約一半的2型糖尿病患者死于心血管疾病，“降糖治糖”更要護“心”

原標題：約一半的2型糖尿病患者死于心血管疾病，“降糖治糖”更要護“心”

提示：

72%的2型糖尿病患者合并心血管病危險因素，心血管疾病已成為2型糖尿病患者死亡的首要原因，約一半的2型糖尿病患者死于心血管疾病。

糖尿病引發的心血管疾病具有癥狀隱匿或不典型、病變嚴重、進展快、預后差等特點，容易發生休克、心衰、猝死等嚴重的心血管事件。

據統計，過去20年，全世界的心血管疾病死亡率都在下降，但2型糖尿病患者因心血管疾病導致的死亡率卻在不斷增長中。

糖尿病患者更要護“心”

早期的心血管風險管理對糖尿病患者尤其重要。目前糖尿病的治療上，除了滿足降糖需求之外，更加主張對心血管及其他風險因素進行控制。

糖尿病患者常合并多重心血管危險因素，單純血糖控制對降低心血管死亡風險的作用有限。治療上，不僅要將血糖控制在合理范圍，還要關注降低心血管事件和死亡風險。糖尿病早期需充分評估心血管疾病危險因素，有明確心血管疾病的患者應該選擇具有心血管保護作用的糖尿病藥物進行治療。

除此之外，糖友們還需要對血糖、血脂、血壓、尿酸、體重、生活方式等進行綜合管理，才能達到既控糖又護心的關鍵目標。

三點預防糖尿病“傷心”

1

血壓和血脂都要達標。關注血糖的同時，還要關注它的兩個“兄弟”，即血壓和血脂，高血壓和高脂血癥也是心血管疾病的罪魁禍首。特別是血脂，即便沒有冠心病，大于40歲的糖友的“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C）也應有所控制。

2

糖尿病前期，注意生活方式改善。對于胰島功能已受損的糖尿病前期人群，一定要注重健康飲食、運動和戒煙等，養成良好的生活習慣。這樣，不但能延緩糖尿病的發病時間，還可以降低糖尿病高危人群心血管疾病的發生和死亡風險。

3

定期檢查，及早發現風險。糖友要想知道自己心血管的健康程度，可以定期到醫院做一些心臟方面的檢查，如頸動脈超聲、心臟彩超等。

（解放軍總醫院內分泌科主任-母義明）