偏頭痛去不了病根怎么辦？3招教你預防

原標題：偏頭痛去不了病根怎么辦？3招教你預防

很多人認為偏頭痛去不了病根，只能靠藥物治療，常常把治療用藥當成預防用藥使用，時間久了容易造成藥物過度濫用，我們今天就從以下三個方面聊一聊如何預防偏頭痛。

一、生活中避免偏頭痛的誘發因素

偏頭痛一般在某些誘因下發作，常見的誘因有：睡眠障礙，過勞和特殊飲食等。因此平時保持規律的睡眠作息律，避免過度疲勞是關鍵。生活中有很多食物容易誘發偏頭痛，比如酒，尤其是紅酒，現在生活條件好了，逢年過節朋友聚會都要開瓶紅酒助興，但紅酒中含有酪胺、亞硝酸鹽、組胺、黃酮類等物質能誘發偏頭痛，故而聚餐雖好，但也要適可而止，盡量避免飲酒。

除了酒類，含有酪胺的食物如奶酪、腌制品、熏制品、發酵食品等也容易誘發偏頭痛，含咖啡因的食物如咖啡、巧克力、濃茶、碳酸飲料，柑橘類水果如橘子、柑、橙子、柚子、檸檬等過量食用都容易誘發偏頭痛。好多人喝起咖啡來，每天至少2~3杯，飲茶不濃不喝，巧克力一吃就是一大塊，或者需要吃很多塊才覺得過癮，柑橘類的水果吃起來沒有量的控制，半斤一斤的吃，這都容易誘發偏頭痛。因此良好的飲食習慣，飲食有度，有節制是避免誘發偏頭痛的重要環節。

二、莫把急性期止痛藥物當成預防藥物

一些患者認為頭痛發作時口服止痛劑很有效，當感覺自己頭痛要發作時，尤其有先兆的患者先兆期一開始就口服止痛劑，或者有的患者換個環境，出差休息不好時易發作，就在出差當天先把止痛藥口服上以減輕頭痛的程度和發作頻率。這些不良的用藥習慣往往是藥物過度使用性頭痛的病因，極容易造成藥物成癮并濫用。好多人都知道天天吃止痛藥對身體無益，成癮后很難戒除，但頭痛發作時的難以忍受往往又讓他情不自禁開始口服止痛藥，都抱著這樣的想法：先讓我不疼了再說，下次就不這么快吃了。但大多數人的意志都不是那么堅定，明日復明日，明日何其多，長久以往最終都成癮了。

如何避免這樣的情況發生呢？一定要去正規的頭痛門診或者神經內科門診進行偏頭痛的規范藥物治療，了解什么情況下需要口服止痛藥物，口服何種藥物及服藥的頻率等。不同類型偏頭痛治療方案不同，急性期常見的非特異性鎮痛藥和特異性鎮痛藥曲普坦類、麥角類如何正確服用，都需要專業醫生正確的指導。

三、按需進行預防性藥物治療

對于中重度偏頭痛，治療性藥物無效，或有禁忌癥，或有嚴重副反應者，藥物過度使用者，特殊類型發作如偏癱性偏頭痛、腦干先兆偏頭痛、先兆時間長的偏頭痛等，每周超過2次的頻發發作，或者發作程度逐漸加重有可能導致藥物過度使用者，以上各種情況均可以進行預防性藥物治療。

用藥原則應遵循小量開始，首選單藥治療，緩慢增加至有效劑量，注意觀察藥效和藥物副作用，至少足量嘗試2~3個月。若副反應輕微，盡量堅持服用，通常維持6~12個月后逐漸減量。藥物可選用丙戊酸鹽、托吡酯、普萘洛爾、阿米替林、氟桂利嗪等。此外，非藥物治療可選用針灸、推拿、生物反饋結合肌肉松弛訓練、冥想、認知行為治療等。

切記，預防性治療不能代替對偏頭痛誘發因素和生活方式的管理，只有從生活中的方方面面注意避免各種誘發因素，避免過量食用各種誘發食物，適當輔以預防性藥物治療才能獲得滿意的療效。

作者：上海中醫藥大學附屬曙光醫院寶山分院血液科醫學博士夏樂敏

本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。