什么是TURP綜合征，如何治療?

　　TURP通常發生在術中或手術后幾小時內，其表現為：

　　(1)初期表現為血壓高(收縮壓、舒張壓均升高)，中心靜脈壓升高及心動過緩，后期血壓下降。

　　(2)清醒病人出現煩躁不安，意識障礙，惡心嘔吐，頭痛，視力模糊，呼吸急促等腦水腫癥狀。

　　(3)肺水腫時出現呼吸困難、呼吸急促和紫紺缺氧。

　　(4)腎水腫則可引起少尿或無尿。

　　(5)血鈉降低，血鈉是一項重要的診斷指標。當血鈉下降至120mmol/L時，表現為煩躁和神志恍惚。低于110mmol/L時可發生抽搐和知覺喪失，休克，甚至心臟驟停而死亡。

　　及時采取治療措施，使病人轉危為安是非常重要的，一旦懷疑TURP綜合征，除及時測定電解質，了解血鈉水平外，應立即采取下列治療措施。

　　(1)靜脈注射利尿劑，如速尿40毫克，幾小時后可重復，以促使大量水分排泄，恢復正常血容量。

　　(2)靜脈注射3%～5%氯化鈉250～500毫升，緩慢輸入，同時應密切監測肺水腫情況，根據血鈉濃度決定再用氯化鈉。

　　(3)吸O2，糾正缺氧狀態。

　　(4)酌情使用洋地黃類藥物，增加心肌收縮力。

　　(5)腦水腫，應進行脫水治療并靜脈滴注地塞米松，有助于降低顱內壓以減輕腦水腫。

　　(6)應用對腎功能無明顯損害的抗生素預防感染。

　　TURP綜合征的預防，關鍵在于減少沖洗液的過量吸收，采用低壓灌注，將沖洗液壓力控制＜40厘米水柱以下，經常排空膀胱，防止膀胱過度充盈，避免前列腺被膜穿孔和切破靜脈竇，一旦發生應早結束手術。