市二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功開展盲插法鼻空腸管置入術(shù)

原標(biāo)題：市二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功開展盲插法鼻空腸管置入術(shù)

近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科

成功為一名重癥患者

開展 盲插法鼻空腸管置入術(shù)

為該患者改善營(yíng)養(yǎng)狀況

提供了基礎(chǔ)保障

這標(biāo)志著我院 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理工作

邁上了新的臺(tái)階

病例介紹

本次接受盲插法鼻空腸管置入術(shù)的患者是一名88歲的男性患者， 因腦梗長(zhǎng)期臥床，合并有墜積性肺炎，慢性阻塞性肺氣腫性支氣管炎伴急性加重，氣管切開機(jī)械通氣，鼻胃管喂養(yǎng)時(shí)由于返流、誤吸，經(jīng)常中斷營(yíng)養(yǎng)供給，造成肺部感染控制效果不好，呼吸機(jī)脫機(jī)困難，低蛋白血癥。

為改善患者營(yíng)養(yǎng)，避免感染加重，促進(jìn)患者早日康復(fù)，科室團(tuán)隊(duì)對(duì)該患者的病情、疾病風(fēng)險(xiǎn)及營(yíng)養(yǎng)支持等情況進(jìn)行了綜合評(píng)估，決定采用 盲插法鼻空腸管置入術(shù)為患者建立營(yíng)養(yǎng)通道。

在科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的通力合作下，順利為患者盲插置入鼻空腸管。經(jīng)過細(xì)心的治療、護(hù)理和個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持，患者短期內(nèi)病情得到了明顯的好轉(zhuǎn)， 目前，患者返流、誤吸發(fā)生率為零，營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善， 原有的吸入性肺炎得到明顯控制，已成功脫離呼吸機(jī)。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給是重癥患者不可或缺的治療措施。傳統(tǒng)經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)容易引起返流、誤吸、食管氣管瘺等風(fēng)險(xiǎn)，胃內(nèi)容物返流誤吸是危重癥病人出現(xiàn)肺不張、吸入性肺炎的主要因素，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭、危及生命，同時(shí)返流誤吸延緩了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給予的時(shí)間，可導(dǎo)致病人營(yíng)養(yǎng)不良、腸道菌群失調(diào)，從而導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降、感染加重，增加了病人ICU住院時(shí)間及不良預(yù)后幾率，嚴(yán)重影響了患者的疾病康復(fù)。

而 經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可有效預(yù)防返流、誤吸發(fā)生，降低肺部感染發(fā)生率，并可保證營(yíng)養(yǎng)供給，是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要支持方式。鼻空腸管置入多采取非手術(shù)方法，主要有內(nèi)窺鏡下引導(dǎo)插入法、放射介入法、床邊盲插等。床邊盲插法是在不依賴其他任何輔助設(shè)備的情況下，徒手置入鼻空腸管。 此法省時(shí)、費(fèi)用低、操作方便、損傷小，屬無創(chuàng)操作，較其他置管手段更適用于重癥患者。

近年來，我院大力發(fā)展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，不斷選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)先進(jìn)護(hù)理技術(shù)并大力推廣。該項(xiàng)護(hù)理技術(shù)的成功開展，提升了我院危重病人的專科護(hù)理水平，提高了我院危重病人的救治能力，對(duì)加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)管理具有重大的意義。

編輯：院辦