小伙拔牙10天后腦出血死亡！拔牙前后的這些忠告，一定要看

原標(biāo)題：小伙拔牙10天后腦出血死亡！拔牙前后的這些忠告，一定要看

正常成年人，一般都有28-32顆牙齒。

但總也有那么一小撮兒人會(huì)多出一兩顆奇奇怪怪的牙齒。

最近，一小伙拔牙10天后腦出血死亡的事件被傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。

很多人紛紛表示不解，拔牙的危害竟然這么大？以后可不敢隨便拔牙了。

那出現(xiàn)智齒、齲齒到底該不該拔？拔牙的危害到底有多嚴(yán)重？

今天就來(lái)一并說(shuō)清楚。

出現(xiàn)智齒、齲齒到底該不該拔？

有一點(diǎn)要知道，拔牙沒(méi)有年齡限制，只要患者全身基礎(chǔ)條件好，選擇專業(yè)醫(yī)院，就可以放心拔牙。

很多朋友會(huì)問(wèn)，那出現(xiàn)了齲齒、智齒必須要拔嗎？什么時(shí)候拔除最佳？

如果一旦發(fā)現(xiàn)齲齒，首先不是考慮拔除，而是去口腔科治療，能補(bǔ)盡量補(bǔ)！

如果齲齒已經(jīng)進(jìn)展到牙神經(jīng)發(fā)炎（不可逆牙髓炎），甚至根尖周炎，則需要做根管治療，控制炎癥，之后再做修復(fù)。

關(guān)于智齒，一定要非拔不可嗎？

有些人覺(jué)得多長(zhǎng)幾顆牙也是挺好一件事，沒(méi)必要拔掉。

一般來(lái)說(shuō)，如果智齒長(zhǎng)的位置比較端正，也沒(méi)有影響到其他牙齒，不會(huì)對(duì)口腔健康造成危害，沒(méi)有疼痛不適感，那或許就可以不拔。

但具體情況哪種要拔除，還需要結(jié)合口腔醫(yī)生臨床檢查，全面評(píng)估確定。

為什么拔智齒后會(huì)出現(xiàn)腦出血？

從現(xiàn)有資料看，患者全身的基礎(chǔ)狀況比較差，肺部也有感染，中度貧血。

推測(cè)腦出血與患者本身基礎(chǔ)條件不好，抵抗力差，拔牙后傷口感染相關(guān)，因?yàn)榕c智齒相鄰的會(huì)厭部軟組織比較疏松，感染容易擴(kuò)散，最后引發(fā)全身性感染所致。

這類拔牙引起的間隙感染或局部出血，可能造成會(huì)厭部水腫，堵塞氣道，最嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致窒息，這也是拔牙后幾大致死因素之一。

拔牙后腦出血受到很多因素的影響：

1）感染后栓塞；

2）由于工作或智齒疼痛長(zhǎng)時(shí)間疲勞、疼痛、緊張，誘發(fā)腦出血；

3）感染和出血引起的DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）；

4）患者本身有血液系統(tǒng)疾病，凝血功能不全。

這幾類人群拔牙一定要謹(jǐn)慎

血液系統(tǒng)疾病

如嚴(yán)重貧血、 出血性疾病、白血病、 惡性淋巴瘤等患者。

心血管系統(tǒng)疾病

如重癥高血壓、心力衰竭、心肌梗死、心絞痛發(fā)作頻繁者。

嚴(yán)重的慢性病患者

如腎功能衰竭、糖尿病、重癥甲狀腺功能亢進(jìn)、肝功能損害嚴(yán)重及活動(dòng)性肺結(jié)核等人群。

正處于牙源性急性炎癥期的人群

如智齒冠周炎急性炎癥期、腐敗壞死性齦炎、急性傳染性口炎，急性牙槽膿腫，牙周膿腫等人群均應(yīng)暫緩拔牙。

月經(jīng)期與妊娠期

如果牙齒的情況較為復(fù)雜，建議推遲，以免拔牙創(chuàng)口代償出血。

此外，糖尿病、慢性胃病患者，服用藥物及過(guò)敏史等人群，近期發(fā)生過(guò)心臟或腦部出血、做過(guò)放療的患者，器官移植、瓣膜、支架等手術(shù)后長(zhǎng)期服用抗凝藥物的人，服用治療骨質(zhì)酥松藥物的人，一定要謹(jǐn)慎拔牙！

拔牙前后都有哪些注意事項(xiàng)？

1.去拔牙前一定要吃飽，多喝水，因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下注射麻醉有可能會(huì)引起低血糖。

2.建議使用無(wú)痛麻醉注射儀，進(jìn)行局部麻醉，這也是相對(duì)最安全的。

3.拔牙當(dāng)日不刷牙不漱口，不舔吮傷口，不用患側(cè)咀嚼。所有口水咽下，不可吐出。

4.拔除智齒后出血是正常的，一般留院觀察30分鐘后，由醫(yī)生取出紗布，觀察傷口不再出血，才能離開(kāi)醫(yī)院。

5.拔牙后2小時(shí)可以喝水進(jìn)食，吃涼軟的食物，當(dāng)日不用患側(cè)咀嚼。喝湯時(shí)用勺子，勿用吸管。

6.48小時(shí)內(nèi)建議含冰塊配合冰敷，48小時(shí)后，若傷口已經(jīng)完全止血，可以熱敷。

7.當(dāng)日避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不喝酒不亂吃藥。

8.糖尿病患者術(shù)前需控制血糖到基本正常，才能拔牙，并在術(shù)前三天、術(shù)后三天連服抗生素；而心血管疾病及其他系統(tǒng)性疾病患者，需在術(shù)前控制相關(guān)指標(biāo)到正常且穩(wěn)定的范圍。

如果有傷口出血，全身不適甚至發(fā)熱等癥狀，應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院復(fù)診。

綜上所述

牙齒一旦有了問(wèn)題

第一時(shí)間去補(bǔ)救

不要隨隨便便就拔掉

特別是一些特定人群

非必要情況拔牙需謹(jǐn)慎！

本文專家:黃璐，Helen齒科中心主任，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)常委