睪丸扭轉的護理

　　一、術前護理

　　1病情觀察

　　睪丸扭轉病情變化快,延誤診治會導致睪丸壞死,早期及時的病情觀察對明確診斷非常重要。應密切觀察患兒的全身情況和局部體征,認真傾聽患兒的主訴,詳細詢問病史,做好護理體檢。及時向醫生反饋病情變化及檢查結果,以便盡早確診。

　　2心理護理

　　由于患兒均急癥入院,患兒家長多既緊張又焦慮不安。此時護士應沉著鎮定,態度和藹可親,盡可能緩解緊張氣氛,否則會增加患兒及家長的應激反應。陰囊位于隱蔽的地方,睪丸又是生殖器,朦朧的男性意識造成難以啟口。因此護士要熱情啟發,講述有關TT的生理病理和治療情況,并予以闡明,解除患兒思想負擔及家屬焦慮情緒。

　　3術前準備

　　對睪丸扭轉>5 h及手法復位失敗者宜行手術治療。迅速做好常規準備,分秒必爭及早手術以挽救睪丸的生機,護士應詳細向家長及患兒介紹麻醉及手術的相關知識,并請家屬協助解除患兒的恐懼。

　　二、術后護理

　　患兒回病室后按外科術后護理常規護理。密切觀察切口情況,注意有無局部滲血和血腫,避免患兒哭鬧。臥床5-7 d,避免過早下床活動。對年幼患兒注意避免敷料被大小便污染,若有浸濕及時更換。睪丸復位后應注意觀察陰囊皮膚顏色,局部有無紅腫疼痛。

　　三、健康指導

　　對于切除患側睪丸的患兒不要急于將病情告訴他們,待其體力恢復后慢慢進行心理疏導,說明健側睪丸也有同樣的生理功能,消除他們的自卑心理。并告知患兒及家長:患兒1個月內避免騎跨運動,避免陰囊局部劇烈震蕩及其他劇烈活動,注意保護健側睪丸,定時門診隨訪。