肝癌源于不良飲食習(xí)慣
演員傅彪的病逝再次讓人們看到肝癌的可怕。解放軍302醫(yī)院的傳染病專家說,肝癌是我國常見的惡性腫瘤,其惡性程度大,病情發(fā)展快,嚴(yán)重威脅著人類健康。
全世界每年死于肝癌的患者約26萬人,其中我國占42.5%。專家指出,不良飲食習(xí)慣是肝癌的致病原因。預(yù)防肝癌要改善飲水條件,防止食物霉變和防治肝炎。其次是監(jiān)控高危人群。據(jù)介紹,有乙肝病史、丙肝病史或有癌癥家族史,有長期酗酒史并患有慢性肝病臨床表現(xiàn)者以及已經(jīng)確診的肝硬化患者,均屬肝癌高危人群。
我國部分地區(qū)肝癌的發(fā)病率呈上升趨勢
解放軍302醫(yī)院微創(chuàng)治療科副主任醫(yī)師馮永毅說,近些年來,一些肝癌高發(fā)區(qū)的年發(fā)病率已開始回落,但仍有一些地區(qū)居高不降,甚至還有增高的趨勢。我國部分地區(qū)肝癌的發(fā)病率之所以呈上升的趨勢,馮醫(yī)生認(rèn)為:第一,乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素,我國慢性乙型肝炎病人很多,這種癌前病變的基數(shù)很大。曾患過肝炎和現(xiàn)有肝炎的部分病人正在陸續(xù)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟5诙烁窝撞《靖腥尽ⅫS曲霉素、飲水污染以外,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,環(huán)境污染日趨嚴(yán)重,會有新的致癌因素產(chǎn)生。第三,現(xiàn)在人口平均壽命普遍延長,患癌癥的概率也在增加。第四,過去由于條件所限,一些病人未能明確診斷出肝癌就已經(jīng)死亡。近些年隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,檢查手段日益增多,病變的檢出率也相對增加。第五,其他腫瘤像乳腺癌、宮頸癌、食道癌死亡率明顯下降,而肝癌由于惡性程度大,治療效果差,死亡人數(shù)占全部惡性腫瘤的比例就相對增加了。
不良飲食習(xí)慣是肝癌的致病原因
馮醫(yī)生說,肝癌的病因至今不十分明確,認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果,主要與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黃曲霉素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素和嗜酒等因素有關(guān)。
馮醫(yī)生指出,乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素,肝癌患者HBV感染率高達(dá)90%, HBV感染者發(fā)生肝癌的概率較無HBV感染者高數(shù)十倍,HBV感染與肝癌高發(fā)區(qū)域在全球的分布上基本一致,患肝癌的危險性大,肝癌細(xì)胞中存在較高的HBV.DNA整合。
而丙型肝炎病毒被認(rèn)為是發(fā)達(dá)國家肝癌發(fā)病的主要致病因素之一,在日本HBsAg陰性的肝癌患者血清中HCV檢出率高達(dá)76.2%,在西班牙肝癌患者HCV抗體陽性率高達(dá)63%。HCV感染大多數(shù)通過血液途徑,隨著血制品應(yīng)用的增多,HCV感染在我國也有上升趨勢。
同時,黃曲霉素是肝癌發(fā)生的一個重要致癌因子。其污染多見于發(fā)霉的花生、玉米,在溫濕地區(qū)肝癌的發(fā)生和死亡率高,就是因為黃曲霉素的致肝癌作用。
另外,飲水污染與肝癌相關(guān)。微量元素與肝癌發(fā)生也有關(guān),曾有報道血清硒水平肝癌低于肝硬化,肝硬化低于慢性肝炎,慢性肝炎低于正常人。肝癌患者術(shù)前血硒含量接近健康人水平者,預(yù)后較好,反之預(yù)后差。
近些年,隨著染色體分析技術(shù)和分子生物學(xué)研究的發(fā)展,已經(jīng)證實,肝癌具有明顯的家族聚集性和遺傳易感性。肝癌受遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用,可能屬于一種多基因遺傳病。