關于抑郁癥的 10 個真相：想哭，不是因為「不夠堅強」

原標題：關于抑郁癥的 10 個真相：想哭，不是因為「不夠堅強」

微博上有一個 ID 為走飯的網友，2012 年曾在微博上發過這樣一段話：

我有抑郁癥，所以就去死一死，沒什么重要的原因，大家不必在意我的離開。拜拜啦。

這大概是網絡對于抑郁癥比較早的記錄。8 年過去了，這一條微博下面已經有 100 多萬的留言，14 萬的贊，每天依然有大量的擁入的粉絲來留言。

世界衛生組織最新的數據顯示，全球有 3.5 億的抑郁癥患者。2019 最新數據顯示，我國抑郁障礙終身患病率達 6.9%，估算約有 9500 萬患者。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

這也就意味著，也就是每 15 個人中，可能就有 1 個是抑郁癥患者。我們的身邊，無論是朋友、同事還是家人，都可能有抑郁癥患者。

即使患病率已經如此之高，我們對于抑郁癥的了解卻還知之甚少。今天我們就想和大家談談關于抑郁癥的 10 個真相。

小 A：我一直以為姐姐只是心情不好，過了這一陣就會沒事了。

01

抑郁癥是像感冒一樣的疾病，而不僅僅是情緒發作

對于抑郁癥而言，低落、不開心，只是疾病下的一種癥狀表現而已。

就好像感冒，我們往往會出現咳嗽、流涕的癥狀，而這只是我們受到細菌、病毒感染之后表現出來的癥狀而已。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

抑郁癥是一種發作性的精神障礙，病人在發作的階段，腦 5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）濃度下降。而這樣的激素變化帶來的狀態變化也可能不僅僅是情緒。

他們還會表現出更多不同的癥狀，比如失眠或者嗜睡，暴躁、焦慮、頭痛，甚至有輕生的念頭。最可怕的是忽視了這些身體的提醒。

小 B：網上有很多抑郁癥的測試，結果可信嗎？

02

僅靠抑郁量表不能診斷抑郁癥

目前所有（正式）抑郁自測量表所評估的，都是「抑郁狀態的嚴重程度」，換句話說，就是近一周或者近兩周你的情緒、生理感受在多大程度上符合「抑郁狀態」。

但凡經歷考研失敗、戀愛分手等重大的人生事件的當下，不少人會產生「我不好，世界糟糕，未來沒希望」這樣的念頭。

一旦經歷一個階段的調整之后，這個重要的事件過去、壓力消失了，抑郁狀態也將煙消云散。

如果量表結果顯示你處在抑郁狀態，不等于你已經患了抑郁癥。

先別急著下定論，抑郁量表在診斷中僅作為參考，去精神科醫生那里，聽聽醫生怎么說。

小 G：我看她之前成天笑嘻嘻的，從沒想過她竟然會得抑郁癥。

03

樂觀的人也會得抑郁癥

「愛笑」「樂觀」并不能保護一個人不得抑郁癥。目前沒有研究發現，笑或者樂觀的人更少得抑郁。

本質上，抑郁癥有一定的遺傳和生理基礎，任何人都有得抑郁癥的可能性。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

另外，抑郁癥往往只有處在發作期，它的種種癥狀才會顯示出來。

我們似乎可以認為：生性樂觀的人也有可能得抑郁癥，在抑郁發作期間，她將暫時變得不再樂觀。

小 C：朋友得了這個病就覺得和絕癥一樣，擔心他一直好不起來。

04

抑郁癥可能會伴隨一生，但也可以和它和平相處

抑郁癥的確容易復發。

根據一項 15 年的隊列研究，抑郁癥的終身復發率高達 80%，頭五年未曾復發的治愈患者，在之后的十年里也有 50% 出現復發。

但抑郁癥患者并不是一直處于抑郁狀態中，而是會有抑郁發作階段。就好像一顆壞掉的牙齒，時不時會痛起來。

在發作期，內心體驗極度痛苦；突然哭起來，反復絮叨自己做的不好的事情都是可能出現的情況。而在緩解期，痛苦折磨會大幅降低，對生活的影響也會減輕。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

抑郁發作期從幾天到幾周，甚至到 6 個月或更久。持續有效地治療，更重要的是幫助抑郁癥患者提高生命質量和減少復發的可能。

小 E：朋友確診之后，醫生開了一些藥物，但他經常偷偷漏服，我也聽說吃藥會有副作用，很糾結該不該督促他好好吃藥。

05

抑郁癥可以不吃藥，但不能不治療

確診抑郁癥后，醫生會評估患者的病情及經濟狀況，建議接受心理治療、服藥或者在服藥的基礎上接受心理治療。

如果實在不想吃藥，可以勇敢地把這個顧慮表達出來，或許還能告訴你一些服藥之外的治療選項，比如經顱磁刺激、認知行為療法等等。

總之，改變的方法有很多，唯獨不建議做的，就是什么都不做，或自己偷偷改變治療方案，等它自己好。

小 D：自從知道她是抑郁癥之后，特別擔心她突然自殺了。

06

抑郁癥的確可能出現自殺傾向

患上抑郁癥，自殺的風險的確會變高，但并不是時時刻刻都想自殺。

根據美國 HHS 官網公布的數據，門診的抑郁癥患者死于自殺的人數占比大約為 2%。

有數據顯示，至少 60% 曾經嘗試自殺的人，是心境障礙患者（主要包括抑郁癥和雙相障礙）。

這也是在醫院也好，心理咨詢機構也好，都把自殺傾向作為重要的評估點的原因。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

一個值得注意的現象是，對于重度抑郁有自殺傾向的人來說，抑郁緩解期，也就是看起來「好」起來的時候自殺風險反而會升高，需要家人和朋友注意防護。

小 F：我一直以為得了抑郁癥就是一直不開心，所以當我的抑郁癥朋友突然和我開玩笑，我還以為她好了。

07

抑郁癥不總是不開心的

抑郁癥并不會改變人的各種基本屬性，我們都一樣，一天中也有情緒波動。

抑郁發作期間，他也仍舊會笑。只是那些快樂可能稍縱即逝。有些患者，甚至在發作期，還會努力表現出開心的樣子。

開不開心從來就不是抑郁癥的典型表現，也不要拿開不開心判斷抑郁癥是否好了。

小 H：自從知道朋友得了抑郁癥，總想特意做點什么事逗她開心，應該比啥都不做好吧？

08

不需要刻意逗抑郁癥患者開心

抑郁發作期間，病人的情緒體驗會變得「空白」，動力會變得低下，對自己的認識會偏向負面，食欲和表達欲都可能會下降，我們做的那些事，可能暫時觸動不到他。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

不過這種特別的對待，會被患者接收到，但效果并不確定。

可能會被理解為「關心我的方式」，也可能會被曲解為「這代表我不正常」或者「你說的我做不到，壓力很大」。

更好的做法可能是順勢而為，推波助瀾。如果他想坐著曬曬太陽，那就陪他曬太陽，而不是讓他出去走走。

傾聽他想要的，而不是給更多的「指導」建議。

小 I：他很多次一睡就是一下午，錯過了我們的約會。有時候真的忍不住對他大喊你能不能振作一點，努力一下下就好了。

09

他不是懶也不是不努力，只是負面情緒很難控制

抑郁癥表現出的退縮、畏難情緒，并不是軟弱的表現。

抑郁癥患者在發病的時候，強烈的負面體驗遠遠超出了他自己能調節的范圍，他可能會因此感到自責、無助。

「想開點」「你經歷的都是小事」這樣的勸慰這時候是無濟于事的。病人的身體里的某個調節器暫時壞掉了，就好像我們不能讓一個感冒的人馬上停止咳嗽一樣。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

而抗抑郁藥物可以有效減輕癥狀，心理治療方法可以幫助患者打破「越難受越不想動，越不動越難受」的惡性循環，讓自我調節機制重新發揮作用。

小 Z：男朋友得了抑郁癥，我不知道為什么也常常覺得很疲憊，說話也很消極。抑郁會傳染嗎？

10

抑郁癥不會傳染，但也請照顧好自己

我們總說需要對抑郁者給予更多的愛和包容，但也別忽視了陪伴者。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

陪伴的人往往因為疲憊和缺乏支持、理解，自己的壓力很大，也可能會處在抑郁狀態。這不是傳染，而是疲勞、壓力、自我關懷有限的一種結果。

如果感到需要幫助，可以試著找一些抑郁癥小組，找到一群一起陪伴抑郁癥的人，更容易獲得歸屬感。

抗擊抑郁是場持久戰，照顧好你自己，他才能在你支持下走得更遠、更堅定。

關于抑郁癥，其實，我們對它的了解還不多，甚至我們都還搞不清楚，身體里的哪部分出了問題讓我們變得如此「脆弱」。

正確認識和理解抑郁癥，是我們和社會要共同邁出的關鍵一步。

錯誤的認知、過度的解讀、疾病的泛化……都會讓「抑郁癥」變成一種吐槽，或者是一種刻板標簽，而忽略了它背后一個一個真實的人，以及他們真實的情緒和生活。

最后還是想說，這是一場持久的戰斗，我們才剛剛開始。

但開始，就有希望。

圖片來源：電影《我的丈夫得了抑郁癥》

監制Feidi

封面圖來源 站酷海洛

圖文配圖電影《我的丈夫得了抑郁癥》，一部講述患有抑郁癥的丈夫和他的妻子一起面對抑郁癥的溫暖故事。

拓展閱讀

（如果覺得很難過，點開下面的文章試試）

參考文獻

[1] Mueller T I , Leon A C , Keller M B , et al. Recurrence after recovery from major depressive disorder during 15 years of observational follow-up.[J]. Am J Psychiatry, 1999, 156(7):1000-6.

[2] Hardeveld, F, Spijker,等. Recurrence of major depressive disorder and its predictors in the general population: results from The Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS)[J]. PSYCHOLOGICAL MEDICINE -LONDON-, 2013.

[3] Kang, Sim, Wai, et al. Prevention of Relapse and Recurrence in Adults with Major Depressive Disorder: Systematic Review and Meta-Analyses of Controlled Trials[J]. International Journal of Neuropsychopharmacology, 2015.

[4] 世界衛生組織官網.https://www.who.int/campaigns/world-health-day/2017/handouts-depression/what-you-should-know/zh/