當酒精遇上抗生素，也許會是死亡邂逅？

原標題：當酒精遇上抗生素，也許會是死亡邂逅？

急診室故事

凌晨一點，在家人陪同下，張先生面容痛苦、跌跌撞撞地走進急診室。急診護士看到立刻上前攙扶，將病人安置在病床上。經測量，病人的血壓、體溫及氧飽和度均顯著低于正常值。護士立刻通知醫生對其進行搶救。

家屬告訴護士，在兩小時前，病人自覺有嗓子疼等感冒癥狀就 服用了頭孢，吃完藥后不但沒有好轉，反而更加嚴重，并感到頭暈得厲害，連呼吸都覺得有些困難。主訴既往并沒有對藥物或食物的過敏史。經搶救后，張先生漸漸好轉，他告訴醫生， 晚飯后一個人在家偷偷喝了點白酒。

經過一系列評估檢查后， 張先生被確診為雙硫侖樣反應，就是喝酒后又服用了頭孢類藥物引起的相應癥狀。

認識

雙硫侖樣反應

雙硫侖是一種戒酒藥物。它本來對人體不會產生任何作用，但是當服用它后再喝酒，就會使人面部潮紅、頭痛、眩暈、嘔吐、心跳加快、呼吸困難等，感覺非常難受，繼而讓嗜酒者對酒產生厭惡和害怕的情緒，最終達到戒酒的目的。

然而， 一些藥物也可以使人出現類似的癥狀，在臨床上被稱為雙硫侖樣反應。不同的是， 雙硫侖是要在醫生的指導下服用，劑量受到控制，一般很難危及生命，而雙硫侖樣反應則通常是因為 人們在服用頭孢類藥物后，飲用了含有酒精的飲品（或接觸酒精），從而導致體內乙醛蓄積的中毒反應，危險性很大，嚴重者可危及生命。

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在醫生指導下服用

雙硫侖樣反應

表現特點

發生雙硫侖樣反應，病人 顏面部及全身皮膚潮紅，口干舌燥，頭暈頭痛， 胸悶心慌， 惡心嘔吐、腹痛腹瀉， 言語混亂、視物模糊、步態不穩，狂躁、譫妄、意識障礙，咽喉有刺痛或震顫感，口中會有大蒜氣味，還可出現血壓下降、驚慌恐懼或瀕死感、四肢麻木、大小便失禁， 嚴重者會出現休克，甚至死亡。

服用有雙硫侖樣反應的藥物后飲酒， 最早可在5分鐘內出現癥狀，多在30分鐘內，少數在1小時內，極少數在1小時后才出現雙硫侖樣反應。 反應常持續2小時后逐漸緩解，重者可持續24小時或數天才能完全緩解。

雙硫侖樣反應

表現特點

立即停止飲酒和吃藥。

臥床休息。

雙硫侖樣反應

何時需要專業幫助

如病人癥狀嚴重、 長時間未恢復或者癥狀進行性加重，應盡早去醫院救治。

提

示

1. 酒后不吃藥，藥后不喝酒，尤其是頭孢類藥物。

2. 在服用易產生雙硫侖樣反應的藥物之前、期間以及停藥后7天內避免接觸含有乙醇的制品，包括飲用各種酒類及含乙醇的飲料，服用以乙醇為溶劑的藥物或使用酒精擦浴等，尤其對于老年人及心血管疾病病人更應注意。小兒應該適當延長至2～3 周。

3. 所有藥物都應單獨服用，尤其是治療不同疾病的藥物，間隔時間應該在30分鐘以上。這樣可以避免一些不必要的化學反應出現，避免產生副作用和并發癥。多種藥物同時服用之前，需要咨詢藥師。

4. 服藥時，白開水是最佳的選擇，不應選擇其他的飲品，特別是酒精類飲品，如香檳酒、啤酒、葡萄酒、紅酒、黃酒及白酒等。同時，也要避免食用含酒精類的食物，如米酒、啤酒鴨、酒心巧克力、發酵的食醋等， 還需注意含酒精的藥物，如藿香正氣水，養陰清肺糖漿等。

5. 需在醫生或者藥物說明書指導下正確使用藥物。

內容來源：人民衛生出版社出版《危急時刻，如何急救？