湖北確診病例突增14840例，中央指導組專家權威解釋

原標題：湖北確診病例突增14840例，中央指導組專家權威解釋

13日，湖北省衛健委通報最新疫情情況，昨日全省新增新冠肺炎病例14840例。由于這一數字相比前幾日新增病例有較大增幅，引起廣泛關注和討論。

事實上，這14840例新增病例中，有13332例是臨床診斷病例，占了絕大多數。而在12日的通報中，已經提到“11日新增臨床診斷病例4890例，現有臨床診斷病例10567例”。

對此，湖北省衛健委解釋，《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”， 以便患者能及早按照確診病例接受規范治療，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查并對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷，并將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公布。

那么，“臨床診斷病例”代表什么含義？昨日，央視記者采訪了中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉，為我們答疑解惑。

記者：什么是“臨床診斷病例”？

童朝暉：我們在看病診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學（病例診斷），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益于臨床醫生對疾病多一個判斷。

前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例（可以視為確診病例）的。

在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀，這是臨床癥狀；第三是臨床有體征，查體檢查；第四個是CT影像。

比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。

記者：怎樣認識核酸檢測和CT檢測的價值？

童朝暉：經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。病人的病史、癥狀體征、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。

我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個呼吸科醫生，一個臨床危重癥醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。

其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像， 我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。

湖北省衛健委13日通報