男性不育癥的病歷(中醫(yī)男性不育病歷資料)

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現(xiàn)今社會越來越多的人生育年齡偏晚，而且有很多的人在想要孩子的時候卻遲遲不能懷孕，今天這篇文章就為那些遲遲沒有生育的人講講什么是男性不育癥。

男性不育是指育齡夫婦同居2年以上，未采取避孕措施，女方具有正常受孕能力，由于男方原因而致女方不能懷孕的一類疾病。據(jù)調(diào)查，15%的育齡夫婦存在不育問題，其中大約有20%的不育是完全由男性因素所致，有50%是由女性所致，其余30%則包含男、女雙方面的因素。

男性不育屬于中醫(yī)無子、無嗣的范疇。《內(nèi)經(jīng)》載男子七八精少，八八天癸絕而無子，稱不育癥為無子。中醫(yī)認為不育的原因很多，唐朝王冰曾提出五不男之說，即天、漏、犍、怯、變。天即天宦，泛指男子先天性外生殖器或睪丸缺陷及第二性征發(fā)育不全；漏即精液不固，常自滑泄；犍指陰莖或睪丸切除者；怯即陽痿；變又稱人痾，即兩性畸形，俗稱陰陽人。中醫(yī)認為男性不育癥的病位多與腎、肝、心、脾等臟有關(guān)，而與腎臟關(guān)系最為密切。大多由于精少、精弱、精清、精寒、精熱、精稠、精瘀、陽痿、滑精、不射精及無精子等所引起。其病機多為腎氣虛弱、肝郁氣滯、濕熱下注、氣血兩虛。所以治療上應(yīng)以滋陰補腎，益氣健脾，活血通絡(luò)，清熱解毒為主。

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我之前也看診過這樣的患者，29歲。結(jié)婚4年未孕，配偶婦科正常。查精液：灰白色，量3ml，黏稠度（++），液化時間1.5小時，活動力一般，活動率45％，精子數(shù)248萬/ml，白細胞（+），證系因精子偏少，精液過于黏稠難以液化而導(dǎo)致的男性不育癥。經(jīng)中西醫(yī)治療半年未見效，經(jīng)人介紹找我看診。患者來時癥見眩暈，耳鳴口苦，畏寒肢冷，腰膝酸軟，會陰多汗，睪丸時疼，陽勃不堅，媾無快感，泄精過早，舌淡苔薄白，脈弱。辯證屬于肝腎兩虛，氣血雙虧。治療上應(yīng)滋陰扶陽并舉。方用熟地、山藥、韭菜子、菟絲子、楮實子、枸杞子、蓮子、炙黃芪、蛇床子、沙苑子、金櫻子、五味子、女貞子、巴戟天、當(dāng)歸。服藥一段時間后，諸恙稍減，惟肢涼睪疼依舊，去蓮子、金櫻子、當(dāng)歸、加桂枝、鹿角膠，荔枝核。又服一段時間，肢溫疼減，神情頗振，加王不留行、當(dāng)歸易桂枝，荔枝核，繼續(xù)服用。再診時，精液檢查：灰白色，量3.5ml，黏稠度（++），液化時間1小時，活動率60％，精子數(shù)650萬/ml。以原方加炒黃柏制成蜜丸，鞏固效果。半年后其妻受孕。

患者來診時精子計數(shù)不足，顯然是因肝腎陰陽并虧。液化時間長，系氣虛血滯，所以方中加當(dāng)歸、黃芪、熟地、山藥、巴戟天峻補氣血陰陽。復(fù)診投以鹿膠、桂枝，加重溫通之力；荔枝核最擅理厥陰經(jīng)寒滯，定睪丸之墜疼。三診加王不留行，以通暢精道。末診為防溫補大過，恐龍火萌動，少佐苦寒入腎之黃柏調(diào)燮之，且對黏稠較過的精液可起稀釋作用，而促其盡快液化。最后制成蜜丸鞏固效果。使患者盡快恢復(fù)。

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