注意：孕期陰道出血有3個隱患！

原標題：注意：孕期陰道出血有3個隱患！

正沉浸于懷孕的喜悅之中的孕媽咪，如果碰到陰道出血心情一定會一落千丈，還會產生一大堆擔心不完的問題：是什么原因會出血？陰道出血要緊嗎？會對我的寶寶有影響嗎？我該怎么辦？

血是從哪里來的？

胎盤：

如果胎盤從子宮內膜脫落、分離等都會引起出血。如果胎盤脫落，胎兒就吸收不到氧氣和營養，應該盡快就醫。

粘膜：

粘膜是陰道或子宮口的紅色糜爛處。也有可能是因為性生活或婦科檢查等外部刺激引起的出血。

子宮頸管：

子宮收縮時會從子宮頸管流出分泌物，有時會和粘液狀的血液混雜在一起。分娩前的出血征兆也是從此處流出來的。

息肉：

息肉是子宮口處形成的良性小疙瘩，從此處流出來的血有時會和子宮頸管流出來的分泌物混雜在一起。

出血對胎兒有多大影響？

當遇上這個問題時，孕媽咪們通常會很擔心，不知道是否會流產或生下不正常的胎兒。其實孕早期陰道出血的原因是多方面的，有些可以繼續妊娠，而有些是胚胎“優勝劣汰”的結果，必須中止妊娠。

孕早期陰道出血的大致分布情況

1、繼續妊娠50%左右；

2、自然流產30%左右；

3、宮外孕10%左右；

4、其它問題10%左右。

根據統計，妊娠早期發生陰道出血后，大約有一半的病人能繼續成功懷孕，另外約30%的病人會發生自然流產，10%的病人是子宮外孕，而極 少數病人可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題。許多研究顯示，孕早期出現陰道出血后，如果能繼續懷孕成功而生產的，胎兒有先天性異常的比例并沒有因此而有增加 的現象。

孕早期陰道出血的原因？

與胚胎本身有關

孕早期的陰道出血，如果是因為胚胎本身的原因，問題會更要緊一些。但也并不是說事事都要擔心的。不過只要是有一點點的出血，都是要引起重視的。

自然流產

自診要點

陰道有少量出血，根據流血量和積聚在陰道內的時間的不同，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時有輕微下腹痛，胎動有下墜感，輕度腰酸腹脹。

什么原因引起的？

孕育小生命是一個優勝劣汰的過程，如果胚胎本身有缺損，發育到一定程度胚胎就會被淘汰，多在兩個月左右發生流產。早期流產(16周前)幾乎全是由于受精卵有缺陷，導致胎兒發育異常造成的，常常不可避免。胚胎在宮內死亡時，常伴有陰道流血。

怎么來處理？

經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時，醫生會做及時處理，將子宮內的殘留物清理干凈。

宮外孕

自診要點

從出血量上來看，很難區分宮外孕與先兆流血等，如果孕囊沒有破裂，不會有痛感，一旦破裂，就會疼得難以忍受，而且有大量出血。

什么原因引起的？

因某種原因使受精卵在子宮腔外的輸卵管或卵巢、盆腔等其它部位著床，即為異位妊娠。此種妊娠不能充分發育，往往中途流產而造成陰道出血。

怎么來處理？

通過血液檢查，會發現HCG的增加比正常妊娠會稍微慢一點。6-7周的B超檢查，宮腔內沒有孕囊，確認后需要立即住院，進行腹腔鏡手術，將子宮外的孕囊處理掉。

絨毛膜下血塊

自診要點

出血量有多有少，由于是在子宮內凝結形成的，因此偏茶色。

什么原因引起的？

包裹胎兒的絨毛膜(形成胎盤的子宮內絨毛)與子宮壁有稍許分離，外側會形成血塊，而引起出血。此時胚胎所需的營養供給也會隨之受影響。

怎么來處理？

通過靜養就能停止的少量出血，稍微休息就可以了，對胎兒基本沒有影響。一旦出現長期持續的大量出血，經由B超檢查出大血塊時，有可能絨毛膜會發生脫落，應立即在醫生的指導下進行住院靜養。

葡萄胎

自診要點

會有持續的陰道出血，且早孕反應嚴重，HCG水平特別高，子宮的大小大于正常妊娠月份。

什么原因引起的？

這是由于構成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖，形成葡萄串樣大小不一的水泡。常有多量間歇性陰道出血，如有白色透明的葡萄串樣水泡排出即可確診。

怎么來處理？

馬上住院治療，經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時，醫生會做及時處理，進行“清宮”，即將子宮內的殘留物清理干凈。因為該病會變成絨癌，所以在2年內還要隨訪HCG水平，以防止出現異常狀況。

胎盤前置狀態

自診要點

出血量和血色并不太容易確定，因為這跟診斷的早晚有關。

什么原因引起的？

在孕期3個月左右，胎盤剛剛形成，正常的胎盤位于子宮腔上方，而胎盤前置的狀態位置略低，在子宮口附近。一旦子宮收縮就容易造成出血。

怎么來處理？

有些孕媽咪胎盤位置很低，孕期也照樣非常好，沒有任何異樣。如果是反復地出血，這就需要在醫生的指導下進行處理，即使是需要中止妊娠也是沒有辦法的。

與母體方面相關

主要是因為子宮疾病引起的陰道出血，其實不是孕媽咪有時候也會出現的。這種情況醫生會根據出血量的多少和子宮疾病的嚴重程度，來做綜合判斷和處理。

孕激素缺乏

自診要點

出現少量陰道出血，常比月經量少，血呈鮮紅色，早孕仍存在，有時伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。

什么原因引起的？

在妊娠3個月中，卵巢會形成黃體，來維持營養的供給。3個月后，慢慢形成胎盤，在妊娠黃體慢慢萎縮，而胎盤尚未形成之時，容易青黃不接，不能滿足胎兒所需營養。

怎么來處理？

一般建多休息，醫生會給孕媽咪天然的黃體素服用，如孕酮等，即所謂的安胎藥或注射黃體素，至胎盤發揮功能為止(約12周左右)。

子宮頸管息肉

自診要點

出現少量陰道出血，出血量少，有時會反復出血、白帶增多。

什么原因引起的？

如果子宮口附近出現息肉(豆粒大小)后，有時會在尿液中混雜血液，或者性交時出血。

怎么來處理？

子宮頸管息肉大部分是良性的，此時可以放置不管。只有在出現反復出血時才需要進行切除。有時隨著妊娠周數的增加，息肉也會長大，這對妊娠和生產是沒有任何影響，不需要用保胎藥。也有醫生會建議在孕期將息肉拿掉，也是沒有什么大礙的。

子宮頸糜爛

自診要點

少量的出血或性交時出血、白帶增多。

什么原因引起的？

患有宮頸糜爛的孕媽咪，體內雌激素和孕激素水平會不斷增高，宮頸糜爛會明顯加重，而出現陰道出血。這種出血與自然流產造成的出血并不相同，不直接影響胎兒的發育，只要及時止血仍可正常妊娠下去。

怎么來處理？

宮頸糜爛是由慢性炎癥的長期刺激引起的，對胎兒沒有什么太大的影響，由于孕期用藥有所禁忌，用藥不當會對胎兒造成傷害，建議在醫生的指導下，用一些外用的藥物，生產后繼續治療。

受到外力的刺激

因為妊娠中，子宮和腹腔本身會處于充血的狀態，會顯得很脆弱。有時候即使只是很輕微的刺激或稍微運動，都會引起出血。只要好好休息，這種情況一般是不用太擔心的。

外力刺激

自診要點

因為受到不同程度的刺激而少量出血，1-2天內將止住。

什么原因引起的？

懷孕后，腹腔內處于充血狀態，因此會由于內診、性生活、提重物等造成的刺激引起陰道出血。

怎么來處理？

因為外力的刺激而出血的情況，一般說來，在短時間內就可以止住的出血，不用有任何的負擔和擔心，只要稍微休息就可以了。

孕早期出血正常嗎

孕早期出血不一定是胎兒出現了問題，有可能只是準媽媽身上的問題，不會對胎兒造成影響的，下面來看看有哪些情況吧。

1、在孕早期因為不小心而摔跤，這是很危險的，在缺乏孕激素的情況下，摔跤往往會成為陰道出血的誘因。這個時候，孕媽咪要安靜休養，只要胚胎好，胎心正常，一般是不需要擔心的。保持良好的心態也是非常重要的，不要給自己太多壓力。

2、比較重的家務活，交給家人為好。在胎盤完全進入穩定期前，做一些需要用力的事，是容易引起出血的。不過也不需要太擔心，休息兩天就會恢復了。同時注意自己已是孕媽咪了，千萬不可以再逞能，提重物、搬東西這種勞力的事，還是交給家人去做吧。

3、內診時候的出血一般不需要擔心。內診時如果醫生稍微疏忽，或者本身有息肉的問題，有時會有出血的狀況出血。如果只是少量的，并且在2～3天內就停止了的話，就不需要擔心。關鍵在于，不要因為聽說過這樣的事就心里害怕內診，檢查時請深呼吸放松全身，緩解緊張情緒。

孕早期出血的預防措施及處理方法

孕早期出血原因多樣化，出現這種癥狀時，孕婦應立即到醫院查明原因，有可能是先兆流產的征兆，家屬一定要特別重視。

孕期出血處理方法

1、及時找專業醫

生發現陰道出血，要及時到醫院看醫生，請醫生通過檢查確定出血的原因，根據原因進行處理。

2、不可盲目用藥

未確定原因前，千萬不可自行盲目使用保胎類，或者其他藥物。

3、適時B超檢查

B超可以了解胚胎在宮內還是在宮外，同時當胚胎發育到5-6周以后，在B超下清楚的看見胎心，以確定胎兒是否生存，指導下一步如何保胎。

4、血HCG和孕酮檢查

確定陰道出血是否因為孕激素不足造成。當診斷先兆流產時應注意休息，如果因為孕激素不足以維持胚胎造成的出血，一定要在醫生的指導下服用保胎藥保胎。

孕期的8大預防方法

1、注意衣著

孕婦穿的衣服要寬松，式樣簡單而寒暖適宜。

2、盡量少使用手機

懷孕最初3個月，正是胚胎分化和形成各個組織器官的時期，手機輻射使正在發育中的胚胎容易受到損害。

3、避免體力勞動

妊娠以后，應避免重體力勞動，可做些日常家務，但要注意避免腹部受撞擊，不提過重物件。

4、戒煙酒

孕前有些孕婦吸煙，妊娠后必須戒煙。孕期應當禁止飲用含酒精的飲料，酒精有潛在的的致畸效應，可能導致胎兒酒精綜合征。

5、別熬夜

經常熬夜容易使體內的生物鐘節律被打亂，導致生長激素分泌減少，影響胎兒的生長發育，甚至生長發育停滯。

6、清潔衛生

懷孕期間，汗腺及皮脂腺分泌增多，陰道分泌物也增多。因此，應當勤洗澡、勤洗外陰、勤換內衣，以及保持體表清潔。

7、不單獨一人出去旅行

懷孕早期是發生自然流產的高發時期，盡量避免單獨一個人出門旅行。更不能在旅游旺季去人多擁擠的地方。

8、避免情緒極度不安

如果在懷孕7-10周經常處于極度不安的情緒中，容易引起兔唇、腭裂、心臟有缺陷等發育畸形，因為此時正是胚胎腭部和臟器發育關鍵時期。