睪丸扭轉的鑒別與診斷

　　睪丸扭轉需要與以下幾種疾病進行鑒別：

　　1。急性附睪炎：患者往往有發(fā)燒，尿檢可見細胞或膿性細胞，主要是炎癥表現(xiàn)。

　　2。陰囊血腫：這類病人主要有明顯的外傷史。

　　3。鞘膜積液：這是一種慢性發(fā)展的疾病，一般情況下不會很痛。

　　4。睪丸附睪扭轉：這類疾病一般是青年人多發(fā)。

　　如果患者出現(xiàn)睪丸腫脹，不發(fā)燒，醫(yī)生就會懷疑可能是睪丸扭轉，要立即進行探查手術。

　　睪丸扭轉診斷

　　1。癥狀和體征，突然發(fā)生睪丸劇痛，可牽扯至同側下腹及腹股溝部。常伴有惡心、嘔吐。檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸腫大上移，壓痛明顯，陰囊皮膚紅腫、熱。發(fā)病2～3天后疼痛逐漸減輕，但腫脹并不消退，鞘膜腔可積液。

　　2。睪丸掃描，可顯示扭轉側的血液灌注減低，有助診斷。

　　3。兩側睪丸血流圖比較或用多普勒超聲聽診，患側血流減少。

　　睪丸扭轉輔助檢查

　　睪丸扭轉是急癥，檢查的目的是為了及早確診和排除急性睪丸附睪炎。所以主要是靠病史和醫(yī)生的經(jīng)驗，不能忽視病史和體查而依賴輔助檢查。“B”項檢查對診斷有幫助，但需特殊儀器和設備，診斷有困難時可以進行。但如果萬一不能確診，寧可手術探查，以策安全。