膀胱外翻修復術
正常解剖
膀胱是儲存尿液的組織,與尿道相通。排尿時,尿液隨尿道從男性的陰莖和女性的尿道開口排出
手術指征
膀胱外翻是由于膀胱前壁和骨盆發育異常,導致膀胱暴露于腹壁,病人常合并有恥骨分離。患有這種先天性疾病的兒童需要行膀胱外翻修復術,部分患兒的膀胱經修復后功能可以完全恢復,但嚴重的病例則不能完全修復膀胱。
手術目的:
*預防可影響腎功能的感染
*讓患兒恢復正常的排尿功能
*改善患兒身體的外觀
*預防將來性功能異常
手術過程
通常,修復外翻的膀胱需要一次以上的手術,具體情況要視膀胱缺陷的程度而定,第一次手術主要是修復膀胱的同時,恢復膀胱在腹部的正常位置。
由于患兒還常伴有骨盆骨分離,所以也需要對骨盆進行手術。這一手術可以在膀胱修復術前進行,也可以在膀胱修復術后數周至數月進行。
手術預后
術后住院時間要視患兒的先天性缺陷的嚴重程度、需要的手術次數和有沒有出現并發癥而定。
完全康復需要4-6周。部分患兒術后仍不能控制排尿,需要進一步的泌尿系統修復手術。
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