健康總動(dòng)員 和脂肪肝說再見

　　做完B超，ERIC走出檢查室，手里拿著一張寫著“中至重度脂肪肝”的報(bào)告單。ERIC第一次被檢查出肝臟有問題，是在32歲晉升為銷售部經(jīng)理的那年。當(dāng)時(shí)，他和太太小嚴(yán)都沒當(dāng)回事。眼見這五年來，丈夫像一臺(tái)超級高效機(jī)器，風(fēng)雨無阻地運(yùn)轉(zhuǎn)在屬于他的崗位上。看上去，他稍胖的肝臟倒也與身體和平共處，相安無事。但這樣的五年下來，丈夫肝臟上多余出來的那部分脂肪就在小嚴(yán)的眼皮底下不聲不響地轉(zhuǎn)成了中至重度。

　　這次，小嚴(yán)不敢再掉以輕心，因?yàn)橛幸恍┗�本醫(yī)學(xué)常識(shí)的她懂得，中度脂肪肝如果再不及時(shí)治療，就有可能轉(zhuǎn)化為肝硬化。倘若真的等到了那一天，恐怕連大夫都沒有回天之力了。于是，夫婦倆驅(qū)車直奔醫(yī)院，打算就這個(gè)問題仔細(xì)咨詢醫(yī)生。

　　肝臟——我們身體的“化工廠”

　　說到脂肪肝，還得先從肝臟的正常功能談起。簡單說來，肝臟其實(shí)就是我們身體中的“化工廠”。每天我們吃進(jìn)肚里的各種食物，對身體來說僅僅是些“原材料”或“半成品”，而肝臟的任務(wù)就是把這些原材料進(jìn)行分類再加工。當(dāng)食物中的脂肪被源源不斷地運(yùn)進(jìn)肝臟后，經(jīng)過肝細(xì)胞不舍晝夜地合成處理，才能最終變成能量，為身體所用。雖然如此，但肝臟本身并不儲(chǔ)存多少脂肪，它只是一個(gè)處理脂肪的“化工廠”。

　　可事事并不都如人所愿，如果因?yàn)榉逝帧�營養(yǎng)失調(diào)等原因而打破了肝臟對脂肪代謝的精確平衡，就會(huì)使不斷運(yùn)入肝臟的脂肪得不到及時(shí)有效地處理，由此積壓下來的脂肪就只能就地儲(chǔ)存在肝細(xì)胞中。而小小的肝細(xì)胞正肩負(fù)著分解轉(zhuǎn)化脂肪的艱巨任務(wù)，過多的脂肪長期堆積于此，不僅使原本苗條的肝細(xì)胞迅速“發(fā)胖”，而且還會(huì)“強(qiáng)迫”本已工作十分辛勞的肝細(xì)胞長時(shí)間地超負(fù)荷工作。如此下來，其結(jié)果就可想而知了。

　　脂肪肝——當(dāng)心在不知不覺間中招

　　正常情況下，健康成人的肝臟中脂肪含量應(yīng)不超過肝臟總重量的4%～5%。一旦肝臟中脂肪的含量超過正常標(biāo)準(zhǔn)上限的5%時(shí)，臨床上即可診斷為脂肪肝。當(dāng)其脂肪含量占到肝臟重量5%～10%時(shí)為輕度脂肪肝，10%～25%為中度脂肪肝，超過25%～50%為重度脂肪肝。

　　隨著脂肪肝病情的加重，肝細(xì)胞內(nèi)堆積的脂肪越來越多，肝細(xì)胞的個(gè)頭也像充足了氣的氣球一樣越漲越大。長此以往，肝細(xì)胞的正常工作就會(huì)發(fā)生機(jī)械故障，甚至變性壞死，而這又會(huì)促使肝細(xì)胞周圍的纖維增生，出現(xiàn)局部的肝臟纖維化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，脂肪肝轉(zhuǎn)化為肝臟纖維化的幾率可高達(dá)25%，而其中又有約2%～8%的患者會(huì)因?yàn)楦闻K纖維化程度的不斷加重，最終發(fā)展為整個(gè)肝臟的完全纖維化，也就是我們經(jīng)常聽到的“肝硬化”。晚期肝硬化會(huì)導(dǎo)致消化道大出血，肝性腦病，直至危及生命。

　　更不能不防的是，脂肪肝還是個(gè)靜悄悄的“殺手”。大多數(shù)脂肪肝患者并沒有什么特殊的自覺癥狀，早期常常僅有諸如肝區(qū)不適、疲乏腹脹等很不典型的癥狀，這很容易被人們所忽略。所以，相當(dāng)多的朋友與脂肪肝“長期共處”卻渾然不知;或者像文章開始時(shí)提到的ERIC夫婦那樣，即使是知道了，也根本不把它放在心上。可等到出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，惡心嘔吐，甚至轉(zhuǎn)氨酶增高或輕度黃疸時(shí)，身體早已在不知不覺間中了脂肪肝的招。

　　脂肪肝的5個(gè)面具

　　可能有人得了脂肪肝也還不明白：究竟自己做錯(cuò)了什么，才給健康惹上這么個(gè)大麻煩?其實(shí)，脂肪肝的發(fā)病與平日的生活方式密切相關(guān)。以下總結(jié)的就是導(dǎo)致脂肪肝的5個(gè)最具代表性的原因，我們把它們叫做脂肪肝的5個(gè)面具。

　　面具1.肥胖少動(dòng)者

　　本來，肚腩、大腿等處才是脂肪理所當(dāng)然的“家”，可對于肥胖者而言，體內(nèi)脂肪的“存貨”實(shí)在是太多，也只好哪里有空地，哪里就先將就了。這樣一來，原本只是“轉(zhuǎn)運(yùn)站”的肝臟就被迫充當(dāng)起了“儲(chǔ)藏室”。研究表明，在超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上的人中，72%患有脂肪肝，而其中20%為重度脂肪肝患者。所以說，脂肪肝和肥胖實(shí)在是一對“難兄難弟”。機(jī)體消耗脂肪的主要途徑是運(yùn)動(dòng)，可往往是年齡大一點(diǎn)，職位升一點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)就少一點(diǎn)。這就好比儲(chǔ)蓄，光存錢，不花錢，存款不多才怪。所以，只攝入不消耗，脂肪就干脆賴在肝臟里不走了。

　　面具2.嗜酒豪飲者

　　說起酒精和肝臟的糾葛，真是“剪不斷，理還亂。”酒精進(jìn)入人體后，首先要經(jīng)肝臟進(jìn)行分解代謝。這本身就加重了肝細(xì)胞的工作負(fù)擔(dān)，而且酒精還對肝細(xì)胞有一定的毒性作用，直接影響肝細(xì)胞對脂肪的正常分解和代謝功能。更危險(xiǎn)的是，酒精對肝臟的這種毒害作用是與飲酒(尤其是烈性白酒)總量密切相關(guān)的，就是說飲酒越多，肝內(nèi)的脂肪堆積就越嚴(yán)重，也就越容易導(dǎo)致酒精性脂肪肝。有統(tǒng)計(jì)表明，每天飲100克烈性白酒，持續(xù)10年，發(fā)生脂肪肝的幾率將高達(dá)90%。想想看，就在你縱情高歌，恣意豪飲之際，你的肝臟卻在默默地忍受著“生命中不能承受之痛”。

　　面具3.營養(yǎng)失調(diào)者

　　對于那些營養(yǎng)過剩的人來說，和脂肪肝扯上干系相信大家并不奇怪，尤其是那些偏愛葷食、甜品的人。過多食用高脂肪和高糖食物，會(huì)使肝臟背上更沉重的包袱，甚至破壞肝臟對脂肪代謝的動(dòng)態(tài)平衡，造成營養(yǎng)過剩性脂肪肝。正所謂：“酒肉穿腸過，脂肪肝中留”。可要是說那些弱不禁風(fēng)、營養(yǎng)不良的人也會(huì)得上這“時(shí)髦病”，很多人一定不理解。

　　其實(shí)，脂肪肝絕不僅僅是胖子的“專利”，人為地長時(shí)間饑餓、神經(jīng)性厭食、或者因腸道病變而引起的吸收不良，都會(huì)造成維持機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的能量物質(zhì)的嚴(yán)重短缺。而這時(shí)為了維持生命所必需的代謝需求，機(jī)體就不得不喚醒已安睡多時(shí)的深部脂肪，從而導(dǎo)致體內(nèi)“脂肪總動(dòng)員”。而深部脂肪原本只是作為戰(zhàn)略儲(chǔ)備的“替補(bǔ)能源”，并非最佳之選，臨時(shí)應(yīng)急救個(gè)場還可以，可一旦真要靠它長期獨(dú)擋一面，那么弊端就顯露無疑了。大量的脂肪從外周的脂肪組織中涌入肝臟，在肝臟中分解代謝，最終會(huì)超越肝臟能夠承受的極限，從而使肝內(nèi)無法消化的脂肪蓄積起來，結(jié)果造成本不該發(fā)生的營養(yǎng)不良性脂肪肝。

　　面具4.合并糖尿病者

　　有調(diào)查顯示，50%以上的II型糖尿病患者都在不同程度上飽受脂肪肝的折磨。這是因?yàn)樘悄虿∮绕涫洽蛐吞悄虿』颊咧衅毡槎加懈咭葝u素血癥，而高胰島素血癥可能要對導(dǎo)致高血糖、高血脂、高血壓、肥胖和脂肪肝等一系列代謝性疾患(統(tǒng)稱為“代謝綜合癥”)的發(fā)生“負(fù)重要責(zé)任”。而這些疾病之間的關(guān)系可是“親密”得很，這就好比一串糖葫蘆，如果穿上了第一個(gè)，可偏還不加重視，那么其他的這些“狐朋狗友”就會(huì)一個(gè)接一個(gè)，腳挨腳地來“拜訪”你，到那時(shí)再想不吃這串“大糖葫蘆”就難了。

　　面具5.亂服藥物者

　　俗話說：“是藥三分毒”。這話并非毫無道理。肝臟本身就是身體內(nèi)各種藥物代謝的場所，而且確實(shí)有某些藥物(如四環(huán)素、類固醇激素等)對肝細(xì)胞有一定的損害，并通過抑制脂蛋白的合成和阻礙脂肪從肝臟及時(shí)輸出而引起脂肪肝。如果不是遵照醫(yī)生的囑托和藥物的適應(yīng)癥謹(jǐn)慎選擇藥物，而是道聽途說胡亂服藥，或者只看過一兩次病，就自己當(dāng)郎中不管劑量大小、不顧時(shí)間長短地長期用藥，那么就會(huì)平白無故給自己的肝臟增加風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致藥物性脂肪肝，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)急性肝壞死。

　　和脂肪肝說再見

　　看完了關(guān)于脂肪肝的種種，就該到了為捍衛(wèi)健康緊急行動(dòng)起來的時(shí)候了。而且，保護(hù)肝臟，遠(yuǎn)離脂肪肝，完全是可能的，前提是如果你懂得正確的方法。

　　脂肪肝可逆值得欣慰的是，早期脂肪肝還是一種可逆性的病變。事實(shí)上，由于過多的脂肪在肝臟中本來就是“非法滯留”，只要早期施以強(qiáng)有力的干預(yù)，并且有毅力持之以恒，我們就完全有可能把尚且“立足未穩(wěn)”的脂肪完全“驅(qū)逐出境”，還肝臟一片凈土。這其中尋找并去除致病因素才是“告別”脂肪肝的關(guān)鍵所在。比如說：對于肥胖性脂肪肝重在有效控制體重;酒精性脂肪肝則關(guān)鍵在于堅(jiān)決戒酒;營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝在于合理調(diào)配營養(yǎng)物質(zhì)的供給;糖尿病性脂肪肝則在于積極治療糖尿病;同時(shí)別忘記要避免應(yīng)用那些對于肝臟有毒性的藥物，尤其不要貿(mào)然服用偏方，以免再惹出事端。大多數(shù)患有脂肪肝的朋友在消除病因后都能得到不同程度的好轉(zhuǎn)，只不過緩解的速度和原本的病情相關(guān)。

　　調(diào)節(jié)飲食，辨證施治。

　　這可是戰(zhàn)勝脂肪肝的重要一役，特別是對那些因營養(yǎng)失調(diào)而導(dǎo)致脂肪肝，一定要力求恢復(fù)營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。既不能營養(yǎng)過度，也要避免營養(yǎng)缺乏。因人而異，辨證施治才是克敵制勝的不二法門。對于營養(yǎng)過剩性脂肪肝，應(yīng)從節(jié)制飲食和控制總熱量著手，盡可能多選擇魚、蝦、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物(因構(gòu)成上述食物中的蛋白質(zhì)和人體自身的蛋白質(zhì)，在所含的氨基酸種類上比較相似，所以更易于機(jī)體所利用，故而將其稱之為“優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)”)，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂肪食物;多食用新鮮綠葉蔬菜等富含維生素的食物，少吃冰激凌、糖果等高糖食物;多飲用白開水，少喝肉湯、雞湯等濃汁高湯。烹調(diào)方法應(yīng)多選蒸煮燉，少用爆炒煎炸。而對于營養(yǎng)不良性脂肪肝，應(yīng)給予高蛋白飲食如雞蛋、牛奶、鮮魚、瘦肉、豆制品等，同時(shí)可選用富含不飽和脂肪酸的植物油。值得注意的是，長期營養(yǎng)不良者往往存在消化功能不良，因此增加營養(yǎng)時(shí)要循序漸進(jìn)，切不可貪多求快，急功近利。

　　堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)是顛撲不破的真理

　　生命在于運(yùn)動(dòng)，這句科學(xué)健身名言雖已重復(fù)了千百遍，但其樸素的字句中卻蘊(yùn)含著顛撲不破的真理。對于肥胖性、營養(yǎng)過剩性、糖尿病性脂肪肝的人而言，運(yùn)動(dòng)治療是別讓肝臟“胖”起來的絕佳手段。