白天視力好、夜間視力差？定期檢查眼底很重要！

原標題：白天視力好、夜間視力差？定期檢查眼底很重要！

為什么老年人要定期檢查眼底？

經常有老年人去眼科看病，大夫都要查眼底。老人不明白為什么查，其實通過眼底檢查可發現很多疾病，如 視網膜、視神經及玻璃體的疾病，還有許多全身疾病，甚至是一些傳染性疾病，如梅毒、艾滋病等也在眼底有改變，而通過對疾病進行早期的篩查，能夠預防一些疾病的發展， 如糖尿病視網膜病變（一般患有糖尿病10年的患者，開始發生糖尿病視網膜病變），一些患者是通過眼底檢查發現糖尿病的，在嚴重影響視力之前如進行藥物或激光治療，大部分患者都能保留有用的視力。 通過眼底血管的檢查還可以反映全身的血管情況，對指導糖尿病和高血壓患者用藥也有幫助。

還有些青光眼患者一直中心視力很好，也沒有明顯的眼壓增高，只是視野縮小，早期患者本人往往不易發現，而通過眼底檢查，卻可以發現杯盤比的變化及視神經纖維層變薄，這樣患者就能通過早期治療使病情得到較好的控制，保存有用的視力。 因此，眼底檢查對于老年人是十分必要的。

漸進性無痛性視力模糊？

在醫院眼科就診的患者中，會有一些老年人以 漸進性無痛性視力下降為主訴癥狀，這類癥狀常見于哪些疾病呢？ 此類病最常見于白內障，約占老年人眼病的一半以上，有些患者白內障發展很慢，歷經很長時間，十年、二十年甚至更長時間；相反也有一些發展很快，一兩個月患者的視力就明顯下降。

另外開角型青光眼、慢性閉角型青光眼發病都比較隱匿，患者自我感覺癥狀不明顯。還有一些慢性視網膜病變，如年齡相關性黃斑變性（分干性和濕性，干性可維持很長一段時間，病情發展緩慢）和糖尿病視網膜病變（非增殖期的病變如未影響黃斑區，可對視力影響極小，病情發展緩慢）。

較常見的還有角膜病變，如角膜營養不良和侵犯角膜的翼狀胬肉等，還有中樞神經系統腫瘤。

白天視力好、夜間視力差？

白天視力好、夜間視力差，就是我們所說的夜盲。可見于以下幾種情況：

①視網膜色素變性病，該病屬于視錐、視桿細胞營養不良，是一組遺傳病，可見性連鎖隱性遺傳、常染色體隱性或顯性遺傳均可見到，也有的散發。夜盲是最早期的癥狀，出現夜盲者應去醫院散瞳檢查周邊視網膜情況，如診斷為該病應進行遺傳咨詢、了解本病的相關知識，每1、2年隨診一次，注意避光，平時可戴太陽鏡。

②糖尿病視網膜病變，行全視網膜光凝術后一些病人也會反映暗視力差；

③晚期青光眼患者周邊視野損害明顯的。

④還有一些白內障患者對比敏感度下降，一些患者在晚上可能會出現視力不如白天好，尤其是皮質性白內障和后囊下性白內障。

如何有效預防白內障？

如何預防白內障的發生和降低患白內障的風險是我們許多老年人關心的問題，白內障的病因較為復雜，可能是環境、營養、代謝和遺傳等多種因素對晶狀體長期綜合作用的結果。流行病學研究表明，過多的紫外線照射、過量飲酒、吸煙、婦女生育多、心血管疾病、高血壓、精神病、機體外傷等與白內障的形成有關。

人民衛生出版社出版《健康大百科