腰椎間盤突出癥是如何引起的？怎么預防？

原標題：腰椎間盤突出癥是如何引起的？怎么預防？

腰椎間盤突出癥主要是因為腰椎間盤各部分，尤其是髓核，發生不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，刺激或壓迫相鄰脊神經根， 從而產生腰部疼痛、一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4~5、腰5 至骶1 發病率最高。

腰椎間盤突出癥有哪些表現

腰痛是大多數患者最先出現的癥狀。突出的髓核刺激纖維環外層及后縱韌帶產生腰痛，刺激或壓迫相鄰脊神經根產生下肢麻木、疼痛等一系列癥狀。

還有的患者表現為坐骨神經痛，即從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛，在打噴嚏或咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。若突出的髓核或游離椎間盤組織壓迫馬尾神經，可以出現大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常，嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。

腰椎間盤突出癥是如何引起的

與腰椎間盤突出癥有關的因素有以下幾個方面：

（1） 腰椎間盤的退行性改變是基本因素。腰椎間盤中纖維環的堅韌程度降低，髓核的含水量下降，都可引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變。

（2） 長期反復的外力會造成腰椎輕微損害，加重腰椎間盤各部分退變的程度。

（3） 腰椎間盤突出癥有家族性發病的 遺傳因素。

（4） 腰骶先天異常包括腰椎骶化、小關節畸形等因素可使下腰椎承受的壓力發生改變，椎間盤內壓升高易發生退變和損傷。

（5） 在腰椎間盤退行性變的基礎上，腹壓增加、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等因素可誘發椎間隙壓力突然升高，導致髓核突出。

腰椎間盤突出癥應該如何治療

01

展開全文

非手術治療

大多數腰椎間盤突出癥患者經非手術治療，如牽引、推拿等可緩解癥狀或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎癥，從而緩解癥狀。

02

手術治療

目前常采用的手術方法為經后路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

在日常生活中如何預防腰椎間盤突出癥

不良的生活習慣可以加速脊柱的老化，而適當的鍛煉，保持良好的生活習慣則可以延緩脊柱的老化，保持脊柱的穩定和健康。

01

注意坐姿

很多長期伏案學習和工作的人，如果坐姿不正確，如弓腰駝背，就會容易患上腰椎間盤疾病，所以平常一定要調整好自己的坐姿，端坐位最好，腰背部挺直，避免蹺二郎腿，同時應注意椅子不能過高。

02

勞逸結合

很多人往往是一忙活起來，就忘了休息，身體會不自覺地彎下去。為了緩解疲勞，調節肌肉松弛度，久坐工作中應該適當站起來舒展一下，讓身體自然放松一下。

03

保持椅子和睡床硬度

椅子或者床太軟，容易導致肌肉松弛，身體也就容易變形，不僅影響身材的美感還可能誘發一系列癥狀。大家應根據自身情況選擇軟硬適中的床墊。

04

加強鍛煉

平常應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。

人民衛生出版社出版《讓老年生活更健康-常見健康問題防治指導》

作者：高瑞娜 王翠