眼睛紅腫、眨眼頻繁？小心這幾種病找上門

原標題：眼睛紅腫、眨眼頻繁？小心這幾種病找上門

游玉霞 眼科主治醫(yī)師

作者

眼科學博士

疫情時期，不少醫(yī)院都做了調(diào)整，普通門診大多需要預約。當然，一般的毛病，大家可能也不太想這個時間去醫(yī)院。

最近就有不少朋友跟我咨詢眼睛相關(guān)的問題，下面我們就來聊聊一些常見眼病在家可以怎么處理。

眼睛紅、腫

突然哪天就發(fā)現(xiàn)眼睛又紅又腫，可能還會覺得疼，有時候還有分泌物。這種情況比較常見的有兩種眼病：急性結(jié)膜炎和麥粒腫。

急性結(jié)膜炎

春夏季節(jié)比較高發(fā)，因為天氣熱了，細菌、病毒們也開始活躍了。可以單眼發(fā)病，也可以雙眼發(fā)病。一般表現(xiàn)為結(jié)膜充血、水腫，并伴有分泌物。常有傳染性，日常要注意勤洗手、別揉眼，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。

圖片來源：站酷海洛

根據(jù)感染的病原體不同，常見的有細菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎。通常如果是細菌感染的話，眼屎會特別多，且發(fā)黃。如果分泌物比較稀薄，呈水樣，那病毒感染可能性大，嚴重的話，累及到角膜，還會有怕光、視力下降等表現(xiàn)。

麥粒腫

也就是大家比較熟悉的 「 針眼」 ，主要是眼皮里面的腺體發(fā)炎了。如果是瞼板腺發(fā)炎，一般會形成比較大的膿腫，稱為內(nèi)麥粒腫；如果是睫毛根部的皮脂腺發(fā)炎，病變范圍會比較小而表淺，稱為外麥粒腫。

不管是內(nèi)麥粒腫還是外麥粒腫，兩者都是由于細菌感染而引起的急性化膿性炎癥，一般發(fā)病比較迅速。兩三天就有可能在眼皮上鼓個包塊，眼皮還又紅又腫，疼痛的感覺也比較明顯。

如何區(qū)分及處理呢？

癥狀的主要表現(xiàn)是眼皮腫，并且能摸到眼皮上有包塊，那么麥粒腫可能性大。眼皮也腫，但不是那么厲害，主要以白眼球紅為主要表現(xiàn)，并且分泌物明顯，那么急性結(jié)膜炎可能性大。

當然，就算分不太出來也沒太大關(guān)系。因為麥粒腫和細菌性結(jié)膜炎的用藥差不多，都是以局部使用抗生素為主。一般成年人可以滴左氧氟沙星滴眼液和眼膏之類的，兒童的話，臨床較多使用妥布霉素滴眼液和眼膏。

結(jié)膜炎的話，我們前面也說了，除了細菌感染外，還有病毒感染的可能，這個主要看眼屎的性狀，如果分不出來，可以考慮把抗生素和抗病毒滴眼液都用上。

要提醒的是，麥粒腫千萬不要去擠，因為眼瞼和面部靜脈無靜脈瓣，硬擠有可能會導致細菌入血，而引起眼眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、敗血癥等，嚴重可危及生命。用藥兩周后如果還沒有吸收，就需要去醫(yī)院就診，做手術(shù)切除。

結(jié)膜炎也是，用藥一周癥狀沒什么好轉(zhuǎn)，反而還加重了，尤其還出現(xiàn)怕光、視力下降等情況，就需要立刻就診。

眨眼多、眼睛癢

這個情況特別多見，尤其是最近很多家長來咨詢，發(fā)現(xiàn)家里孩子突然出現(xiàn)頻繁眨眼，不知道怎么回事。比較常見的眼病也有兩種：視疲勞和過敏性結(jié)膜炎。

視疲勞

很好理解，就是用眼負擔超出了視覺功能所能承受的范圍，眼睛覺得疲勞。有一半小朋友的視疲勞會表現(xiàn)為眨眼多，有時候可能還會有一點癢的感覺。

最近因為疫情宅在家，不少人都是手機不離手，小朋友也是，除了看電視，還要上網(wǎng)課，大家近距離用眼的時間都很長。成年人的視疲勞常表現(xiàn)為眼睛干澀、酸脹、刺痛等不適，兒童經(jīng)常會表現(xiàn)為眨眼多。

圖片來源：站酷海洛

過敏性結(jié)膜炎

發(fā)病常有季節(jié)性，每年到了差不多季節(jié)就會犯，很多人可能同時還有鼻炎，小朋友很常見。主要表現(xiàn)有覺得眼睛癢、頻繁眨眼、忍不住想揉，分泌物大多為白色粘稠絲狀。

有很多物體，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)、油煙等都有可能引起過敏。不同的人，過敏的癥狀有所不同。輕微的可能只是有點癢，但還在可以忍受的范圍內(nèi)；嚴重的會癢的很厲害，甚至出現(xiàn)結(jié)膜水腫，或者整個眼皮都腫起來。

如何區(qū)分及處理呢？

通常來說，如果發(fā)現(xiàn)孩子最近開始頻繁眨眼，可以先問問癢不癢。

如果覺得很癢，并且從早到晚癢的程度區(qū)別不大，眼睛可能還有紅、白色絲狀的眼屎，那過敏性結(jié)膜炎的可能性大。一般可以點一些抗過敏的眼藥水，或者也可以使用人工淚液來稀釋下過敏源緩解癥狀。多開窗通風，經(jīng)常曬被子，可以減少真菌和螨蟲引起的過敏。

如果沒什么癢的感覺，癥狀以眨眼為主，尤其是看電視、手機時就眨眼，那么視疲勞的可能性大。可以從改善用眼習慣著手，每次近距離用眼 20 分鐘就要休息一下。也可以適當點人工淚液來緩解癥狀。

以上所說的，是生活中常碰到的一些眼部問題，如果實在去不了醫(yī)院，可以酌情自己處理。當然， 先去網(wǎng)絡(luò)問診，再在醫(yī)生指導下用藥會更安全。一旦癥狀加重，就要及時去醫(yī)院。

作者公眾號：游醫(yī)生指北

和你說說眼睛，聊聊生活，再叨叨下這個世界。

責編Bruce

作者游玉霞

排版 小軒軒笑嘻嘻