看病到什么醫院,做手術找什么醫生,看盡千萬悲劇之后,專家這樣推薦!
本文作者:鄭陽春,四川省腫瘤醫院胃腸外科主任醫師
在醫生眼中,最大的悲劇是病人明明有治愈希望卻因為盲目錯誤投醫被耽擱延誤,最后拖至不治。
曾經診治過一個直腸癌病人,在很多專家看來,是那種單靠外科手術就能達到很好效果實現長期存活的中早期腫瘤病人,但是病人在當地醫院手術后,不到一年就出現了局部復發,伴隨全腹腔的彌漫性轉移。
病人來門診找我,問還能不能再做手術,把腫瘤切了?我徹底無語。
腫瘤中、早期時可以切,局部晚期也可以切,甚至出現有限的遠處轉移時仍然可以切。
但是,惡性腫瘤手術只有一次手術機會,那就是第一次手術的時候,一定要切除范圍足夠,切除清掃徹底。
但是,這個道理大多數病人并不懂。
在部分患者的眼里,只要腫瘤切了,恢復出院了,效果都是一樣的。至于在哪個醫院切,找什么醫生切,關系并不大;關系大的是離家近不近,照顧方不方便,報賬比例高不高,自己出多少錢?
腫瘤是大病,到小醫院看大病,初看是省錢,實則為自己挖坑!
那得了腫瘤到大醫院看病是不是就萬無一失了?
最近連著收了好幾例腸癌病人,有直腸癌,也有結腸癌,都是在當地極富盛名的大型三甲綜合醫院做的手術。做手術時,醫生說腫瘤太晚了,無法切除,就做了結腸造瘺。
數月后,病人病情加重了,來到我們醫院。我看了后,疑惑了。
即使數月后評估,有的病人仍然可以直接做手術,有的病人雖然現在手術切除有點勉強,但是采用積極的放、化療降期后,仍然有極大概率實現切除。
我讓家屬把當初的住院病歷復印給我,看完明白了。
病人找對了醫院,卻沒有找對專業的醫生。
現代醫學的發展日新月異,新概念、新治療、新方法、新技術、新手段、新藥物層出不窮。
普通的、低難度的結直腸癌手術其他普外科醫生做是沒什么問題,但是遇到晚期的、高難度的病例,非結直腸腫瘤專科醫生就會顯得心有余而力不足。
從疾病處置角度考慮,主管醫生在發現腫瘤情況比預先評估的嚴重,手術難度超出自己的專業能力時,不勉力為之,及時放棄腫瘤切除嘗試,施行姑息性腸造瘺解決腸梗阻問題,減輕疾病對機體的打擊,是非常明智的選擇,也是對病人生命安全的負責。
但是從疾病效果上講,如果病人一開始就到專科醫院找專科醫生就診,在腫瘤治療理念上,手術選擇時機上,手術切除水準上,綜合措施推進上,可能都會有大不同,治療效果上也會有差別。
可惜大部分病人對這些并不了解。
生病住院做手術,要根據得什么病,疾病嚴重程度,有無合并癥,經濟情況如何等綜合權衡,選擇適合的醫院對口的醫生。
小型醫院的優勢是,就醫便捷,照顧方便,醫保報銷比例高;
所以,頭疼腦熱傷風感冒,闌尾膽囊疝氣等一般性疾病治療和手術可以選擇當地醫院。
綜合醫院的特點是,科室設置齊全,綜合處理水平高,疑難重癥救治能力強;所以,合并癥多的老年病人,病情復雜的疑難疾病,需要內、外科通力協作的大型手術,建議選擇大型綜合醫院。
專科醫院勝在專科疾病處理手段多樣,設備先進,專科診治能力強,各科室間協作緊密;所以,診斷明確的專科疾病,具有極大難度的專科手術,需要綜合處理的專科治療,建議到專科醫院找專科醫生。
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本文編輯:王楠 審稿主任:楊小明
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