寶寶生病父母的12條對策

原標題：寶寶生病父母的12條對策

寶寶健康是所有父母的心愿。但有時，疾病總是不期而至。面對高燒的孩子，你還能夠保持清醒的頭腦嗎？面對醫生的時候，你還可以頭腦清醒地陳述病情，并記住醫生的囑咐嗎？

先看一組來自讀者的調查數據吧

1、遇到孩子突然生病，37.54%的人會馬上帶孩子去醫院。

2、面對醫生，許多問題想問卻張不開口。因為：87.37%的人擔心問多了，醫生不耐煩；26.28%的人覺得看病的人太多，擔心后面的家長有意見。

3、帶孩子看病過程中，這樣的事情經常發生：

a、83.6%的人走出醫院的大門之后，才想起來應該問醫生的問題還沒有問；

b、59.39%的人在家已經想好的問題，一面對醫生，就什么都想不起來了；

c、62.80%的人孩子生一次病，最多的時候去過2-3家醫院或看過2-3個醫生；

d、44.42%的人從醫院開了一大堆藥，回家后發現許多藥家里就有；

e、37.88%的人以為孩子的病不輕，但醫生卻說沒事，結果沒有經過特殊處理，孩子自然就好了；

f、20.14%的人在醫生告訴他回家后怎么給孩子吃藥，怎樣護理時，當時好像全都記住了，可回到家里卻什么都想不起來了。

孩子明明燒了2-3天，醫生為什么還說不要緊？要不要換家醫院去看看？是不是掛個專家號？輸液會不會讓孩子好得快一些；太多的問題，你都希望能找到正確答案。

帶孩子看病，兒科醫生導航

答：

孩子生病總會有一些征兆，可以通過吃、喝、拉、撒、睡來觀察。比如觀察孩子的尿是黃色的、橘色的？拉的是稀便、粘液便？這些都很容易觀察到。但很多時候孩子大小便之后很快就沖掉了，家長可能也不注意。還有睡眠，孩子是嗜睡、煩躁、夜驚，還是不睡？這些都提示我們孩子可能潛藏著各種各樣的疾病。很多時候孩子是跟老人或保姆睡，媽媽可能就注意不到。

這一點，日本媽媽做得很好。她們每天都要記錄孩子的體溫，吃什么、吃了多少，出去玩的時間多長，甚至穿多少衣服都要記錄。這樣，孩子一旦出現異常就很容易判斷。但我們好像很忽略這種平常的觀察記錄，反正孩子能吃能睡能長體重，就覺得沒事兒。其實，孩子一些微小的變化，有時可能是疾病的信號。

孩子患急重癥有一些特殊表現。如嗜睡，你解開孩子的衣服，他也沒什么反應。吃的方面，小的孩子不吃奶，大一些的孩子不喝水，或者一喝水就嗆。還有其他一些很容易觀察的病癥，如高燒、抽搐等等。

比如，兒童最常見的呼吸道和消化道疾病，有以下幾個基本的判斷標準。

呼吸道疾病：

在安靜狀態下數呼吸，2個月以下小兒≥60次/分鐘，2-12個月嬰兒≥50次，1-5歲小兒≥40次，可能有輕度肺炎。觀察孩子有沒有胸凹陷，打開衣服，看看孩子吸氣時胸下一巴掌的位置有沒有往里凹陷。重度肺炎由于肺部炎癥較重，呼吸困難，會出現胸凹陷。

消化道疾病：

最常見的是腹瀉，容易導致脫水。判斷脫水有一個簡 單易記的小口訣：兩口兩眼一彈囟。兩口是指口渴、口唇黏膜干燥；兩眼是指眼窩凹陷，哭時沒眼淚；一彈囟是指皮膚的彈性差(在肚臍旁大約3指的地方捏一下，馬上放開，數1、2，皮膚沒有展開)和囟門凹陷。這些都是脫水的表現。

家長往往一見孩子發燒、拉肚子就著急上醫院。其實應該靜下心來先自己觀察和判斷一下。如果是呼吸道疾病，可依照前面提到的一些標準，看看孩子得的是一般性感冒，還是輕度或重度肺炎。如果孩子不發燒，只是有點流鼻涕、咳嗽，在家護理就可以；如果是肺炎特別是重度肺炎，就要趕緊去醫院，因為重度肺炎容易出現并發癥。

發生腹瀉時，先看看大便的性狀，如果是濃血便就要上醫院，其他情況可以先觀察一下。比如孩子只是比平時多拉1-2次，水分不太多，可能是肚子著涼或吃甜東西多了，消化不良。這種情況可以先控制一下飲食，比如喝點粥，觀察一下，要是大便性狀很快好轉，就不要去醫院，也不必吃抗生素。如果腹瀉后出現嚴重脫水，喂水即吐，就要趕緊去醫院。

當然，家長要是不具備這些醫學常識，對孩子的病情拿不準，還是要去醫院請醫生幫忙。

4：是去附近醫院的兒科就醫，還是去離家遠的綜合性兒童醫院？

這要根據孩子的情況來選擇。一般的呼吸道、消化道疾病，只要有兒科的醫院就可以診斷，不一定要去大醫院。如果不管什么情況都去大醫院，會造成大醫院病人特別集中，排隊等候時間長，交叉感染的機會增多。

如果是神經、血液、內分泌或腎臟等疾病，需要分到專科去診治，或者是一般的綜合醫院不易診斷的疾病，就應該到兒童綜合醫院去。兒童綜合醫院對兒童疾病的臨床經驗會更多一些，有些技術手段和設備也更適合兒童。

5：不知道掛什么號、看哪一科怎么辦？

家長要學會利用醫院里的設施。比如很多醫院設有初檢處，那兒的護士一般都是經驗非常豐富的。你到醫院之后可以先去初檢處問問，需要掛什么號、看哪一科。很多護士對哪個大夫哪方面有特長，哪個大夫什么時間出診都很清楚。掛完號，到你要去看的那個科的護士工作臺，把掛號條、病歷先交給護士，需要做什么，在哪個診室等候，都由護士安排。這樣你會很踏實，不必拿著號到處亂轉。要充分利用護士的就醫引導作用。還有咨詢臺，你也可以隨時去問。

6：什么時候需要掛專家號？

專家從醫時間長，經驗比較豐富，所以遇到疑難病癥的時候還是要看專家。比如，神經系統方面的問題，在沒有神經專科的醫院看一般的門診，醫生可能會很籠統地告訴你，孩子的大腦有問題。但是具體是什么問題、什么原因，可能就不知道了，這樣你就會很著急。

又如血液病，一般的醫院要是沒有做血液的專科血圖片診斷的話，可能就會誤診。

再如，腎臟、內分泌等疾病，還是要去大醫院有專科的門診看專家。

但是一般的傷風感冒、咳嗽、腹瀉，普通的兒科醫生都能診斷和治療，就不必掛專家號。

首先測體溫，看看多少度。如果是小嬰兒，看看是不是因為室溫過高，包得太嚴散熱不好引起的。如果是這個原因，可以通通風，解開被子或衣服，先解除物理因素。38.5℃以下可以喂點水，做做物理降溫：用溫水在脖子、腋下、腹股溝等散熱快的部位擦一擦；要是燒得比較高，可以用75%的酒精加一倍的溫水擦，也可以用30多℃的酒加點水擦。

如果體溫下來了，孩子能夠平穩入睡，就不要半夜三更去醫院，因為看急診的人往往病得較重，容易交叉感染。但是，如果物理降溫半小時后還燒得很高，或者有前面說過的急重癥表現，就要及時去醫院。離醫院近的話，可以不吃退燒藥直接去；要是離醫院遠，可以先吃點退燒藥再去，防止路上發生抽搐。

夜里發燒的孩子，往往白天就會有所表現，如吃飯不太好，有點打焉。所以平時要注意觀察孩子，不要等燒得很高了才采取措施。

一般地，白天你要是覺得孩子病情很重，比如體溫在39.5℃以上，或者孩子特別小，都可以直接看急診。到醫院后，你可以先帶孩子去初檢處讓護士看一下，需不需要看急診。像兒童醫院晚上10點之前有小夜班，可以按部就班地看；10點以后沒有其他科，那就都要看急診了。

最好平時對周圍的醫院有所了解。比如你家離醫院有多遠，醫院里有沒有兒科。白天急診去離家近的醫院兒科就可以，半夜急診還是去大醫院比較好。因為一般的醫院即便有兒科，也不一定有兒科醫生值夜班。

9：帶孩子去醫院，家長應該做好哪些準備？

門診中經常發現，家長用被子裹著孩子就來了，該吃的、該喝的都沒帶，孩子尿濕了也沒得換，搞得很狼狽。所以不管多急的病，還是應該給孩子穿好衣服，帶上奶、水、尿布等必備的東西。因為到了醫院，不一定能馬上就醫，可能還要耽誤個把鐘頭。最好平時在家里，把帶孩子出門時需要準備的東西放在一個固定的地方，不管生病還是出去玩，隨時就可以帶著走，這樣就會從容一些。

如果孩子腹瀉，最好把孩子最近拉的大便也帶上；要是懷疑尿有問題，把尿也帶上。這樣到了醫院就能及時做化驗。

醫生要了解孩子的病史。所以家長要清楚孩子平常是什么樣的，出現異常是什么時間，什么表現。比如發燒多長時間，燒了多少度？發燒的同時有沒有咳嗽、嘔吐或腹瀉？有時醫生還要詢問喂養史，孩子平時吃什么，最近一兩天吃得如何？最好是讓平常照顧孩子的人與醫生溝通。如果平時是由老人或保姆照顧孩子，生病的時候爸爸媽媽帶著去，醫生可能什么都問不出來。

也有些家長知道了也不說，想看看醫生的水平怎么樣。其實，醫生是在家長的介紹下，根據孩子的體征或當時的化驗結果來診斷的。比如，你說孩子發燒、咳嗽兩天，開始咳嗽沒這么重，現在越來越重了，大夫就會順著你說的過程來考慮這個病，然后再根據聽診、化驗結果等來診斷。家長說得越清楚，醫生診斷就越準確。

11：輸液可以讓孩子好得更快嗎？

答：

并不是所有的病都需要輸液。比如病毒性感染，一般都要有7天左右的病程，輸液并不能緩解癥狀或縮短病程。其實輸液的物質也就是水、糖、鹽、抗生素等，或者加一點維生素，與口服藥的成分基本上一樣。如果孩子的消化道正常，吃藥能起作用，就不必通過血液去供應藥物。只有當孩子的全身狀況特別差，或整個消化道功能都出現了問題時，才需要通過靜脈輸液。

用藥的基本原則是：

能吃藥不打針，能打針不做靜脈輸液。盲目輸液既增加孩子的痛苦和家長的負擔，也增加了危險性。比如出現輸液反應，輸液的藥物、用具有被污染的可能等等。

學會家庭護理非常重要。世界衛生組織關于兒童呼吸道疾病和腹瀉病的控制中，制定了家庭治療三原則。

很多家長看見孩子又拉又吐，以為不能吃東西。其實腹瀉時還要讓孩子吃，只是要吃軟的、好消化的食物。

母乳喂養的嬰兒可以增加母乳次數，吃配方奶的孩子可以把奶粉沖調得稀一點。腹瀉的孩子要喝一點口服補液鹽，防止脫水。

具體方法是：

2歲以下，每次大便后喂50-100ml；2歲以上每次補200ml。

如果已經出現脫水癥狀，可以每隔兩三分鐘喂一小勺(約10ml)，這和靜脈補液的速度差不多，有利于腸道吸收，大約2-3小時就能糾正脫水，然后再按照前面的方法進行預防。要是沒有口服補液鹽，可自制一些糖鹽水或煮一點米湯加點鹽。

具體做法：

約20g糖，1.75g鹽(半啤酒瓶蓋)，兌500ml水；25g米，1.75g鹽，加500ml的水煮湯。

比如肺炎，你要觀察抗生素應用的效果怎么樣，發燒、咳嗽癥狀有沒有減輕。如果癥狀減輕，說明藥物使用得當，可繼續用到5天。要是沒有好轉，甚至病情加重，如咳嗽更厲害了，呼吸由不急促轉為急促了等等，就要及時復診。