寶寶半夜“吼喘”聲不斷，警惕惹上這種特殊類型的小兒肺炎

華龍網(wǎng)-新重慶客戶端12月30日14時（通訊員 劉嘉） 來自南岸區(qū)3個月大的華華咳嗽一個多星期了，開始只是輕微咳嗽、流鼻涕，家人都以為小家伙只是普通的感冒，吃點(diǎn)感冒藥和止咳糖漿慢慢就會好。沒想到華華4天前，咳嗽突然加重，并伴有呼吸增快，不斷發(fā)出“吼喘”聲。“夜晚和早上起來咳嗽、喘格外明顯，看著孩子喘不過氣的樣子，可把我們嚇壞了。”在重醫(yī)兒童醫(yī)院呼吸科門診，華華的媽媽抱著華華焦慮地說。

“經(jīng)檢查，孩子確診為毛細(xì)支氣管炎，需要住院規(guī)范治療。”重醫(yī)兒童醫(yī)院呼吸一病房閆莉副主任醫(yī)師說。

據(jù)閆莉醫(yī)生介紹，毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染引起，病變的部位主要在肺部的毛細(xì)支氣管，由于炎癥使其而變得更加細(xì)小，加上分泌物增加、排痰不暢導(dǎo)致呼吸困難，出現(xiàn)以喘憋為主的臨床表現(xiàn)，可以認(rèn)為它是肺炎的一種特殊類型。毛細(xì)支氣管炎多發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒，2-6個月嬰兒高發(fā)。在重慶地區(qū)，主要好發(fā)于冬春季，其他季節(jié)也有散發(fā)，是小兒冬春季常見的急性下呼吸道感染。

“毛細(xì)支氣管炎的初期癥狀與普通感冒非常相似，鼻塞流涕、輕咳，幾天后咳嗽加重，出現(xiàn)氣急、咳痰、喘息。很多家長由于認(rèn)識不足，且孩子大多數(shù)沒有發(fā)熱表現(xiàn)，往往不會特別重視，有許多家長還把毛細(xì)支氣管炎當(dāng)做普通感冒來治療，從而延誤了病情。”閆莉醫(yī)生說。

針對此類情況，孩子發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診，由專科醫(yī)生判斷后確定治療方法。由于毛細(xì)支氣管炎多是由病毒感染引起，所以發(fā)病早期一般不需用抗生素治療。如發(fā)病后期懷疑繼發(fā)細(xì)菌感染時可用抗生素治療，治療以對癥治療為主。此外，家長做好護(hù)理也尤為重要。

家長如何做好護(hù)理措施呢？閆莉醫(yī)生給出以下幾點(diǎn)建議：

1.保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給孩子增減衣物，尤其是睡眠時要給孩子蓋好被子，使體溫保持正常范圍，但是不能過熱。　　

2.補(bǔ)充水份：毛細(xì)支氣管炎的患兒呼吸會增快，呼吸道不顯性丟失水份多，有的患兒有不同程度的發(fā)熱，應(yīng)注意給孩子適當(dāng)補(bǔ)充水份，注意電解質(zhì)的補(bǔ)充。

3.營養(yǎng)充分：孩子患毛細(xì)支氣管炎時可能出現(xiàn)胃腸功能紊亂，如：嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)，對此，家長應(yīng)特別注意給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。

4.霧化與拍背：孩子咳嗽、咳痰時，表明呼吸道內(nèi)分泌物增多，為促進(jìn)分泌物順利排出，霧化吸入尤為重要，要根據(jù)病情給予平喘抗炎的霧化，每日2－3次，每次5－20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應(yīng)幫助翻身，每1－2小時一次，使孩子保持側(cè)臥位，利于痰液排出。　　

5.保持家庭良好環(huán)境：孩子所處居室要溫暖，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中要有一定的濕度，防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙。

此外，閆莉醫(yī)生還提醒家長注意，毛細(xì)支氣管炎的愈后多數(shù)是良好的，但應(yīng)注意的是，一部分患過毛細(xì)支氣管炎的孩子日后可能出現(xiàn)反復(fù)喘息，通過全國小兒哮喘的流行病學(xué)調(diào)查和對嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒的追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)其中有20%～40%的患兒在后期發(fā)展為小兒哮喘，因此，應(yīng)積極防治毛細(xì)支氣管炎。