一女子連續(xù)5天高燒40℃！不是新冠肺炎，再查竟是感染了...

原標(biāo)題：一女子連續(xù)5天高燒40℃！不是新冠肺炎，再查竟是感染了...

“想想還是挺后怕的，沒(méi)想到被蟲子咬了幾口，差點(diǎn)要了命呀……”浙江寧波的劉大媽因?yàn)檫B續(xù)高熱來(lái)到了醫(yī)院就診。

前些天，身體一向健健朗的劉大媽，突然開(kāi)始反復(fù)發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃以上，全身乏力酸痛，伴惡心、嘔吐，一連5天都是這樣。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)熱門診立即對(duì)劉大媽進(jìn)行了新冠肺炎檢測(cè)，結(jié)果為陰性，同時(shí)給予抗生素等輸液治療，但她的病情絲毫未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，于是家人將她緊急送到寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院東部院區(qū)就診。

發(fā)熱門診醫(yī)生再次篩查了新冠肺炎病毒，結(jié)果還是陰性，此時(shí)患者的血液檢測(cè)提示： 白細(xì)胞及血小板均明顯下降，于是立即聯(lián)系感染科收住入院。

在仔細(xì)詢問(wèn)了病情后，原來(lái)劉大媽在發(fā)病前有被蟲子叮咬過(guò)的病史。

劉大媽在老家種了一片茶園，去山上茶園勞作是她每日必做的事情，在半個(gè)月前才忙好農(nóng)活來(lái)寧波的兒子家中。

就在來(lái)寧波的前幾天，她在工作中突然感覺(jué)脖子被“蟲子”叮咬了一下，當(dāng)時(shí)以為是被林子里的蚊蟲叮咬，并沒(méi)有放在心上，簡(jiǎn)單涂抹了“風(fēng)油精”后就沒(méi)有在意。

感染科許爛漫主任接診后，仔細(xì)查體看了劉大媽身上的皮膚， 在脖子處、腳踝、小腿等多處都發(fā)現(xiàn)了一個(gè)個(gè)紅色的小點(diǎn)，部分已經(jīng)結(jié)痂。

結(jié)合患者有“蟲子叮咬史”及目前發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐、白細(xì)胞及血小板減少、肝功能損害等臨床表現(xiàn)，許主任首先考慮新型布尼亞病毒感染引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征， 該病多為蜱蟲叮咬所致。

當(dāng)醫(yī)生將劉大媽的血液樣本送檢后，果不其然，結(jié)果顯示： 新型布尼亞病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。

經(jīng)過(guò)幾天的積極治療后，劉大媽體溫、消化道癥狀逐漸恢復(fù)，目前已經(jīng)出院。

注意預(yù)防蟲媒傳染病

新型布尼亞病毒

目前研究普遍認(rèn)為 蜱蟲為新型布尼亞病毒感染的主要傳播媒介。

新型布尼亞病毒感染發(fā)病的主要高峰期是5-7月，9月是次高峰期，這與農(nóng)作勞動(dòng)的季節(jié)性具有一致性。

多數(shù)病例有發(fā)熱、乏力、消化道癥狀、肌肉酸痛和淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀，血液檢測(cè)提示血小板和白細(xì)胞減少， 病情危重者可發(fā)生休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等多臟器功能衰竭而死亡。

目前尚無(wú)特異性的抗病毒治療，臨床上主要為對(duì)癥支持治療。全國(guó)平均死亡率為5.3%，在部分流行地區(qū)該病的死亡率高達(dá)30%。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期治療，多數(shù)患者可以痊愈。

夏天悶熱的天氣，潮濕的環(huán)境，肥沃的綠植，簡(jiǎn)直是蚊蟲們的天堂。除了新型布尼亞病毒感染外，我們還需要警惕其他蚊蟲叮咬所致的蟲媒傳染病。

警惕其他蟲媒傳染病

登革熱

登革熱由登革熱病毒引起，主要由花斑蚊叮咬所致， 該病流行季節(jié)為每年5-10月份，傳播迅速，發(fā)病率高，容易出現(xiàn)暴發(fā)流行。

主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛、關(guān)節(jié)痛，發(fā)病后3-6天有皮疹出現(xiàn)。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)皮膚出血、鼻出血、牙齦出血、嘔血、黑便、腦出血等，病情嚴(yán)重惡化可造成死亡。

△圖片來(lái)源：鎮(zhèn)江市疾控中心

恙蟲病

恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病立克次體引起的急性傳染病，鼠類為主要傳染源，恙螨叮咬后傳播疾病。臨床表現(xiàn)為高熱、毒血癥淋巴結(jié)腫大等。

如何做好防護(hù)措施呢？

據(jù)李惠利醫(yī)院東部院區(qū)感染科許爛漫主任介紹，夏季正是蚊蟲叮咬的高發(fā)季節(jié)， 大部分叮咬發(fā)生在樹(shù)林、低矮灌木叢等處，常叮咬部位是頭部、耳后、腋下、腹股溝、四肢等皮膚裸露的部位。

預(yù)防蚊蟲叮咬，是疾病防控的重要環(huán)節(jié)。

如何預(yù)防？

山區(qū)、丘陵、林區(qū)地帶的居民、工作者，以及到這些地區(qū)戶外旅行的游客，在勞動(dòng)、旅游時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意個(gè)人防護(hù)，選擇長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，盡量不要穿涼拖鞋，外露的皮膚上涂抹驅(qū)避劑。

被咬了怎么辦？

如若發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬， 不要硬拽，以防其嘴上倒刺深入體內(nèi)， 正確的做法是先用酒精涂抹，再用鑷子取出（記住不可用手直接觸碰）， 或立即就近至醫(yī)院處理傷口。

若在墻面或地面發(fā)現(xiàn)蜱蟲，不要用手直接接觸，甚至擠破， 要用鑷子或其他工具夾取然后燒死，如不慎皮膚接觸蜱蟲，尤其是蜱蟲擠破后的流出物，要進(jìn)行酒精消毒。

實(shí)用防蟲手冊(cè)+急救法

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醫(yī)生提醒，

一旦出現(xiàn)不明原因的

發(fā)熱、全身不適、消化道癥狀等，

要 及早就診，

第一時(shí)間告知醫(yī)生

近期有無(wú)在田間、森林、草地活動(dòng)，

對(duì)早期診斷和治療非常重要。

來(lái)源：錢江晚報(bào)、成都商報(bào)四川名醫(yī)、科普中國(guó)、人民日?qǐng)?bào)