肩痛不一定都是“五十肩”

原標題：肩痛不一定都是“五十肩”

我們的肩膀包含骨與關節、肌肉、肌腱、韌帶、滑囊及間隙等結構組織，任何一個零件出現損傷都會導致肩痛和功能障礙。

所以，除了肩關節周圍炎（我們常說的“五十肩”）之外，滑囊炎、腱鞘炎、關節不穩、肌腱撕裂、盂唇損傷等都有可能是肩痛的始作俑者。

今天和小編一起了解一下除了肩關節周圍炎外，哪些疾病會引起肩部疼痛？

01

滑囊炎

肩膀周圍大大小小加起來有十幾個滑囊，它們就像裝著少許水的薄塑料袋，分散在骨頭和肌肉或者肌肉和肌肉之間， 發揮著緩沖和潤滑的重要作用。此外，在肌肉之間還有一些小小的間隙，就像家里擺滿家具后，家具之間間隔的小空間一樣。

滑囊和間隙平時體積很小，是團隊中任勞任怨且默默無聞的“藍領工人”，可一旦因過勞損傷或寒冷刺激，里面就會生出大量炎性滲出液， 這些炎性因子正是引起滑囊炎，造成肩部疼痛的罪魁禍首。因為夜里人們不太改變體位，這些炎性液體更容易沉積在滑囊和關節里，這也是肩痛往往在夜間格外嚴重的原因。

治療滑囊炎主要靠口服和（或）外敷非甾體消炎鎮痛藥，當然，最迅速有效的辦法就是在超聲引導下準確地在滑囊里注射激素，此治療方法非常適合夜間有劇烈靜止疼痛、可能發生繼發性粘連的患者。

02

SLAP 損傷

所有的關節至少有2個面，就像凹面的帽子和凸面的腦袋，兩者嵌合才能進行不同方向的活動。盂肱關節的“腦袋”是肱骨頭，“帽子”是肩胛骨上的關節盂。

為了滿足“大圓腦袋”肱骨頭四面八方各個角度的頻繁活動，人體就在又小又淺的肩胛盂骨面上為自己長了一圈外厚內淺的纖維軟骨層，也就是盂唇來加深關節窩，控制“大腦袋”肱骨頭別跑偏。若長期過度使用，比如手臂總是做投擲等動作，或者遭遇汽車安全帶突然暴力牽拉等外傷時， 會出現盂唇從前向后的撕裂并導致肩痛，這就是SLAP損傷，情況嚴重時，SLAP損傷是需要在關節鏡下修補的。

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03

肌肉和肌腱損傷

因為盂肱關節不平衡的小帽子和大腦袋組合，肩部眾多既負責運動又保證穩定的肌肉肌腱就成了勞苦功高的“重臣”，但這些“重臣”往往是傷痕累累，如過度使用盂肱關節或外傷撞擊關節造成勞損和傷病。

除了暴力造成的肌肉撕裂，大多數損傷都發生在肌肉的起止部分