戰(zhàn)“疫”群像⑤丨休艙后，四位河南醫(yī)生講述方艙點滴

原標題：戰(zhàn)“疫”群像⑤丨休艙后，四位河南醫(yī)生講述方艙點滴

3月9日上午，隨著最后一批18名治愈患者出院，武漢青山方艙醫(yī)院患者清零，正式宣布休艙。河南第五批支援湖北醫(yī)療隊近一月的奮戰(zhàn)告捷。

截至3月9日休艙，青山區(qū)方艙醫(yī)院共收治新冠肺炎輕癥患者519人，治愈出艙患者372人，實現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員零感染、患者零死亡、治愈患者零復(fù)發(fā)、患者零投訴“四個零”。

現(xiàn)場：

患者圍上大紅圍巾慶祝休艙

3月9日上午，雨后的武漢，空氣清新。

8時40分，武漢市青山區(qū)方艙醫(yī)院外的廣場上， 河南省第五批支援湖北醫(yī)療隊醫(yī)護人員們排成隊，歡送治愈患者出艙。

患者圍著紅圍巾，志愿者穿著紅外套，給廣場增添了喜慶的色彩。

“我昨天晚上基本上沒有睡，心情很激動很興奮。”治愈患者周女士開心地說，“我要為河南醫(yī)護人員點贊，感謝他們對我的悉心照顧！”

“我出艙啦！”患者陶先生張開雙臂，仰望天空，大聲喊道。“艙里的醫(yī)護人員工作非常辛苦，每天穿著厚厚的防護服，雖然我們看不清他們的相貌，但是，我們能從他們點滴的付出中感受到他們的熱情和關(guān)愛。”陶先生說。

出艙前，艙內(nèi)護士和安保人員分別引導(dǎo)患者進行二次消殺。

辦理好交接手續(xù)后，治愈患者接收中心將患者轉(zhuǎn)運至指定的康復(fù)驛站。

“青山加油！武漢加油！青山必勝！武漢必勝！”臨別前，醫(yī)護人員和患者、志愿者一起舉起大紅條幅，齊聲吶喊。

河南省第五批支援湖北醫(yī)療隊隊長、副院長陳傳亮介紹，休艙后，醫(yī)療隊所有醫(yī)護人員原地休息待命。

回望

2月9日，河南省第五批支援湖北醫(yī)療隊的300名隊員啟程出發(fā)，趕往武漢。到達武漢后，醫(yī)療隊申請成立臨時黨委，成立相應(yīng)組織，系統(tǒng)進行了相關(guān)培訓(xùn)，規(guī)范了防護流程。

2月13日上午，醫(yī)療隊正式入駐青山方艙醫(yī)院開始收治患者。

青山方艙醫(yī)院共開放400張床位，醫(yī)療組共分為8個小組，6小時一班晝夜輪換。醫(yī)務(wù)人員不僅要做到對每一位患者病史、血常規(guī)、核酸檢測結(jié)果、胸部CT特點等情況心中有數(shù)，還要密切 監(jiān)測每一位患者的呼吸、血氧、血壓、心率等生命體征，對患者變化了如指掌。

方艙醫(yī)院還成立了專家組，一旦患者病情加重或出現(xiàn)突發(fā)情況，立即召集專家組會診，保證治療質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員也密切監(jiān)測，時刻警惕患者病情向重癥進展。一旦發(fā)現(xiàn)患者有向重癥發(fā)展的危險，立即轉(zhuǎn)往定點醫(yī)院救治。

方艙醫(yī)院里還設(shè)有12張搶救床位，配有除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀等一系列搶救設(shè)備。一旦遇到患者病情突然加重，可以立即進行搶救。

除了日常醫(yī)療工作，醫(yī)務(wù)人員時刻關(guān)注著患者的精神狀態(tài)，緩解他們的焦慮與恐懼，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

近日，國家衛(wèi)健委、人社部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于表彰全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進集體和先進個人的決定》。

河南省共有4個集體、12人分獲全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進集體” 和“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進個人”稱號。 第五批醫(yī)療隊隊長陳傳亮、呼吸重癥專家王凱榜上有名。

30人的河南省醫(yī)男團，也在“決戰(zhàn)”中起到了運籌帷幄、沖鋒陷陣的關(guān)鍵作用。他們把自己的見聞點滴記錄了下來。

講述一 王文杰

不放過任何一次病情的變化

重癥內(nèi)科亞專科主任王文杰，擔任醫(yī)療組組長，同時也是醫(yī)師會診組成員。

每次進艙，王文杰都會幫助組員檢查是否穿戴合格， 確保每一個人的安全，平安過來、平安回家。”

第一次進艙查房，1區(qū)2床的患者引起了他的注意。患者是兩個孩子的母親，2月6日確診，被第一批收入方艙醫(yī)院，兩個年幼的孩子無人照料，自身癥狀比較輕微，一直要求出院回家。

了解到這些情況后，王文杰停下腳步安撫患者，設(shè)身處地分析利弊，同時迅速協(xié)調(diào)指揮部，為 第一批 患者申請核酸檢測。經(jīng)過半個小時的心理安慰，患者情緒穩(wěn)定下來。

當查房進行到4區(qū)25床時，王文杰發(fā)現(xiàn)患者被迫處于端坐位，呼吸急促。他迅速給予患者床旁超聲檢查：心臟射血分數(shù)（EF）只有30%，原來患者去年剛做過心臟搭橋手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)欠佳，現(xiàn)在又合并新冠病毒感染， 屬于重癥患者。

王文杰馬上給予患者強心利尿的口服藥，待患者呼吸急促的狀況好轉(zhuǎn)以后，馬上聯(lián)系急救車，上轉(zhuǎn)到武漢九院治療。

6個小時的班次，汗水早已濕透了衣服，護目鏡上的水霧遮擋了視線，卻遮不住治病救人的眼神。

一例例病情加重的病人，都被及時發(fā)現(xiàn)、救治，從而轉(zhuǎn)危為安。

講述二 史源

那些意想不到的困難和靈機一動的辦法

就在前兩天， 有媒體將鏡頭對準了全國支援湖北的395支醫(yī)療隊43060名醫(yī)務(wù)人員。重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師史源，成為代表河南醫(yī)療隊的出鏡醫(yī)生。

在青山方艙醫(yī)院，很多患者一眼就能從一群“大白”中認出史源：查房時，層層防護服外，手上提著一臺像電腦一樣的儀器的，一定是史源。

35歲的史源擅長重癥超聲、感染科、ECMO技術(shù)。疫情發(fā)生前，他已經(jīng)在武漢協(xié)和醫(yī)院進修了幾個月。

疫情發(fā)生后，正在隔離觀察的他迫切地把比賽贏得的10萬元獎金捐給了武漢；剛解除觀察，他就趕上成立援鄂醫(yī)療隊，第一時間報名參戰(zhàn)。

為保護好隊員，自己多方籌“裝備”

在武漢抗擊新冠肺炎，就是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。防護設(shè)施和消殺物品，就是碉堡和“防彈衣”，至關(guān)重要。

來到住地后，史源想到了公共區(qū)域和個人的消殺問題。醫(yī)療隊的物資主要是為了保障方艙醫(yī)院的工作，醫(yī)療隊住地的消殺物資比較緊缺，很多縣醫(yī)院的隊員并沒有準備酒精和消毒片。

史源趕緊聯(lián)系朋友捐了4個噴灑桶和5箱消毒片，并組織了一個工作群，由隊員們把酒店的消殺工作全部“承包”下來。

接著，他又和檢驗科的王山梅一起聯(lián)系協(xié)調(diào)，募集10箱酒精，請示隊長陳傳亮之后，分發(fā)給大家。

有了防護物資，史源又著手做了幾個新冠肺炎的課件，包括如何穿脫隔離服，新冠病毒的感染特點和治療等，在醫(yī)療隊進行集體培訓(xùn)。他還請檢驗科王山梅錄了好幾段音頻，給大家講解。

治病，組建志愿者服務(wù)組

青山方艙醫(yī)院正式開始收治患者后，作為河南省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會超聲學(xué)組副組長，史源攜帶的便攜彩超大顯身手，讓更多的患者得到了及時救治。

2月14日，史源在病區(qū)巡查時，突然發(fā)現(xiàn)一位40多歲的男性患者，呼吸急促，情緒焦躁，趕緊上前安撫，并緊急做了肺部及心臟超聲探查，結(jié)果提示左心室泵血功能顯著減弱，心臟搏出量嚴重不足。

他立馬意識到這是一例重癥患者，趕緊為其墊高枕頭幫助呼吸，呼喚護士囑咐特殊護理，并快步回到工作臺上報相關(guān)情況聯(lián)系轉(zhuǎn)診。隨后，該名患者被成功地及時轉(zhuǎn)移到了醫(yī)院進行救治。

大型超聲設(shè)備攜帶及使用不便，直接使用筆記本超聲，不占空間，方便消毒。在疫情之下，超聲可以輔助重癥醫(yī)生及時、直觀評估肺部狀況，及時發(fā)現(xiàn)患者心肺循環(huán)的功能障礙， 幫一些有基礎(chǔ)心臟病的患者評價身體狀態(tài)調(diào)整用藥，及時啟動預(yù)警機制，提高救治效率。

每天查房時除了處理患者情況，他還會詳細給患者講解相關(guān)知識和注意事項，用專業(yè)知識幫助患者打消對疾病的恐懼和治療的疑慮。

在艙內(nèi)，醫(yī)護人員穿著厚厚的防護服，工作非常不方便，填寫患者的電子病歷成為一項耗時的工作。史源靈機一動，制作了一個電子病歷填寫鏈接，患者掃一掃就可以輸入自己的信息，大大提高了工作效率，先后有500多名患者訪問了他制作的電子病歷。

在電子病歷中，還有“愿不愿加入志愿者”這樣一個統(tǒng)計選項。選擇愿意的患者，各方面條件合格后，會加入志愿者群，幫忙反饋艙內(nèi)患者的問題，幫年紀大、行動不便的患者打水、倒垃圾等。

“您的困難，就是我要解決的問題”

“我們自己的力量都是很小的，醫(yī)護患者大家能夠團結(jié)在一起，我相信能夠照顧好每一個人。”在志愿者微信群中，史源這樣給大家鼓勁。

這也是史源深信不疑的準則，公共的事情，大家團結(jié)一氣，齊心協(xié)力，每個人都出一份力氣，一定能共渡難關(guān)。

在醫(yī)療隊的微信群里，他也表達過同樣的心聲：“大的事情國家、社會、醫(yī)療隊，領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)替我們考慮得很好了，小的事情咱們醫(yī)療隊這么多兄弟姐妹，可以相互照料。”

醫(yī)療隊每天四班倒，有的是半下午或者深夜下班。有天史源聽隊友說有人下班沒吃上飯，也有人吃的是冷飯，他就主動跟酒店溝通，每天按值班人數(shù)提前把幾十份飯打出來， 兩名隊員提前半小時把飯集體加熱，這樣每個人回到住地都吃上了熱飯。

志愿者隊伍里有一位患者，有天給史源發(fā)信息說他要退出志愿者群，因為他的父母、哥哥都感染了新冠肺炎，哥哥又不幸離世，他很難靜下心跟大家一起做事。史源告訴他，自己是一名ICU醫(yī)生，經(jīng)歷過也懂得他的壓力和難過，有什么需要自己做的可以隨時聯(lián)系。

此后，史源經(jīng)常專門看望慰問這位患者。 患者父親轉(zhuǎn)到青山方艙后，史源將他們安排在一起，勤加關(guān)照。終于，患者的情緒一天比一天好起來，又能跟大家一起集體活動了。

有很多患者經(jīng)歷巨大的精神和生活上的創(chuàng)傷，但都很堅強，積極樂觀。他們的精神也感動、鼓舞著史源，去更好地履行醫(yī)者天職。

“我們都很平凡，可在國家人民需要我們的時候，有機會沖到第一線，是身為醫(yī)者的榮耀。”史源說。

史源說，因為共過患難，結(jié)識了一些普通的武漢市民，感受了溫暖。認識了更多本地人，對武漢的感情也不一樣了。疫情過后，想第一時間回武漢，想在另外一個狀態(tài)下看看這些人。我想給超市大叔送河南的特產(chǎn)，想去協(xié)和醫(yī)院看看這幫兄弟們怎么樣了，也想再看看這個城市。

之前湖北省博物館沒有去過，等春暖花開，一定要好好看看。

講述三 劉豹

方艙醫(yī)院里零距離治療患者

內(nèi)心總覺得，不到武漢來，是感受不到疫情真正的嚴重程度的，那么作為一名醫(yī)生，這是職業(yè)生涯中的一種遺憾。

方艙里的零距離治療

真正到了武漢， 唯一想的一件事兒，就是怎么能夠在保護自己的前提下，把更多的人給救治過來。

我在青山方艙醫(yī)院的主要工作是負責其中一個醫(yī)療小組，帶領(lǐng)大家一起在方艙里面為患者服務(wù)。

患者主要就是一個收治接診、評估、盡早出院這么一個過程。

在收治評估過程中，我們也會根據(jù)不同階段患者出現(xiàn)的主要問題來給予相應(yīng)的解決。比如在收治階段，剛開始時實際上是很多患者急切地想要住進來。

但是方艙醫(yī)院又有自己的收治準則，因為我們?yōu)榱吮苊饨徊娓腥荆�大家在集中住在一個相對封閉的空間里，所以我們只收確診的、核酸檢測陽性的病人，對于疑似患者我們是不收的。 但有很多疑似患者也很想來接受救治。

在前兩天醫(yī)療資源緊張的情況下，這是很多患者的一個心態(tài)，我們會耐心解釋。

患者住進方艙醫(yī)院以后，又有一些心理上的分離焦慮。比如說他看不到家人或者惦記家里的什么事情，會有焦慮、不安的情緒。這時，安撫情緒就成為工作中不可缺少的一部分。

另外就是康復(fù)功能鍛煉。方艙醫(yī)院患者是需要進行適當?shù)捏w育運動和鍛煉的，肌肉骨骼都需要運動起來，免疫力才會逐步增強。這也是我們工作的一個方面。

當然重中之重還是治療。

對輕癥患者如果是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的問診方法，百分之五六十以上都問不出什么問題，比如問咳嗽不咳嗽、發(fā)熱不發(fā)熱、有沒有痰這些，他是沒有什么癥狀的。但是如果用中醫(yī)辨證思想來問的話，有可能就問出來問題了。比如問：有沒有便秘，想不想吃飯，口干不干、苦不苦等等，這時，就能發(fā)現(xiàn)陽性的病變符合中醫(yī)辨證的一些病理特征。

對于這樣的患者，我們覺得中西醫(yī)結(jié)合治療效果會很好。所以就積極組織團結(jié)團隊里具有中醫(yī)背景的，或者具有中醫(yī)思想的一些醫(yī)生在一起研討。

我們還請了湖北當?shù)氐闹嗅t(yī)老師跟我們一起來探討處方用藥問題，形成了一些共識，擬定了一個針對絕大多數(shù)人的一個通用處方。

安撫患者情緒，考驗著醫(yī)生情商

方艙醫(yī)院很多都是體育場館改建的，里面是可以播放廣播的。這樣的話，我們請了大后方的心理專家，來給患者制作一些冥想、誘導(dǎo)安撫情緒的一些音樂。

做音樂療法的音樂治療師，設(shè)計一些背景音樂，來舒緩患者的情緒。音樂治療和心理治療需要一個反饋過程，我們正在醞釀和摸索階段。

在患者運動訓(xùn)練上呢，只要有時間，我們就會盡量多地開展運動。比如我本人也會帶患者打打太極拳。雖然特別忙的時候很難做到，但我們會盡量去做。護士會給患者做一些簡單的體操運動，我覺得對患者來說都是很有意義的。

最近，我遇到過幾次患者不想在這兒住了，想要走， 因為他覺著自己被囚籠了，著急，特想到外面的世界去看看。這中間有很多問題，我們會跟患者溝通，用我們的專業(yè)知識，用我們的信心和耐心給患者曉以利害。

另一邊，來自后方的牽掛也讓人心生溫暖。我的很多同學(xué)、老師、朋友，發(fā)來的祝福微信數(shù)不勝數(shù)，我到武漢十來天了都沒顧上給人家回復(fù)。其中還有一位是我的患者，不知從什么途徑知道我來了，專門通過網(wǎng)絡(luò)給我留言，為我加油鼓勵祝福。

我在這邊的一些生活和見聞?wù)掌�，發(fā)給同學(xué)的時候，有人會說自己熱淚盈眶，淚水止都止不住。

我們在駐地上，武漢的工作人員會給我們最大的照顧。還有很多愛心企業(yè)，源源不斷給我們送來捐贈物資和精神上的鼓勵。大家都以一種積極向上的心態(tài)來面對這場災(zāi)難。

我覺得換了任何一個人，他在這兒工作都會覺得，自己是一個被大家祝福、背負大家期望的人。我覺得每個人都會不由自主盡自己最大的能力，來為目前武漢的疫情做出自己的一分努力和貢獻。

講述四 林磊

在方艙聽到最多的話是謝謝

兩個大艙醫(yī)護人員“四班倒”

來到武漢已經(jīng)是晚上10點多了，機場里來自四面八方素不相識的醫(yī)護人員相互喊著“加油”。那一刻，我知道，要上“戰(zhàn)場”了。

很快，在醫(yī)療隊隊長、陳傳亮副院長的帶領(lǐng)下，第五批300名隊員快速投入到了這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中。我們進入武漢青山方艙醫(yī)院，有A艙和B艙兩個大艙，共11個小區(qū)，可容納近400 名患者。兩個大區(qū)之間有一條病人通道，可以相互支援。

為了便于排班與管理，我們護理隊伍總共分為4個大組，每個大組50名隊員，下設(shè)兩個小組， 兩個小組又分為A1、A2、B1、B2四個小隊，每個小隊12-13名隊員，分為早班、午班、晚班和夜班，每個班在艙內(nèi)工作6小時。

方艙醫(yī)院主要收治確診新冠肺炎的輕癥患者，我是B艙的小組組長，負責艙里273張床位。每天我們提前40分鐘到艙，按流程穿好防護服后，大家開始進艙進行交接班。艙里人員較多，工作起來繁瑣而零碎。我們需要負責艙里所有患者的治療、生活護理和艙里的感控消殺工作。

方艙里是一個有愛的地方

在艙里聽到最多的聲音就是“謝謝”，“謝謝你們河南人對我們的幫助”。有很多人還要留下聯(lián)系方式，說以后病好了，要專程來拜訪感謝我們。

由于是輕癥患者，艙里年輕人會自覺組織起來，拉個微信群，每天協(xié)助發(fā)放食品、生活物品，幫助一些年紀大、行動不便的患者打水，倒垃圾。艙里有幾個舞蹈愛好者每天還協(xié)助我們組織艙里患者做健康操，跳一些簡單的廣場舞。

很多患者怕給我們找麻煩，怕我們累，甚至不舒服了也忍著。

7日夜班，快零晨1點了，我在巡視病房，看見一位大爺一直在房間外面來回走動。上前詢問才知道大爺有前列腺增生的毛病，這幾天剛來艙里，生活環(huán)境還不適應(yīng)，老毛病又犯了，今天一天都沒排出來小便。

他說一直看我們很忙，就沒過來打擾我們，想著自己觀察一下可能就排出來了，結(jié)果一直不行。

我了解后匯報給值班大夫，大夫過來評估后讓口服了藥物，我又讓老爺子按摩熱敷腹部。很快，老爺子自行排出了小便，回艙去睡了。 早上不到6點，老爺子找到我一直不停地感謝，說我解決了他的大問題。

在艙里老年患者很多，大都合并有基礎(chǔ)病，像糖尿病、高血壓、冠心病等，我們還需要給這些患者做健康宣教，這些患者都需要重點關(guān)注。

每天體驗一次“重生”的感覺

每天在艙里，穿著厚厚的防護服，不到半小時內(nèi)層的洗手衣就開始被完全浸濕，剛開始進艙稍一活動就會有缺氧、呼吸困難、心跳加速癥狀，還好后來大家都適應(yīng)了。

時間稍長，護目鏡里會布滿水珠，影響視野。同時護目鏡的固定繩在長時間壓力下，讓人感覺后腦部猶如針扎。

里面N95口罩嚴密地扣在臉上，加上汗水混合著鼻涕，有很多小伙伴臉上、鼻子上出現(xiàn)了壓瘡。悶熱潮濕的環(huán)境，有些同事身上開始長起了皮疹，瘙癢難忍，但是穿著防護服又不能亂碰。

在出發(fā)前大家都不敢喝水，進食也很少，然后排空大小便，身著紙尿褲，解決好生理需求。大家誰也沒有叫苦，都在默默地堅持著，相互加油打氣。

出艙后，還要在方艙外做好消毒才能上車，大家一個接著一個地“沐浴”到消毒藥水里。

在車里是大家最開心的時刻，沒有厚重防護服的束縛，沒有了護目鏡的壓迫，都說有種重生的感覺。

編輯丨劉廣輝

本文來源 福音省醫(yī)微信公眾號