怎么預防銀屑病的復發和加重？

原標題：怎么預防銀屑病的復發和加重？

銀屑病是一種常見的皮膚病，據估計，我國目前大約有銀屑病患者500萬～800萬。時至今日，該病尚不能根治，但通過積極有效的治療，合理的生活、工作安排，絕大部分是可以獲得緩解的。銀屑病緩解后，預防其復發和加重是患者獲得良好生活質量的關鍵。那么，如何預防銀屑病的復發和加重呢？

近年來，我們通過大量的銀屑病流行病學調查得知影響銀屑病發病的因素眾多，但是主要影響因素不多，與銀屑病發病和加重密切相關的常見因素主要是環境因素和自身內在因素，如果避開這些不良因素的刺激，則患者可以達到較長期的緩解。歸納起來，主要有以下幾個方面：

心神放松

工作繁重、身心疲憊、生活或工作不順心等，常使原有病情加重，或為銀屑病發病的首要原因。因此，患者應該注意心理衛生，坦然對待該病。研究已經表明突發事件和強大的精神壓力可以誘發和加重銀屑病，而保持愉悅的心情，平和的生活態度有利于銀屑病病情的緩解，并可以使銀屑病的緩解期顯著延長。因此，面對生活和工作壓力，有時轉移注意力，放下手中的活和心中的事，參加體育鍛煉和文娛活動可以使部分患者不治而愈。

改變生活方式

如控制吸煙，少飲酒，膳食平衡，不挑食等，可以推遲復發時間。許多患者復發是因為長期養成的不良生活習慣，特別是男性成年銀屑病患者，很多有熬夜、喜食刺激性飲食、酗酒和抽煙等不良生活習慣，患者應該盡量克服這些不良喜好。

患者偏食有時不易發現，比如口味偏嗜、肥肉不吃等，應盡量克服，往往可以收到意想不到的效果。不過很多患者已經有數十年煙齡，一時間很難戒掉，我認為可以逐步戒掉，而不是一蹴而就，否則有些人反而會有銀屑病加重的可能。同樣，如有長期的飲酒習慣，只要不是酗酒，也并不算過分的壞習慣，患者可以根據自身情況決定。

積極控制感染

調查顯示部分銀屑病患者的發病與扁桃體炎、咽炎等有密切關系。臨床上也發現有許多銀屑病患者在治好這些病后，銀屑病也隨之消失，當炎癥復發時，銀屑病也可能再次復發。此外，實踐也證明治好一些慢性病如口腔、牙齒、耳、鼻、喉、闌尾等炎癥，對緩解銀屑病也非常有利。

我就遇到1例膿皰型銀屑病患者，在其10歲左右的時候，一次感冒后發生全身膿皰，診斷為發疹性膿皰病，治好后第二年，在一次感冒后又發膿皰，并且全身出現散在性黃豆大小的丘疹，后來據此診斷為尋常型銀屑病和膿皰型銀屑病并存�；颊邘缀趺磕甓家�發一次全身型膿皰，每次發作前均有感冒和咽痛等癥狀，而且還常伴有化膿性扁桃體炎。

2年前，在我們多次勸說下，患者進行了扁桃體切除術，這兩年以來患者沒有重復十多年來每年必發一次銀屑病的規律，患者從花季少女已經成長為成熟知性女性，目前已經結婚生子，病情也未再復發。

注意有些藥物與銀屑病的發生和加重有關

常見的有心得安、心得寧、碳酸鋰、四環素和氯喹等，均有誘發或加重病情的作用。在銀屑病使用的藥物中，也有使用不恰當造成銀屑病皮損加重的情況發生，如在急性期尋常型銀屑病皮損中，如果使用刺激性很強的藥物或強效激素，可以造成皮損加重，甚至會發生轉型的可能。

避免內外因素的刺激

包括外界理化因素的惡性刺激，外傷和內心精神、情志的創傷等。過冷、過熱、過度疲勞等均可以加重銀屑病的皮損。

切忌亂治

濫用藥物是治療銀屑病的最大誤區。隨便系統應用激素、抗癌藥、毒藥雖然可短時間奏效，但絕大多數很快就會重新復發，而且幾乎毫無例外的會要加重病情，這是臨床上銀屑病加重的常見原因。因此，對本來可以治愈的銀屑病來說，與其亂治，不如不治。

充分了解銀屑病

銀屑病是個慢性病，一旦患上該病，很多人幾乎一生都要跟該病打交道，幾乎不能完全擺脫該病的糾纏。因此，作為病人自己，我們一定要了解該病，所謂知己知彼，百戰不殆，戰勝銀屑病也是如此。

患者個人充分了解誘發和加重銀屑病的相關因素，并努力避免之，是防止銀屑病復發和加重的重要措施。

人民衛生出版社出版《皮膚病性病那點事》

作者：楊春俊　劉盛秀