私部墜脹警惕骨盆疼痛綜合征

    前列腺炎是成年男性的常見病，據相關資料介紹，在泌尿外科門診，約有25%的患者因前列腺炎就醫。

　　三分之一前列腺炎 屬骨盆疼痛綜合征

　　一名30多歲的意大利男士三年前出現睪丸痛等癥狀，且癥狀反復出現。為了緩解疼痛，他一直用冰塊進行冷敷，并于幾天前到廣東省中醫院就診，診斷結果為Ⅲ型慢性無菌型前列腺炎，即慢性骨盆疼痛綜合征。

　　廣東省中醫院泌尿外科、男科醫學博士呂立國介紹說，前列腺炎可分為癥狀性前列腺炎和無癥狀性前列腺炎，前者又細分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型為急性細菌性前列腺炎，Ⅱ型為慢性細菌性前列腺炎，Ⅲ型為慢性無菌性前列腺炎，又稱慢性骨盆疼痛綜合征。

　　“前列腺炎中有1/3的比例是慢性骨盆疼痛綜合征，”呂立國說，該病患者與其他前列腺炎患者相比，有明顯的反復疼痛感，且會陰部、腹股溝、肛周、陰囊、大腿內側及睪丸等部位出現墜脹等癥狀。

　　診斷 勿排斥“指檢”

　　懷疑自己得了骨盆疼痛綜合征，該做哪些診斷？呂立國說，除了向醫生詳細描述癥狀外，還應做泌尿系統B超，排除其他泌尿系統疾病，結石有時也會導致上述部位疼痛。此外，還有前列腺液檢查，看前列腺液中白細胞的數量有無顯著增長，加號越多，往往提示炎癥越嚴重。

　　臨床上發現，有些男士很排斥“查體”，即前列腺指檢。“指檢對病情確診來說很重要。我們發現，患病兩三年的人前列腺兩側葉外周帶通常會呈纖維化。”他說，由于前列腺的位置可隔著直腸壁觸摸到，醫生做指檢時手指要從肛門伸進去，觸壓前列腺，促進前列腺液排出。只要操作得當，通常患者不會有明顯痛感。

　　目前，有機構針對男性推出“前列腺保健按摩法”，號稱可使前列腺健康，并提高性能力。“這種前列腺按摩法其實就是前列腺指檢的變種。”呂立國強調，前列腺指檢不是普通意義上的按摩，不能亂摸，對手法有明確的要求，“由于腺體本身會緩慢蠕動，用手指靜按片刻效果更好。”

　　提醒 患者不宜熱療或坐浴

　　所謂“熱療”，就是經肛門、直腸插管，用40攝氏度左右的溫熱水導入，通過升高體內溫度，促進前列腺液的排出。然而，醫生并不建議使用熱療的方法治療骨盆疼痛綜合征。呂立國指出，前列腺液是男性精液的重要組成部分，使用熱療會導致精液不液化現象，從而影響生育。由于局部溫度過高會影響睪丸生精功能，前列腺炎患者平時洗澡也不要采用盆浴，水溫宜比體溫低兩至三攝氏度。

　　有些男士異想天開地讓隱私部位泡冷水澡，呂立國指出，其實局部低溫可導致血液運行不暢，而精索靜脈曲張的發病原因就與血液運行不良有關。男性洗冷水澡時間也不宜超過五分鐘，且應立即用干毛巾擦干身體，微用力，直到皮膚發紅，微有充血，全身發熱，才能起到保健的效果。但此法不適用于隱私部位。

　　此外，慢性骨盆疼痛綜合征患者還可采用盆底生物反饋治療法，即采用脈沖電，每隔幾秒刺激，讓局部肌肉不停收縮。

　　治療 蜂針刺穴位可解痛

　　除了上述常規療法，廣東省中醫院在實踐中還發現一種新的療法對骨盆疼痛綜合征有效，即“嶺南無痛蜂療”。

　　蜂針療法屬中醫學外治法“微針針刺”的范疇，該療法的作用機理是以經過中藥飼喂而減毒處理后的蜜蜂進行穴位點刺。

　　慢性腎炎患者不宜采用

　　蜂療療程一般每周一至兩次，每次治療3秒鐘。患者接受蜂療治療后，要在大廳休息20～30分鐘，以觀察有無不適。呂立國說，少數患者可能會出現一些局部或全身的蜂療反應，包括局部皮膚反應、風團、發熱等。

　　由于蜂毒有抗凝血效果，且毒素排出與腎功能有關，因此，凝血功能不好者和慢性腎炎患者不宜采用該療法。