胸悶、氣短、心悸…也許是甲狀腺在“作怪”：說(shuō)說(shuō)甲狀腺與心臟的關(guān)系

原標(biāo)題：胸悶、氣短、心悸…也許是甲狀腺在“作怪”：說(shuō)說(shuō)甲狀腺與心臟的關(guān)系

臨床故事

65歲的老李患有高血壓3年了，之前沒(méi)得過(guò)心臟病，10天前突然出現(xiàn)胸痛，多在晚上或者凌晨出現(xiàn)，每次持續(xù)3～5分鐘，發(fā)作時(shí)還伴有胸悶、心悸等癥狀，休息后能緩解。老李聽(tīng)說(shuō)高血壓會(huì)導(dǎo)致冠心病，就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病。醫(yī)生給老李做了心電圖，診斷為“冠心病、房顫、心絞痛”，并給老李相應(yīng)的藥物治療。可是，老李服藥幾天后，癥狀不僅沒(méi)有改善，還越來(lái)越重了。

老李又來(lái)到醫(yī)院做了全面檢查，冠脈造影排除了冠心病的診斷。而從甲狀腺功能的化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，老李患的是 甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

老李和家屬很疑惑，老李明明出現(xiàn)了心臟的癥狀，卻是甲狀腺的問(wèn)題， 甲狀腺和心臟距離這么遠(yuǎn)，能有什么關(guān)系呢？

通過(guò)本文，您將了解到

1. 甲狀腺的作用

2. 甲狀腺常見(jiàn)疾病

3. 甲亢和甲減與心血管疾病的關(guān)系

甲狀腺的作用

甲狀腺位于氣管前喉結(jié)下方， 呈“H”形，很像戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)使用的甲胄，又屬于內(nèi)分泌器官，因此稱為甲狀腺。

甲狀腺雖然體積很小，但非常重要， 它就像人體的內(nèi)燃機(jī)，為機(jī)體生長(zhǎng)、新陳代謝提供源源不斷的動(dòng)力，而這些作用的發(fā)揮有賴于由甲狀腺合成、儲(chǔ)存和分泌的甲狀腺激素。 心臟是甲狀腺激素的主要靶器官，所以，當(dāng)甲狀腺功能異常時(shí)，心臟也會(huì)有相應(yīng)的表現(xiàn)。

甲狀腺常見(jiàn)疾病

臨床上常見(jiàn)的甲狀腺疾病有： 甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱甲亢）、甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱甲減）、良性甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌等。

甲亢和甲減與心血管疾病的關(guān)系

甲亢時(shí)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，心臟為了保持機(jī)體代謝正常，收縮就會(huì)相應(yīng)加快，導(dǎo)致心跳加速、血壓升高，容易引發(fā)心肌缺血缺氧。

這時(shí)患者會(huì)有心慌、氣短、胸悶等癥狀，心電圖檢查也可能有心動(dòng)過(guò)速以及心肌缺血的表現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn)，甲亢患者合并房顫的發(fā)病率高達(dá)13.8%。病情嚴(yán)重時(shí)還可引起心臟擴(kuò)大、心力衰竭等病癥，出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀或體征。

相反，甲減時(shí)，甲狀腺激素分泌不足， 身體代謝減慢，心跳減慢甚至過(guò)緩，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致心臟停跳；由于體內(nèi)甲狀腺激素分泌減少，降低了血脂的利用率，導(dǎo)致血脂升高，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，升高冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

另外，甲減時(shí)，會(huì)有一種黏液蛋白在全身各處沉積， 不僅會(huì)引起四肢或顏面部的水腫，也會(huì)引起心臟的水腫，并且導(dǎo)致心包（就是心臟的外衣）積液，限制心臟的跳動(dòng)，最終也會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。

提

示

我們?nèi)梭w器官都是相輔相成的，甲狀腺分泌的甲狀腺激素，能夠維持人體正常的新陳代謝，但是，當(dāng)甲狀腺功能異常時(shí)，可以從多方面影響心臟的功能。

因此，當(dāng)身體出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等癥狀時(shí)，要注意可能是甲狀腺在“作怪”，這時(shí)，應(yīng)該盡早就醫(yī)，查明原因，對(duì)癥治療。

內(nèi)容來(lái)源：人民衛(wèi)生出版社出版《談“心”