查。這一措施下，日本的胃癌早診率達(dá)到70%，提升了治愈率。

2、根除幽門螺桿菌的意識(shí)比較強(qiáng)

幽門螺桿菌被視為一級(jí)致癌物，是誘發(fā)胃癌的重要因素之一。數(shù)據(jù)顯示，及時(shí)根除幽門螺桿菌，可以降低2/3的胃癌發(fā)病率和死亡率。對(duì)此，日本非常重視幽門螺桿菌的根除，并將其作為胃癌的一級(jí)預(yù)防方法。

3、減少高鹽飲食，推行分餐制

研究發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食與胃癌發(fā)病率的上升有關(guān)。在幾十年前，日本也是個(gè)“重口味”飲食國家，人均攝鹽量居高不下。但隨著“積極控鹽”的政策推行，如今日本人的飲食口味已經(jīng)越來越淡了。

此外，日本人吃飯習(xí)慣分餐制，能在很大程度上降低幽門螺桿菌的傳播。

三、飯后3種表現(xiàn)，或是胃癌“找上門”

中國工程院院士李兆申教授表示，胃癌早期的癥狀不明顯，容易被人忽視，導(dǎo)致我國九成胃癌患者就診時(shí)已處于中晚期，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

但是胃癌的早期癥狀并非無跡可循，如果飯后出現(xiàn)以下3種表現(xiàn)，最好能及時(shí)檢查。

1、上腹不適

具體表現(xiàn)為腹脹、腹痛、噯氣、食欲下降、消化不良等，尤其是飯后感到肚子異常飽脹，即使吃很少，也會(huì)莫名其妙地飽脹，引發(fā)不適。

2、燒心反酸

胃部出現(xiàn)腫瘤時(shí)，蠕動(dòng)功能受到影響，速度減慢，使胃酸隨著食物反流回食道，導(dǎo)致食道灼傷，引起燒心、反酸等癥狀。

3、大便發(fā)黑

腫瘤細(xì)胞本身的凋亡會(huì)引起出血，壓迫胃部也引起出血，導(dǎo)致大便發(fā)黑。當(dāng)大便長(zhǎng)期發(fā)黑，甚至出現(xiàn)柏油樣大便、貧血、臉色蒼白、渾身乏力等癥狀時(shí)，要及時(shí)就診。

四、院士：攻克胃癌，從根除幽門螺桿菌開始

國家消化病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任李兆申院士指出，“無論什么時(shí)候，幽門螺桿菌感染都應(yīng)該根除。”他還表示，目前，完全預(yù)防胃癌還很難做到，但只要重視胃癌的早診早治，徹底根除幽門桿菌感染，就可以降低胃癌的發(fā)病率和死亡率。

目前，幽門螺桿菌的藥物治療，我國推薦的是7種鉍劑四聯(lián)療法，根治率可達(dá)到85%~94%，使用的藥物包括：

·抗菌藥物

阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等。

·質(zhì)子泵抑制劑（PPI）

艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等；

·鉍劑

枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等；

7種鉍劑四聯(lián)療法中均含有PPI和鉍劑，選擇抗菌藥進(jìn)行組合即可。至于如何選擇組合方案，要根據(jù)當(dāng)?shù)氐目咕幬锬退幝屎蛡€(gè)人藥物使用史等來定。

除了藥物治療，日常預(yù)防也十分關(guān)鍵，包括實(shí)行分餐制，定期對(duì)餐具消毒，避免對(duì)嬰兒口對(duì)口喂食，不喝生水，少吃生食等。

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