宅家兒童發(fā)熱、咽喉腫痛，謹(jǐn)防EB病毒感染

原標(biāo)題：宅家兒童發(fā)熱、咽喉腫痛，謹(jǐn)防EB病毒感染

提示：

近日，長(zhǎng)沙市雨花區(qū)4歲的東東發(fā)熱5天后，父母帶他到醫(yī)院發(fā)熱門診就診。媽媽說，東東5天前開始發(fā)熱乏力，體溫在38.5℃-39.3℃之間。疫情期間孩子一直待在家里沒下樓，也無(wú)武漢親戚來訪，服用退燒藥后體溫可降至正常，可第二天又會(huì)燒起來。近兩天，東東眼瞼出現(xiàn)輕微浮腫，伴咳嗽。經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)東東不僅眼瞼浮腫，且扁桃體及頸部雙側(cè)淋巴結(jié)腫大。經(jīng)鼻咽拭子、血液檢測(cè)，東東被確診EB病毒（一種人類皰疹病毒）感染所致的傳染性單核細(xì)胞增多癥。

據(jù)發(fā)熱門診醫(yī)師介紹，因近期新冠肺炎疫情，來醫(yī)院就診的患兒僅為平時(shí)的1/4，往年冬春季節(jié)常見的甲（乙）型流感、腺病毒、肺炎支原體等呼吸道感染病例明顯減少，但EB病毒感染病例卻屢見不鮮。

很多人對(duì)EB病毒感到很陌生，其實(shí)它和感冒病毒一樣，一直存在于我們身邊，主要通過空氣、飛沫等途徑傳播，兒童常見唾液傳播，好發(fā)于4-6歲。我國(guó)約90%的成人感染過EB病毒，大多數(shù)人因抵抗力強(qiáng)而不會(huì)發(fā)病。病毒攜帶者可通過親吻、喂飯等方式傳染給抵抗力弱的孩子，引發(fā)傳染性單核細(xì)胞增多癥，這種疾病比普通感冒嚴(yán)重得多，它侵犯人體各個(gè)臟器組織，引發(fā)如扁桃體腫大、腦膜炎、肺炎、胸腔積液、心肌炎等，甚至?xí)�合并嗜血�?xì)胞綜合征、肝功能受損，嚴(yán)重者危及生命。

EB病毒感染的早期癥狀與新冠病毒肺炎、普通感冒等呼吸道感染相似，易被混淆。提醒家長(zhǎng)，孩子有下列癥狀時(shí)，一定要多留個(gè)心眼，及時(shí)送醫(yī)治療。

癥狀一：發(fā)熱。體溫一般在39℃左右波動(dòng)，發(fā)熱持續(xù)一周左右，有些兒童可持續(xù)發(fā)燒10余天。

癥狀二：腫痛。可出現(xiàn)咽喉痛、咽扁桃體及淋巴結(jié)腫大、眼瞼浮腫，約20%的患病兒可以出現(xiàn)肝臟腫大。

癥狀三：出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等其他臨床表現(xiàn)。

EB病毒對(duì)于兒童易感，臨床表現(xiàn)無(wú)特殊但合并癥多，加之疫情防控期間孩子不便到醫(yī)院就診，令家長(zhǎng)十分揪心，因此提醒家長(zhǎng)在日常要特別注意做好以下方面的預(yù)防措施：

1. 家里要勤通風(fēng)，每天至少通風(fēng)兩次，每次不少于30分鐘。因孩子在密不透風(fēng)的室內(nèi)玩太長(zhǎng)時(shí)間，室內(nèi)空氣流通不暢，若家長(zhǎng)為病毒攜帶者，就容易傳染。

2. 因無(wú)法外出鍛煉身體，宅家不僅要注意孩子合理膳食、睡眠，還需讓孩子適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。

3. 讓孩子多注意個(gè)人衛(wèi)生，接觸玩具、電子產(chǎn)品、飯前便后勤洗手。

4. 最要緊的是要做到：不要隨意親吻、口對(duì)口喂食孩子。因EB病毒有個(gè)別稱叫“親吻病毒”，它可經(jīng)攜帶病毒的成人唾液（含幾百種病菌）傳給孩子。而且很多幼兒愛吸手腳指頭，很可能把剛剛被大人吻過的小手腳放進(jìn)口中吸吮，增加病毒感染的機(jī)會(huì)。

（湖南省兒童醫(yī)院主任檢驗(yàn)師-莫麗亞）

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