犬類似乎能非常準(zhǔn)確地檢測(cè)冠狀病毒，最高準(zhǔn)確率陰性100%，陽性92%

原標(biāo)題：犬類似乎能非常準(zhǔn)確地檢測(cè)冠狀病毒，最高準(zhǔn)確率陰性100%，陽性92%

世界各地的研究小組都在測(cè)試狗狗是否能通過嗅覺發(fā)現(xiàn)COVID-19。

人類一直在利用犬科動(dòng)物的嗅覺優(yōu)勢(shì)，它們?cè)谌祟惤】瞪习l(fā)揮了超出想象的作用。狗狗的鼻子有高達(dá)3億個(gè)氣味探測(cè)器，而人類則只有500萬或600萬，嗅覺能力比人類好50倍,他們每小時(shí)能聞到250個(gè)人的氣味。狗狗可以檢測(cè)出人們無法聞到的微小氣味。嗅探犬在機(jī)場(chǎng)已經(jīng)很常見，可以在其中檢測(cè)槍支，爆炸物和毒品。

自上世紀(jì)80年代以來，有關(guān)狗嗅出癌癥的報(bào)道就有文獻(xiàn)記載。狗被訓(xùn)練出嗅出瘧疾、帕金森氏癥、癌癥和許多細(xì)菌疾病。

來自Nature News最新的消息報(bào)道，犬類似乎能非常準(zhǔn)確地檢測(cè)冠狀病毒感染，但研究人員表示，在擴(kuò)大這種方法的規(guī)模之前，還需要進(jìn)行大規(guī)模的研究。

在世界各地，犬科動(dòng)物正在接受訓(xùn)練，以檢測(cè)COVID-19感染的跡象。訓(xùn)狗師聲稱取得了非凡的成果-在某些情況下，他們說狗狗可以近乎完美地檢測(cè)病毒。

參與這項(xiàng)研究的科學(xué)家認(rèn)為，犬科動(dòng)物可以幫助控制大流行，因?yàn)樗鼈兛梢栽跈C(jī)場(chǎng)或體育場(chǎng)館等人流集中的地方，每小時(shí)對(duì)數(shù)百人進(jìn)行篩查，而且比RNA擴(kuò)增技術(shù)PCR等傳統(tǒng)檢測(cè)方法更便宜。

但這些發(fā)現(xiàn)中的大多數(shù)還沒有經(jīng)過同行評(píng)議或發(fā)表，這使得更廣泛的科學(xué)界很難對(duì)這些主張進(jìn)行評(píng)估。從事更傳統(tǒng)的病毒測(cè)試的研究人員表示，犬類研究小組的初步結(jié)果令人感興趣，并顯示出希望。但是有人質(zhì)疑這個(gè)過程是否可以擴(kuò)大到可以使動(dòng)物產(chǎn)生有意義影響的水平。

11月3日，研究這些動(dòng)物的小組在一個(gè)名為“國(guó)際K9團(tuán)隊(duì)”的在線研討會(huì)上開會(huì)，分享實(shí)驗(yàn)的初步結(jié)果，并改善了他們的研究協(xié)調(diào)方式。

德國(guó)漢諾威獸醫(yī)大學(xué)的獸醫(yī)神經(jīng)學(xué)家Holger Volk ，正在領(lǐng)導(dǎo)一項(xiàng)訓(xùn)練和研究冠狀病毒嗅探犬的工作，他表示，沒有人說他們可以取代PCR機(jī)器，但他們可能非常有前景。

利用這些動(dòng)物進(jìn)行COVID-19測(cè)試，準(zhǔn)確率高達(dá)100%

科學(xué)家對(duì)狗狗進(jìn)行了訓(xùn)練，以檢測(cè)一些癌癥和瘧疾，但這些動(dòng)物并不常用于此目的。研究人員并不確定狗狗們聞到的是什么，但許多人懷疑這些疾病會(huì)導(dǎo)致人體釋放出一種獨(dú)特的揮發(fā)性有機(jī)化合物(VOCs)。這些分子很容易蒸發(fā)，從而產(chǎn)生狗狗能夠識(shí)別的氣味。以前對(duì)非COVID病毒的研究表明，病毒感染也可能導(dǎo)致身體產(chǎn)生這種反應(yīng)。

在疫情早期，許多嗅犬科學(xué)家將注意力轉(zhuǎn)向COVID-19。它們訓(xùn)練犬類嗅聞無菌容器中的樣本，最常見的是汗液，當(dāng)它們發(fā)現(xiàn)感染跡象時(shí)，它們會(huì)坐在地板上或用爪子抓地板。在阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)、芬蘭和黎巴嫩的機(jī)場(chǎng)進(jìn)行的試驗(yàn)，使用狗檢測(cè)乘客汗液樣本中的COVID-19;然后與常規(guī)測(cè)試進(jìn)行對(duì)比。根據(jù)K9會(huì)議上提交的數(shù)據(jù)，芬蘭和黎巴嫩的狗在常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病毒的幾天前就發(fā)現(xiàn)了病例，這表明它們可以在癥狀開始之前發(fā)現(xiàn)感染。

貝魯特圣約瑟夫大學(xué)的外科醫(yī)生和研究員RRiad Sarkis參與了一個(gè)法國(guó)-黎巴嫩項(xiàng)目，該項(xiàng)目已經(jīng)訓(xùn)練了18只狗。Sarkis在黎巴嫩的機(jī)場(chǎng)試驗(yàn)中使用了表現(xiàn)最好的兩名選手。這些狗對(duì)1680名乘客進(jìn)行了篩查，發(fā)現(xiàn)158例COVID-19病例，經(jīng)PCR檢測(cè)確診。

根據(jù)未發(fā)表的結(jié)果，這些動(dòng)物以100％的準(zhǔn)確度正確鑒定出陰性結(jié)果，并正確檢測(cè)出92％的陽性病例。Sarkis表示，這種方法非常準(zhǔn)確、可行、便宜和可復(fù)制的。他已就在學(xué)校、銀行和監(jiān)獄使用這些狗，并正在與一家購(gòu)物中心合作，利用這些動(dòng)物進(jìn)行COVID-19測(cè)試。

瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院的病毒學(xué)家Isabella Eckerle說，實(shí)驗(yàn)室空間有限的低收入國(guó)家可能會(huì)特別受益。

需要更大的樣本量

但Volk的研究小組在期刊上僅發(fā)表了一篇關(guān)于狗嗅出COVID-19的功效的文章；他把這篇文章描述為一項(xiàng)初步研究。研究人員對(duì)8只狗進(jìn)行了訓(xùn)練，從7名患有COVID-19的住院患者和7名未感染者的口腔和氣管中提取樣本。狗識(shí)別出83%的陽性病例和96%的陰性病例。

標(biāo)準(zhǔn)PCR實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)的假陽性率和誤報(bào)率因使用的試驗(yàn)品牌和試驗(yàn)時(shí)間而異。一項(xiàng)以medRxiv預(yù)印本2形式發(fā)表的系統(tǒng)綜述發(fā)現(xiàn)，如果重復(fù)檢測(cè)同一樣本，RT-PCR檢測(cè)的假陰性率為2-33%。根據(jù)政府文件，英國(guó)高達(dá)4%的PCR檢測(cè)結(jié)果可能是假陽性。

批評(píng)人士說，德國(guó)的狗研究使用的患者樣本太少。費(fèi)城賓夕法尼亞大學(xué)賓州獸醫(yī)工作犬中心的負(fù)責(zé)人Cynthia Otto說，這些狗可能正在學(xué)習(xí)識(shí)別樣本的特殊氣味，而不是COVID-19的氣味。

在她同樣未發(fā)表的研究中，她發(fā)現(xiàn)狗可以區(qū)分COVID-19患者和非患者的尿液或汗液樣本。她正在與化學(xué)家們合作，研究狗狗們正在識(shí)別哪些VOCs;一篇描述這一點(diǎn)的論文正在審查中。為了收集大量數(shù)據(jù)集，她的團(tuán)隊(duì)正在收集1000件T恤上的汗液樣本，這些T恤是那些在COVID-19測(cè)試中呈陽性或陰性的人隔夜穿的。

法國(guó)的一個(gè)小組由巴黎附近的阿爾福特國(guó)家獸醫(yī)學(xué)院的獸醫(yī)科學(xué)家Dominique Grandjean領(lǐng)導(dǎo)，于6月份將其研究成果發(fā)布在預(yù)印本服務(wù)器bioRxiv上。

Sarkis和其他的研究人員訓(xùn)練了8只狗來檢測(cè)198個(gè)汗液樣本中的COVID-19，其中大約一半的樣本來自于該病患者。當(dāng)這些樣本隱藏在一排陰性樣本中，狗識(shí)別出陽性樣本的幾率為83-100%。論文并沒有說明狗對(duì)陰性測(cè)試結(jié)果的識(shí)別能力。這項(xiàng)研究目前正在雜志上進(jìn)行評(píng)論，但是Grandjean說，這個(gè)過程并不容易。發(fā)表關(guān)于檢測(cè)犬的論文非常困難，因?yàn)榇蠖鄶?shù)審稿人不太了解工作犬。

加州大學(xué)伯克利分校從事COVID檢測(cè)的基因編輯科學(xué)家Fyodor Urnov說，這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)看起來很有希望。但他希望看到更大的數(shù)據(jù)集，說明狗如何很好地識(shí)別陽性和陰性樣本。他還指出，個(gè)別狗的表現(xiàn)是有差異的。例如，在Grandjean的研究中，2只狗在68份陽性樣本中鑒別出68份，而在57份樣本中，有一只則漏掉了10份。

倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院傳染病研究人員James Logan同意，在更廣泛的科學(xué)界能夠評(píng)估這些狗可能有多大用處之前，研究人員還需要擴(kuò)大樣本量。

來源：Nature.

本文轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)E探索醫(yī)學(xué)，作者探酶