【抗微生物藥物認識周】妊娠期如何選擇抗微生物藥物

原標題：【抗微生物藥物認識周】妊娠期如何選擇抗微生物藥物

妊娠期抗微生物藥物的應用需考慮藥物對母體和胎兒兩方面的影響。妊娠期使用藥物應考慮該藥物在妊娠期間的敏感性和藥代動力學對胎兒的影響。那么，妊娠期應該如何選擇抗微生物藥物呢？

一、相對安全的抗微生物藥物

此類藥物毒性低，對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時可選用。

青霉素類

如阿莫西林、氨芐西林、哌拉西林、青霉素G和青霉素V等。

頭孢菌素類

如頭孢唑啉、頭孢呋辛等。

林可酰胺類

如克林霉素。

二、妊娠期慎重選用的抗微生物藥物

硝基咪唑類

甲硝唑孕期可用，但早期妊娠盡量避免使用，應以局部用藥為主。

抗真菌藥

口服的酮康唑、氟康唑和伊曲康唑在FDA分類中均屬C類，在妊娠期一般不用。

呋喃類（如呋喃唑酮等）

G-6-PD缺乏者應用本品可能產生溶血性貧血，妊娠晚期慎用。

三、妊娠期避免使用的抗微生物藥物

氨基糖苷類

如鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星等，可引起先天性耳聾。

四環素類

如多西環素、四環素、米諾環素等，妊娠20周后可引起胎兒骨骼和牙齒顏色的改變。

喹諾酮類

如環丙沙星、左氧氟沙星等，對骨和軟骨有很強的親和力，可引起動物不可逆的關節病，或影響胎兒軟骨發育。

磺胺類藥物

如復方磺胺甲