身體出現(xiàn)疼痛千萬(wàn)別忍，轉(zhuǎn)為慢性疼痛就糟了！

原標(biāo)題：身體出現(xiàn)疼痛千萬(wàn)別忍，轉(zhuǎn)為慢性疼痛就糟了！

本文專(zhuān)家：張昊華，北京積水潭醫(yī)院矯形骨科副主任醫(yī)師

出診時(shí)間：新街口院區(qū)周二下午，周五全天；回龍觀院區(qū)周三全天。

很多人上了歲數(shù)，覺(jué)得老胳膊老腿的有點(diǎn)腰酸背痛挺正常，除非是忍不了了，才想到熱敷、按摩、理療、吃藥這類(lèi)保守的做法。輕的疼，歇一歇就過(guò)去了，疼得厲害才去看門(mén)診。

其實(shí)，疼痛不能忍，更拖不得！

疼痛，是一種與組織損傷或潛在的損傷相關(guān)的不愉快感受和情感體驗(yàn) ① ，與血壓、呼吸、脈搏和體溫并排為人體的五大生命體征 ② 。超過(guò)90%的人都有那么一處或多處的疼痛，如頭痛、胸痛、腰痛 ③ 。如果是新出現(xiàn)的而且持續(xù)時(shí)間比較短（一般在三個(gè)月內(nèi)）的疼痛，為急性疼痛。如果疼痛延續(xù)3個(gè)月以上，則轉(zhuǎn)為慢性疼痛 4。

出現(xiàn)疼痛癥千萬(wàn)不能一忍再忍

疼痛對(duì)人的身體有多方面影響：

影響睡眠，慢性疼痛的人可能會(huì)出現(xiàn)失眠或者嗜睡 ① 。

影響人的心理情緒，使人出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、過(guò)度敏感、不滿等情緒，也可造成家屬恐慌、手足無(wú)措的感覺(jué) ⑤ 。

因?yàn)樘弁炊�使活�?dòng)受到限制 ⑤ 。我國(guó)指南指出，適度鍛煉是新型冠狀病毒肺炎的個(gè)人預(yù)防建議 ⑥ 。如果因?yàn)樘弁聪拗屏嘶顒?dòng)鍛煉，抵抗力下降，可能不利于疾病預(yù)防。

長(zhǎng)期的疼痛如果不進(jìn)行干預(yù)會(huì)轉(zhuǎn)為慢性疼痛，慢性疼痛給人們的身心帶來(lái)傷害，讓生活質(zhì)量下降，但由于它發(fā)生緩慢，也很容易被人們忽視，或覺(jué)得忍忍就過(guò)去了，這是最大的誤區(qū)，很可能帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

必要時(shí)及時(shí)采取藥物治療

身體出現(xiàn)疼痛，要及時(shí)采取藥物治療。目前常用的疼痛藥物有非甾體類(lèi)抗炎藥、對(duì)乙酰氨基酚、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥和其他藥物 ⑤ 。這幾種，有什么區(qū)別嗎？

1. 非甾體類(lèi)抗炎藥

非甾體類(lèi)抗炎藥（如塞來(lái)昔布），治療疼痛范圍廣 ⑧ 。可用于輕、中度疼痛的鎮(zhèn)痛，而且還有抗炎作用。多數(shù)非甾體類(lèi)抗炎藥對(duì)消化道和凝血功能有影響 ⑤ ，但選擇性COX-2抑制劑如塞來(lái)昔布的胃腸道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)低 ⑨ ，不影響凝血功能 ⑩ 。

2. 對(duì)乙酰氨基酚

對(duì)乙酰氨基酚，主要通過(guò)中樞來(lái)發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用 ④ ，單獨(dú)應(yīng)用對(duì)輕到中度的疼痛有效 ⑤ 。在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物具有較高的肝腎毒性，劑量過(guò)大時(shí)可引起肝損害，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。不宜大量或者長(zhǎng)期服用，以免損害造血系統(tǒng)和肝腎功能。對(duì)于酒精中毒、或者是有肝病、腎功能有問(wèn)題的患者，要謹(jǐn)慎使用對(duì)乙酰氨基酚 ① 。

3. 阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥

阿片類(lèi)藥物是治療中重度疼痛最常用的藥物，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心嘔吐、便秘、呼吸抑制、對(duì)藥物耐受，以及出現(xiàn)身體和精神依賴(lài) ⑤ 。

治療疼痛的藥物不少，生活中千萬(wàn)不能自行隨意用藥，以免因?yàn)殄e(cuò)誤用藥而導(dǎo)致疼痛被臨時(shí)掩蓋，延誤病情，甚至發(fā)生嚴(yán)重后果。如果疼痛不緩解，且有加重趨勢(shì)，還應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生就診，盡早明確診斷