高血壓、糖尿病慢病門診醫(yī)保報銷遲遲沒有落地

原標(biāo)題：高血壓、糖尿病慢病門診醫(yī)保報銷遲遲沒有落地

“今年都5月份了，我們縣高血壓、糖尿病慢病門診仍然無法醫(yī)保報銷。”

5月15日，湖南省益陽市桃江縣的郭大爺向健康時報反映了當(dāng)?shù)刂两駸o法落地高血壓、糖尿病慢病門診醫(yī)保報銷情況。

慢病門診報銷5個多月未落地

湖南省益陽市桃江縣的郭大爺，年過七旬，患有高血壓、糖尿病、高血脂已經(jīng)10多年了。

郭大爺告訴健康時報記者，這些病也不需要住院治療，基本上是門診用藥。一年下來，買藥要花近萬元。這讓已經(jīng)退休沒有太多收入的郭大爺犯了愁。

《2019年政府工作報告》中提到，將糖尿病，高血壓等慢性病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。2019年10月，國家醫(yī)保局會同財政部、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局聯(lián)合制定印發(fā)了《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》要求，“兩病”門診報銷達(dá)到50%以上，2019年11月起開始實(shí)施，確保群眾年內(nèi)享受待遇。國家政策的落實(shí)將大大降低高血壓、糖尿病患者的用藥負(fù)擔(dān)。

2019年12月，湖南省出臺《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的實(shí)施意見》，明確自2019年12月1日起，湖南省城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”參保患者，在湖南省的協(xié)議基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診開降壓藥、降糖藥，可醫(yī)保報銷，政策范圍內(nèi)支付比例可達(dá)70%。

然而，湖南省的文件出臺至今，已經(jīng)5個月過去了，家住湖南省益陽市桃江縣的郭大爺?shù)母哐獕骸⑻悄虿∮盟幦匀粺o法進(jìn)行門診報銷。

地方醫(yī)保部門回應(yīng)：預(yù)計5月底，居民可實(shí)現(xiàn)慢病門診報銷

針對郭大爺反映的問題，何時才能享受到高血壓、糖尿病慢病門診報銷的實(shí)惠？健康時報記者聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

5月18日上午10點(diǎn)左右，健康時報記者致電湖南省益陽市醫(yī)保局，其工作人員告訴記者，湖南省益陽市于2020年1月1日起，開始執(zhí)行高血壓、糖尿病慢病門診報銷政策，具體落實(shí)要以各縣(區(qū))實(shí)際情況為準(zhǔn)。具體可以詢問湖南省益陽市桃江縣醫(yī)保中心。

隨后，記者聯(lián)系了湖南省益陽市桃江縣醫(yī)保中心事務(wù)綜合服務(wù)中心的高主任，“兩病”門診報銷政策之所以在基層久久未落地，高主任說出了基層工作的難點(diǎn)，“因為桃江縣有71萬人口，涉及居民醫(yī)保非常廣泛。桃江縣醫(yī)保基金支付能力有限，對于桃江縣醫(yī)保局來說是第一次落實(shí)慢病門診報銷工作，之前沒有任何經(jīng)驗。因此，我們縣醫(yī)保局在開展工作時是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⒅?jǐn)慎的，我們會按照省市文件精神進(jìn)行工作開展，此外我們還需要征集多方意見以及統(tǒng)籌醫(yī)保基金。”

關(guān)于“兩病”門診報銷工作，桃江縣醫(yī)保中心前期已跟當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、具體經(jīng)辦人員開過多次座談會，前期的醫(yī)保測算工作以及與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長溝通與意見征集工作已經(jīng)完成。下一步，桃江縣醫(yī)保中心將到益陽市各地區(qū)縣學(xué)習(xí)政策落實(shí)經(jīng)驗，還要召集各地村衛(wèi)生室代表征集意見開座談會。

高主任透露，預(yù)計今年5月底，桃江縣居民可以實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病慢病門診報銷，切實(shí)享受到政策的福利。