27歲小伙感冒后,從入院到去世僅7天!"罪魁禍?zhǔn)?amp;quot;竟是…
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- 2020-08-12
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一位27歲的年輕人感冒后,只因做了一件事,導(dǎo)致8個(gè)臟器系統(tǒng)5個(gè)衰竭,從入院到去世僅7天。兩家三甲醫(yī)院,數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員,動(dòng)用了最先進(jìn)的搶救措施和設(shè)備,但依然沒(méi)能挽救他的生命。
后來(lái)他的主治醫(yī)生寫下這篇文章,逝者已矣,但他留給我們的教訓(xùn)卻是應(yīng)該讓更多人知道的。
小小的感冒能有這么嚴(yán)重嗎?
小劉(化名)是一位27歲的研究生,因?yàn)楦邿?天并伴腹瀉5天,在媽媽的陪同下來(lái)呼吸科門診。看到小劉血常規(guī)報(bào)告單上低到不能再低的白細(xì)胞和血小板,我清楚地認(rèn)識(shí)到這絕不是單單感冒導(dǎo)致的,小劉隨時(shí)可能因血小板減少導(dǎo)致的內(nèi)出血危及生命。
小劉本人和媽媽仍認(rèn)為我是不是夸大病情了:感冒能有這么嚴(yán)重嗎?
小劉體溫表顯示41度,監(jiān)護(hù)儀顯示小劉已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭,高流量吸氧也無(wú)法緩解小劉的缺氧和呼吸困難;小劉的心跳極快、且不斷出現(xiàn)室性早搏,提示心肌已經(jīng)受到損害;不斷下降的血壓顯示小劉已經(jīng)出現(xiàn)休克……
8個(gè)臟器系統(tǒng)5個(gè)衰竭
血液檢查提示,小劉全身的肌肉正在溶解,腎功能衰竭,肝功能衰竭,嚴(yán)重凝血功能障礙。人體總共八個(gè)臟器系統(tǒng),小劉目前已經(jīng)有五個(gè)系統(tǒng)功能衰竭!小劉媽媽終于同意小劉進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房搶救。
4小時(shí)后,血壓終于穩(wěn)住了,我也終于有時(shí)間去詳細(xì)了解小劉的生病經(jīng)過(guò)。小劉最初的癥狀的確是“感冒、發(fā)熱”,小劉自己去藥店買了很多種感冒藥,吃了都不管用,還是發(fā)熱,后來(lái)出現(xiàn)腹瀉,堅(jiān)持了幾天實(shí)在熬不住就來(lái)醫(yī)院看病了。
原來(lái)感冒后做了這件事!
于是我讓小劉媽媽把小劉吃的感冒藥都給我看看。小劉買了藥店能買到的各種常見(jiàn)感冒藥物,再問(wèn)小劉本人,他說(shuō):“因?yàn)橐环N感冒藥退熱效果不明顯,且因?yàn)樽约后w重大,就多買了幾種,加倍劑量吃了不少”。
了解完情況后,我的心一沉,小劉也許是“對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量”導(dǎo)致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。
對(duì)乙酰氨基酚也稱為撲熱息痛,是目前臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,約80%的抗感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚。如果超量服用含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥,存在肝損害、甚至衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
美國(guó)食品與藥物管理局(FDA)2014年曾發(fā)出公告,限制醫(yī)生對(duì)含有對(duì)乙酰氨基酚成分感冒藥的臨床應(yīng)用。FDA認(rèn)為過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚將有可能導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟損害,甚至導(dǎo)致肝功能衰竭乃至死亡。在歐美地區(qū),對(duì)乙酰氨基酚是自殺的首選藥物。
對(duì)乙酰氨基酚的肝損害發(fā)生與否,與患者服用劑量有關(guān)。成人一次服用對(duì)乙酰氨基酚10~15g(150~250mg/kg)后就會(huì)引起肝毒性;20~25g或更高的劑量可能致死。小劉的悲劇就來(lái)源于退燒心急,各種感冒藥混在一起亂吃,于是最終導(dǎo)致急性爆發(fā)性的肝損傷。
最終,小劉肝臟已經(jīng)失去功能,所有人用盡最大的努力還是沒(méi)有能夠挽救小劉的生命。
醫(yī)生緊急提醒!
那么,平常我們?cè)撊绾握_服用感冒藥呢?
1. 成人:一般來(lái)說(shuō),成人攝入對(duì)乙酰氨基酚一次不應(yīng)超過(guò)500毫克,兩次用藥間隔時(shí)間不宜低于6小時(shí),每日攝入最大量應(yīng)不超過(guò)2000毫克,療程不應(yīng)該超過(guò)3天。
2. 兒童:小兒按每次、每公斤體重10~15毫克,或按體表面積每天1.5克/平方米,分次服,每4~6小時(shí)1次;12歲以下兒童每24小時(shí)不超過(guò)4次量,療程不超過(guò)5天。
3. 嬰幼兒:也有報(bào)道認(rèn)為,對(duì)乙酰氨基酚在新生兒體內(nèi)排泄緩慢,毒性相對(duì)增強(qiáng),3歲以下嬰幼兒應(yīng)避免使用。
患者服用藥物時(shí),可以對(duì)照藥物說(shuō)明書查看其中的對(duì)乙酰氨基酚的含量,幾種藥物同時(shí)服用時(shí),對(duì)乙酰氨基酚的總和應(yīng)當(dāng)小于500毫克,此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石以及營(yíng)養(yǎng)不良的患者應(yīng)當(dāng)慎用對(duì)乙酰氨基酚類藥物。
最后,最重要的還是親自到醫(yī)院咨詢醫(yī)生!遵從醫(yī)囑服用藥物!看完這篇文章趕緊告訴家人!
- 標(biāo)簽:卓依婷之死
- 編輯:王麗
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