甲溝炎反復發作很難受，到底該怎么辦？

原標題：甲溝炎反復發作很難受，到底該怎么辦？

甲溝炎和牙痛一樣，都會讓人有很痛苦的體驗，痛起來「要人命」。有人因為甲溝炎拔掉了指甲，稍作聯想就會有感同身受的恐懼。

它是指（趾）甲周圍組織的炎癥，容易出現腫脹、疼痛、發紅、發燙甚至化膿。如果你或身邊的人有經歷反復發作的甲溝炎，一定要注意及時就醫、規范防治。

今天，我們就來談談甲溝炎到底該怎么處理。

唐教清

入駐醫師

皮膚科醫師

為什么甲溝炎容易反復發作？

如果是急性甲溝炎，往往是細菌臨時感染引起的指頭發紅和疼痛，有時候會出現比較淺的化膿，不太容易反復發作。

圖片來源：圖蟲創意

慢性甲溝炎就不一樣，它病因多，更容易反復出現，疼痛等癥狀持續多長于 6 周。如果發生在腳趾，走路都很煎熬。

指（趾）甲是接觸外界環境機會最多的人體結構之一，如果反復受到不利因素的作用，正常的防護屏障被破壞，外界物質就會刺激指頭引起病變，出現甲溝炎。

過度修剪指 （趾）甲、咬指甲、吸吮拇指、摳指 （趾）甲……有這些習慣的朋友，一定要改改。 忍不住手殘的話，后面可能又是一把辛酸淚。

圖片來源：圖蟲創意

生活或工作中，如果長期將手浸泡在水中，也更容易出現甲溝炎。 清潔工、洗衣工、廚師、服務員或者護士，經常游泳的人，都比較容易反復得手指甲的甲溝炎。

腳趾甲的甲溝炎，多與鞋子不合腳、過度修剪甲板側面（反復扦腳）、趾甲受到擠壓、創傷相關。

另外，腳趾甲本身出現問題后，也容易刺激周圍組織引起甲溝炎，反反復復。

最常見的誘因就是嵌甲。嵌甲是甲板側緣長入周圍皮膚中，類似于異物插入甲側溝而引起炎癥和疼痛，各個年齡的人群都可能發生。

此外，如果灰指甲沒有及時治療，也可能引發甲溝炎，尤其手上念珠菌感染引起的灰指甲，這在老年患者中更多見。

對付甲溝炎，可以在家處理嗎？

圖片來源：圖蟲創意

輕微的甲溝炎，可以在家進行一些護理措施，尤其是滿足下列情況時：

• 急性的甲溝炎；
• 沒有深層的化膿/膿腫；
• 沒有發燒（腋溫不超過 37.3℃ ），精神正常；
• 甲溝炎沒有嚴重影響到正常工作、生活和睡眠。

不滿足上面條件或者難以分辨癥狀的情況下，為了穩妥起見，都建議看醫生。

居家處理時，一方面是做好防護，盡量減少或避免不利的因素，例如：

• 避免長時間把手放在水或化學品中；
• 當長期接觸水或化學品前，最好戴上手套，例如帶棉襯里的橡膠手套；
• 洗手后使用護手霜；
• 不要咬、摳、吮吸手指；
• 避免指甲外傷，例如過度修剪指甲、不合腳的鞋子、其他擠壓碰撞等外力作用。

另一方面是進行治療。治療的核心是溫水浸泡，這有助于膿液的自然引流。比較主流的浸泡流程如下：

圖片來源：圖蟲創意

• 在溫水中浸泡，每次 10～20 分鐘，每日 3 次，用到甲溝炎消失；
• 溫水中可以考慮增加碘伏、醋酸、醋酸鋁或硫酸鎂，有一些輔助作用；
• 溫水浸泡后及時擦干水分，可以補涂上外用的抗生素，例如莫匹羅星軟膏；
• 不方便溫水浸泡時，也可以改為熱敷。

一旦控制了感染，急性甲溝炎會在幾天內就會消失。如果上面的控制效果不好，或者病情有新的變化，則有必要及時看醫生。

不及時處理甲溝炎，會有什么危害？

不少時候，甲溝炎牽涉到指甲和指甲周圍皮膚兩方面的損傷。如果未及時規范處理，可能出現下面這些危害。

比如，指甲變形、增厚、變色，新長出來的指甲不平、有橫紋、有凹點。

圖片來源：圖蟲創意

再比如，指甲周圍皮膚反復細菌感染或者出現炎癥，常見特點是發紅、腫脹、疼痛、增生。

個別時候，嚴重的感染會讓細菌或細菌毒素進入血液，引起全身的感染反應，例如發燒、打寒戰、精神狀況下降。

由于指頭失去保護功能，會增加其他感染的機會，例如病毒感染和真菌感染。 病毒感染可能會引起尋常疣，真菌感染可能會引起甲真菌病（也就是平常說的灰指甲）。

指（趾）甲問題乍一看是小事，但嚴重起來要么讓你難看，要么讓你難受；一拖再拖不重視的話，最后還是自己遭罪。

甲溝炎發作，什么情況要去看醫生？

對于上面提到的居家處理，如果溫水浸泡之后沒有改善，則有必要及時看醫生。

如果是慢性甲溝炎：醫生可以從專業角度上幫助尋找潛在的病因。另外慢性甲溝炎可能需要數周到數月才能消失。這期間有必要由醫生開具針對性的藥物，必要的時候要隨訪和調整方案。

圖片來源：圖蟲創意

如果是嵌甲：醫生一般會指導如何避免嵌甲，同時指導正確修剪指甲的方式、如何通過棉線等物品隔開指甲和周圍組織。 另外，也會根據實際情況決定用哪些藥物，或者是否需要手術治療。

是否需要口服抗生素，也需要醫生協助評估。一般來說并不需要，但如果免疫功能低下或局部感染嚴重（尤其是膿液不能有效排出來），就可能需要選擇口服的抗生素協助控制感染。

上面的幾種常見情況甚至可以考慮線上咨詢。

不過，如果需要手術等操作的治療手段時，則有必要直接去醫院看。

圖片來源：圖蟲創意

例如，當出現指頭明顯的膿腫，最重要的處理是及時切開引流，減輕壓力，把膿液排出來。一般醫生會用注射器針頭或者手術刀片協助排膿，疼痛明顯時還需要局部麻醉。

再如，個別嵌甲引起來的慢性甲溝炎，可能需要手術切除部分指甲或趾甲周圍的組織，這需要醫生進行專業評估。 在此也要指出的是，甲溝炎一般不會嚴重到需要拔甲，拔甲也不見得能一勞永逸。

還有比較少見的情況，也就是甲溝炎引起血液感染，表現為持續發燒、打寒戰、意識不清時，需要及時就醫診治。

- 廣告 -

你的情況是否屬于甲溝炎？

反復發作，不知道哪種治療方式適合自己？

還是不確定自己是否需要去醫院？

指甲和肉分離是怎么回事？

指（趾）甲增厚、變形、發黃，就是灰指甲嗎，要怎么治療？

……

指（趾）甲問題和困擾，不妨試試來問