百貨大樓40關聯病例均無湖北旅居史！防護未知傳染源，不能松勁！
提示：
近日，《中華流行病學雜志》官方微信號發布一篇關于天津寶坻某百貨大樓新冠肺炎疫情的研究論文。研究結果顯示：
■截至2月18日涉及該百貨大樓的40例確診病例均無湖北省（包括武漢市）旅居史。其中，2名確診員工發病前曾到過天津外省市批發市場進貨。
■推斷百貨大樓聚集性疫情最初感染來源可能由潛在未發現傳染源輸入，造成員工和顧客在百貨大樓前期病毒直接暴露和后續混合傳播引起的聚集，也不排除員工外地進貨時感染帶回傳播。
據介紹，該百貨大樓位于天津寶坻城區南城路，春節前夕人流量密集。此次疫情主要涉及大樓地上一層，主要售賣服裝、鞋、珠寶、小家電等商品。
40例關聯病例無湖北旅居史
3名樓內員工在崗期間發病
《天津市某百貨大樓新型冠狀病毒肺炎聚集性疫情調查分析》的論文以截至2020年2月18日涉及天津市某百貨大樓的40例關聯病例為研究對象，研究內容包括病例特征、時間地區分布、臨床表現、流行病學史及傳播情況等。
研究結果顯示，疫情發生時，百貨大樓相關確診病例共40例，均居住在寶坻區。其中6例（15.00%）為百貨大樓員工，顧客19人（47.50%），密切接觸續發病例15人（37.50%），續發病例涉及11起聚集。
百貨大樓員工首例確診于1月31日，調查發現其售貨員工最早自1月21日起發病，23日起到大樓內購物的顧客開始發病，24日起有售貨員家庭密切接觸者發病。百貨大樓因春節放假，于1月26日停業。
時間分布上，百貨大樓關聯病例發病高峰出現在1月31日；其中顧客發病高峰分別出現在1月26日和1月29日；員工最后1例發病日期為2月4日，確診于2月9日，密切接觸續發高峰為1月31日。
流行病學史上，研究顯示，所有百貨大樓關聯病例均無湖北省（包括武漢）旅居史。6名確診員工中，3名員工在崗期間發病，剩余3名員工在百貨大樓停業后發病。而且，有2名確診員工發病前曾到過外省市批發市場進貨。19例確診顧客中，每人均有1月20-24日百貨大樓購物暴露史。而密切接觸續發病例潛伏期均有確診員工及顧客病例密切接觸史。
最初感染來源可能
由潛在未發現傳染源輸入
研究認為，該百貨大樓聚集性疫情最初感染來源可能由潛在未發現傳染源輸入，造成員工和顧客在百貨大樓前期病毒直接暴露和后續混合傳播引起的聚集，也不排除員工1（最早發病員工）外地進貨感染帶回傳播。
關于最初感染來源，該論文推斷稱：一是員工1到外地進貨時感染帶回且發病后一直帶病上班直接和間接傳播造成；二是除員工1發病前已存在潛在病毒感染者帶入造成百貨大樓病毒污染和傳播。
其理由顯示：員工1發病前一天暴露百貨大樓顧客確診人數多于發病時暴露顧客確診數，說明員工1發病前百貨大樓已大范圍病毒污染或存在強傳染源（一般情況下發病癥狀期，其傳染性相對更強），其次此次流行曲線更類似于共同暴露發病模式等；所以上述兩種感染來源均有可能。
該論文也提出了兩條傳播鏈并進行分析。
傳播鏈分析一：員工1為百貨大樓關聯確診病例中發病時間最早，其有外省市批發市場進貨史，可作為首例指示病例進行傳播代際分析。
傳播鏈分析二：除員工1外存在未追溯到的潛在的未確診病例已造成百貨大樓病毒污染導致員工、顧客直接或間接傳播，屬于共同暴露為主。
論文提醒，由于百貨大樓暴露人數較大，至目前仍存在百貨大樓暴露感染未被確診的輕癥或無癥狀感染者當時已發生傳播他人的可能，且后續感染者處于潛伏期未發病或發病后仍未就診的情況，如果放松警惕，疫情將會反彈。
看了關于天津百貨大樓40例病毒感染關聯病例的復雜分析，我們再次提醒大家：
做好防護！不要僥幸！
我們看不到新冠病毒的哪里，不知道誰帶著它跑，也許它就在身邊的某位無癥狀感染者身上，就留在剛才有人待過的空間里、接觸過的物件上……
面對無影無蹤卻真實存在的病毒，想要抵御它，我們唯有留意每一處該留意的細節，做好每一項應做的防護，戴口罩，勤洗手，少聚集，讓病毒無機可乘，才能取得“戰疫”的最后勝利！
（據中華流行病學雜志微信號、
環球網、新浪新聞等整理）
- 標簽：
- 編輯：王麗
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