【提醒】經(jīng)常臭屁連天，一查竟要切掉腸子？！這類人要小心！
來源：綜合自杭州市中醫(yī)院、健康浙江、 浙江健康在線網(wǎng)等
有一種病，
輕則臭屁連天，
重則切了腸子，
是不是聽來很讓人怕怕！
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70歲的張先生有一個幾十年的老毛病，就是便秘。因?yàn)槌隹诓粫常偸欠牌?/strong>，這個毛病，他自己都覺得非常不好意思。上周一早上起床后，他突然感到腹痛難忍，起初他沒在意，覺得過幾天就好了，沒想到情況卻越來越嚴(yán)重。
兩天后，張先生開始發(fā)燒，直到疼得在床上起不來。家人還以為老張得了闌尾炎，趕緊送往 杭州市中醫(yī)院就診。經(jīng)腹部CT檢查才發(fā)現(xiàn)，老張這腹痛既不是來源于闌尾炎，也不是胃腸炎，而是 “結(jié)腸憩室炎”。
0 2
無獨(dú)有偶，65歲的潘女士近期也突然出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，伴輕度惡心，后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹，急忙到 杭州市中醫(yī)院急診，經(jīng)過全腹部CT提示：患者盲腸前壁憩室內(nèi)糞石嵌頓伴憩室炎。
憩室炎發(fā)作后首先以抗炎治療為主，但經(jīng)內(nèi)科治療后，潘女士第二天病情仍沒有好轉(zhuǎn)，反而逐漸出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛加重，腹部拒按，于是趕快為患者完善了增強(qiáng)CT，外科的黃海主任仔細(xì)閱片后，發(fā)現(xiàn)潘女士體內(nèi)的炎癥較前進(jìn)展了，提示結(jié)腸穿孔可能性大，如若再不加以干預(yù)，穿孔的口子會逐漸增大，結(jié)腸內(nèi)的大便會流得滿肚子都是，到時肯定會嚴(yán)重威脅病人的生命。
鑒于此， 黃海主任果斷決定行急診手術(shù)，經(jīng)過術(shù)中探查，發(fā)現(xiàn)患者的 部分結(jié)腸都發(fā)黑壞死了，幸好由于手術(shù)及時，腸子里的大便還沒明顯“漏出來”，最終手術(shù)團(tuán)隊(duì)給潘女士做了右半結(jié)腸切除一期吻合聯(lián)合回腸保護(hù)性造口才解除危機(jī)。
0 3
周二上午，89歲的陸大爺在家人的陪同下來到杭州市中醫(yī)院急診就診，只見陸大爺捂著左下腹部大喊“痛煞耶”，急診外科的潘迎春醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)查體后，發(fā)現(xiàn)患者左下腹部肚子已經(jīng)完全是硬梆梆的狀態(tài)。
給病人復(fù)查了全腹部CT，結(jié)果提示乙狀結(jié)腸中段異常團(tuán)塊影伴腹膜炎改變，憩室考慮，局部腸穿孔包裹；乙狀結(jié)腸下段腸壁增厚。
最終決定手術(shù)，術(shù)中一探查，陸大爺體內(nèi)20公分長的結(jié)腸炎癥水腫嚴(yán)重，已粗得和手臂一般，憩室?guī)缀醮┛?/strong>，遠(yuǎn)端還合并有結(jié)腸腫瘤，手術(shù)團(tuán)隊(duì)最終給病人做了乙狀結(jié)腸切除+降結(jié)腸造口術(shù)術(shù)，好在整個手術(shù)過程順利，陸大爺現(xiàn)已可以準(zhǔn)備出院。
憩室炎究竟是什么病，
輕則讓張先生臭屁連天，
重則讓潘女士
不得不把腸子切了呢？
走近“結(jié)腸憩室”這個
不明覺厲的名字背后
首先要從“憩室”這個概念說起，憩室指結(jié)腸壁的囊狀突出。因?yàn)榻Y(jié)腸壁薄，結(jié)腸肌肉相對薄弱，所以憩室這種癥狀以在人體結(jié)腸中最為多見。
如果把結(jié)腸比作橡皮做的輪胎，就很好理解這個疾病，因?yàn)檐囂ト绻程幊霈F(xiàn)了薄弱，在車胎內(nèi)壓力的作用下，這薄弱的地方就會凸起形成一個小鼓包。
同理，結(jié)腸上某處薄弱時，因腸道內(nèi)壓力，這個薄弱的地方就形成了一個小鼓包，從外面看是鼓包，從里面看就是個小坑，直徑從幾毫米到幾厘米都有。
這個小坑平時可能沒有癥狀，不痛不癢，但結(jié)腸是存儲糞便的器官，糞塊或糞渣殘留或卡住，繼而導(dǎo)致局部發(fā)炎，這時就會產(chǎn)生腹疼甚至發(fā)燒等癥狀，這就是憩室最常見的并發(fā)癥，憩室炎。
結(jié)腸憩室這個病男女發(fā)病幾率相近，一般以老年人和便秘人群好發(fā)，隨著年齡增長發(fā)病率逐漸增高，有數(shù)據(jù)顯示40歲以前發(fā)生率小于5%，60歲占30％，而當(dāng)年齡到達(dá)85歲時，發(fā)生率則大于65%。
憩室形成的原因沒有明確的說法，但多數(shù)與年齡和便秘有關(guān)。人的腸道與車胎一樣，用久了彈性會變差一點(diǎn)，壓力的作用下容易鼓包，因此結(jié)腸憩室這個病好發(fā)于中老年人。另外便秘的人每次排便都要對腸子施以很大的壓力，時間長了，憩室就可能被一個一個擠出來了。
能盡早發(fā)現(xiàn)自己
是否患了結(jié)腸憩室嗎？
其實(shí)多數(shù)人發(fā)現(xiàn)其實(shí)都是因?yàn)槌霈F(xiàn)了癥狀，要么是因?yàn)樽鯟T或腸鏡時偶然發(fā)現(xiàn)的。如果只是單純體檢發(fā)現(xiàn)，可以不必處理，平時注意多喝水，預(yù)防大便干硬，保持大便通暢，盡可能預(yù)防糞塊堵塞憩室而引起發(fā)炎。
另外憩室炎發(fā)作的主要癥狀是腹痛，若發(fā)生腹痛時及時去急診就診，通過腹部CT及血檢驗(yàn)，可以及時有效診斷及鑒別結(jié)腸憩室和憩室炎或其他急腹癥，并根據(jù)病情嚴(yán)重程度得到對應(yīng)的治療。
如何提早預(yù)防結(jié)腸憩室？
年齡無法改變，但便秘可以改善：養(yǎng)成自己主動、定時排便的好習(xí)慣。為此，首先要改變飲食結(jié)構(gòu)，多吃高纖維食物（蔬菜、水果、粗糧等）。高纖維食物可以幫助腸道蠕動，降低排便時所需的壓力，所以最好找出能使自己規(guī)律、順暢排便的纖維素量，一般來說約為每天20～35克。
平時多喝水、多運(yùn)動可預(yù)防便秘。而要想真正解決便秘，還要學(xué)會控制壓力，避免長時間情緒緊張，讓自己得到充分的休息，有便意的時候千萬不要憋。做一個“自然而然”的人，一切就會順其自然了。
給家人朋友！
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- 編輯：王麗
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