腰椎間盤突出癥是如何引起的？怎么預(yù)防？
腰椎間盤突出癥主要是因?yàn)檠甸g盤各部分，尤其是髓核，發(fā)生不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，刺激或壓迫相鄰脊神經(jīng)根， 從而產(chǎn)生腰部疼痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4~5、腰5 至骶1 發(fā)病率最高。
腰椎間盤突出癥有哪些表現(xiàn)
腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀。突出的髓核刺激纖維環(huán)外層及后縱韌帶產(chǎn)生腰痛，刺激或壓迫相鄰脊神經(jīng)根產(chǎn)生下肢麻木、疼痛等一系列癥狀。
還有的患者表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，即從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在打噴嚏或咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。若突出的髓核或游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，可以出現(xiàn)大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。
腰椎間盤突出癥是如何引起的
與腰椎間盤突出癥有關(guān)的因素有以下幾個方面：
（1） 腰椎間盤的退行性改變是基本因素。腰椎間盤中纖維環(huán)的堅(jiān)韌程度降低，髓核的含水量下降，都可引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變。
（2） 長期反復(fù)的外力會造成腰椎輕微損害，加重腰椎間盤各部分退變的程度。
（3） 腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的 遺傳因素。
（4） 腰骶先天異常包括腰椎骶化、小關(guān)節(jié)畸形等因素可使下腰椎承受的壓力發(fā)生改變，椎間盤內(nèi)壓升高易發(fā)生退變和損傷。
（5） 在腰椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，腹壓增加、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等因素可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高，導(dǎo)致髓核突出。
腰椎間盤突出癥應(yīng)該如何治療
01
非手術(shù)治療
大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者經(jīng)非手術(shù)治療，如牽引、推拿等可緩解癥狀或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納，減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。
02
手術(shù)治療
目前常采用的手術(shù)方法為經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小，取得了良好的效果。
在日常生活中如何預(yù)防腰椎間盤突出癥
不良的生活習(xí)慣可以加速脊柱的老化，而適當(dāng)?shù)腻憻挘３至己玫纳盍?xí)慣則可以延緩脊柱的老化，保持脊柱的穩(wěn)定和健康。
01
注意坐姿
很多長期伏案學(xué)習(xí)和工作的人，如果坐姿不正確，如弓腰駝背，就會容易患上腰椎間盤疾病，所以平常一定要調(diào)整好自己的坐姿，端坐位最好，腰背部挺直，避免蹺二郎腿，同時應(yīng)注意椅子不能過高。
02
勞逸結(jié)合
很多人往往是一忙活起來，就忘了休息，身體會不自覺地彎下去。為了緩解疲勞，調(diào)節(jié)肌肉松弛度，久坐工作中應(yīng)該適當(dāng)站起來舒展一下，讓身體自然放松一下。
03
保持椅子和睡床硬度
椅子或者床太軟，容易導(dǎo)致肌肉松弛，身體也就容易變形，不僅影響身材的美感還可能誘發(fā)一系列癥狀。大家應(yīng)根據(jù)自身情況選擇軟硬適中的床墊。
04
加強(qiáng)鍛煉
平常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。
人民衛(wèi)生出版社出版《讓老年生活更健康-常見健康問題防治指導(dǎo)》
作者：高瑞娜 王翠
- 標(biāo)簽：快樂大本營2010925
- 編輯：王麗
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