市二醫院重癥醫學科成功開展盲插法鼻空腸管置入術

原標題：市二醫院重癥醫學科成功開展盲插法鼻空腸管置入術

近日，我院重癥醫學科

成功為一名重癥患者

開展 盲插法鼻空腸管置入術

為該患者改善營養狀況

提供了基礎保障

這標志著我院 腸內營養護理工作

邁上了新的臺階

病例介紹

本次接受盲插法鼻空腸管置入術的患者是一名88歲的男性患者， 因腦梗長期臥床，合并有墜積性肺炎，慢性阻塞性肺氣腫性支氣管炎伴急性加重，氣管切開機械通氣，鼻胃管喂養時由于返流、誤吸，經常中斷營養供給，造成肺部感染控制效果不好，呼吸機脫機困難，低蛋白血癥。

為改善患者營養，避免感染加重，促進患者早日康復，科室團隊對該患者的病情、疾病風險及營養支持等情況進行了綜合評估，決定采用 盲插法鼻空腸管置入術為患者建立營養通道。

在科室護理團隊的通力合作下，順利為患者盲插置入鼻空腸管。經過細心的治療、護理和個體化的營養支持，患者短期內病情得到了明顯的好轉， 目前，患者返流、誤吸發生率為零，營養狀況明顯改善， 原有的吸入性肺炎得到明顯控制，已成功脫離呼吸機。

腸內營養補給是重癥患者不可或缺的治療措施。傳統經鼻胃管喂養容易引起返流、誤吸、食管氣管瘺等風險，胃內容物返流誤吸是危重癥病人出現肺不張、吸入性肺炎的主要因素，嚴重者可導致呼吸衰竭、危及生命，同時返流誤吸延緩了腸內營養給予的時間，可導致病人營養不良、腸道菌群失調，從而導致機體免疫功能下降、感染加重，增加了病人ICU住院時間及不良預后幾率，嚴重影響了患者的疾病康復。

而 經鼻空腸營養管腸內營養可有效預防返流、誤吸發生，降低肺部感染發生率，并可保證營養供給，是腸內營養的重要支持方式。鼻空腸管置入多采取非手術方法，主要有內窺鏡下引導插入法、放射介入法、床邊盲插等。床邊盲插法是在不依賴其他任何輔助設備的情況下，徒手置入鼻空腸管。 此法省時、費用低、操作方便、損傷小，屬無創操作，較其他置管手段更適用于重癥患者。

近年來，我院大力發展護理新業務、新技術，不斷選派護理骨干外出進修學習，引進先進護理技術并大力推廣。該項護理技術的成功開展，提升了我院危重病人的專科護理水平，提高了我院危重病人的救治能力，對加強病人的營養管理具有重大的意義。

編輯：院辦