偏頭痛去不了病根怎么辦？3招教你預防

原標題：偏頭痛去不了病根怎么辦？3招教你預防

很多人認為偏頭痛去不了病根，只能靠藥物治療，常常把治療用藥當成預防用藥使用，時間久了容易造成藥物過度濫用，我們今天就從以下三個方面聊一聊如何預防偏頭痛。

一、生活中避免偏頭痛的誘發(fā)因素

偏頭痛一般在某些誘因下發(fā)作，常見的誘因有：睡眠障礙，過勞和特殊飲食等。因此平時保持規(guī)律的睡眠作息律，避免過度疲勞是關(guān)鍵。生活中有很多食物容易誘發(fā)偏頭痛，比如酒，尤其是紅酒，現(xiàn)在生活條件好了，逢年過節(jié)朋友聚會都要開瓶紅酒助興，但紅酒中含有酪胺、亞硝酸鹽、組胺、黃酮類等物質(zhì)能誘發(fā)偏頭痛，故而聚餐雖好，但也要適可而止，盡量避免飲酒。

除了酒類，含有酪胺的食物如奶酪、腌制品、熏制品、發(fā)酵食品等也容易誘發(fā)偏頭痛，含咖啡因的食物如咖啡、巧克力、濃茶、碳酸飲料，柑橘類水果如橘子、柑、橙子、柚子、檸檬等過量食用都容易誘發(fā)偏頭痛。好多人喝起咖啡來，每天至少2~3杯，飲茶不濃不喝，巧克力一吃就是一大塊，或者需要吃很多塊才覺得過癮，柑橘類的水果吃起來沒有量的控制，半斤一斤的吃，這都容易誘發(fā)偏頭痛。因此良好的飲食習慣，飲食有度，有節(jié)制是避免誘發(fā)偏頭痛的重要環(huán)節(jié)。

二、莫把急性期止痛藥物當成預防藥物

一些患者認為頭痛發(fā)作時口服止痛劑很有效，當感覺自己頭痛要發(fā)作時，尤其有先兆的患者先兆期一開始就口服止痛劑，或者有的患者換個環(huán)境，出差休息不好時易發(fā)作，就在出差當天先把止痛藥口服上以減輕頭痛的程度和發(fā)作頻率。這些不良的用藥習慣往往是藥物過度使用性頭痛的病因，極容易造成藥物成癮并濫用。好多人都知道天天吃止痛藥對身體無益，成癮后很難戒除，但頭痛發(fā)作時的難以忍受往往又讓他情不自禁開始口服止痛藥，都抱著這樣的想法：先讓我不疼了再說，下次就不這么快吃了。但大多數(shù)人的意志都不是那么堅定，明日復明日，明日何其多，長久以往最終都成癮了。

如何避免這樣的情況發(fā)生呢？一定要去正規(guī)的頭痛門診或者神經(jīng)內(nèi)科門診進行偏頭痛的規(guī)范藥物治療，了解什么情況下需要口服止痛藥物，口服何種藥物及服藥的頻率等。不同類型偏頭痛治療方案不同，急性期常見的非特異性鎮(zhèn)痛藥和特異性鎮(zhèn)痛藥曲普坦類、麥角類如何正確服用，都需要專業(yè)醫(yī)生正確的指導。

三、按需進行預防性藥物治療

對于中重度偏頭痛，治療性藥物無效，或有禁忌癥，或有嚴重副反應(yīng)者，藥物過度使用者，特殊類型發(fā)作如偏癱性偏頭痛、腦干先兆偏頭痛、先兆時間長的偏頭痛等，每周超過2次的頻發(fā)發(fā)作，或者發(fā)作程度逐漸加重有可能導致藥物過度使用者，以上各種情況均可以進行預防性藥物治療。

用藥原則應(yīng)遵循小量開始，首選單藥治療，緩慢增加至有效劑量，注意觀察藥效和藥物副作用，至少足量嘗試2~3個月。若副反應(yīng)輕微，盡量堅持服用，通常維持6~12個月后逐漸減量。藥物可選用丙戊酸鹽、托吡酯、普萘洛爾、阿米替林、氟桂利嗪等。此外，非藥物治療可選用針灸、推拿、生物反饋結(jié)合肌肉松弛訓練、冥想、認知行為治療等。

切記，預防性治療不能代替對偏頭痛誘發(fā)因素和生活方式的管理，只有從生活中的方方面面注意避免各種誘發(fā)因素，避免過量食用各種誘發(fā)食物，適當輔以預防性藥物治療才能獲得滿意的療效。

作者：上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院寶山分院血液科醫(yī)學博士夏樂敏

本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關(guān)。