浙江目前怎么做到零死亡？李蘭娟院士講述經驗

原標題：浙江目前怎么做到零死亡？李蘭娟院士講述經驗

（健康時報記者王艾冰 徐婷婷 李超然）浙江省位于湖北省的東南方，兩省之間最近的地點相距僅196公里，浙江省省會杭州到湖北省省會武漢距離為800公里。

據浙江省衛生健康委員會消息，截至2月3日24時，浙江省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例829例。浙江省為全國確診病例數的第二大省，但截止2月4日，報告死亡人數是零。

“疫情發生后，我馬上意識到了問題的嚴重性，第一時間反映給了相關部門。”國家衛健委高級別專家組成員、中國工程院院士李蘭娟告訴健康時報記者，浙江最重要的是發現傳染源和控制傳染源做的比較好，雖然發現的比較多，但是發現之后都能很好的控制下來。

浙江某小區門口 受訪者供圖

李蘭娟院士：浙江經驗已帶去武漢用于危重癥治療

“我們在2013年H7N9的時候，就創建了一套救治的辦法，也就是‘四抗二平衡’的救治策略，這一策略在此次新型冠狀病毒疫情重癥和危重癥病人的搶救過程中發揮了重要的作用。”李蘭娟介紹，所謂“四抗”是指一抗病毒治療、二抗休克治療、三抗低氧血癥以及多器官功能衰竭、四抗繼發感染。“二平衡”中，第一個平衡是維持水電解質酸堿的平衡，第二個是微生態的平衡。

“醫療物資也是保證浙江省良好救治條件的重要因素，浙江省目前全部的危重病人都在浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區，整個新院區都用來收治危重癥病人。”李蘭娟告訴健康時報記者，浙江大學醫學院附屬第一醫院作為省級定點醫院，承擔著全省新型冠狀病毒感染的肺炎危重患者的救治工作，為了全面做好危重患者的救治工作，浙江省衛健委統籌醫療救治資源，從省級醫院組建醫療增援隊，全力保障醫院的救治工作。

2月1日下午，李蘭娟院士帶隊再次從浙江出發，馳援武漢。“我們這次來到了武漢大學人民醫院，這里是武漢市定點的危重癥病人集中救治的醫院，有很多危重癥的病人，我們將浙江的經驗帶到這里，給他們進行治療，希望能有很好的效果。”

社區防控力度大 ，居民覺得很有安全感

“死亡率低，主要是早發現，早控制，先減少增量。”全國政協委員、北京市方莊衛生服務中心主任吳浩告訴健康時報記者，移動的傳染源無法收治，控制不了傳染源只會越治越多，就算住院百分百治愈也收效甚微。防治傳染病，需要先減少增量，減少病人才能夠有精力治療。

家住浙江省寧波市江北區某小區的林妙妙（化名）告訴健康時報記者，家里人被社區隔離的原因是因為一張帶有“鄂”字的車牌。

“我公公婆婆是湖北人，不過他們平時不在湖北工作，這次也是從西安駕車來到寧波和我們一起過年，但是由于車牌號是湖北的，引起了不少關注。”林妙妙說，為了保險起見，全家隔離14天。林妙妙給記者展示了江北區疫情防控領導小組辦公室2月3日晚間發布的公告，公告顯示要求所有小區（村）進行封閉式管理，每2天可派一名成員外出采購。

健康時報記者發現，浙江居家隔離有完整的疫情防控線上服務。浙江省衛生健康委員會設有新型肺炎防控公共服務管理平臺。在這個平臺上，可以直接主動申報與疫情線索提供，開設集互聯網醫院新型肺炎通道、居家醫學觀察服務于管理、集中醫學觀察服務與管理、網上問診、新型肺炎患者同行程查詢、新型肺炎心理健康服務、信息發布與健康教育為一體的一站式全流程服務。

健康時報記者發現，點擊新型肺炎患者同行程查詢，既可以查詢到飛機、火車、地鐵、出租車以及其他公共場所發現新型肺炎患者的具體車程、航班號等，引導密切接觸者主動隔離觀察。

根據浙江省衛生健康委員會設有新型肺炎防控公共服務管理平臺，點開居家醫學觀察與服務管理，點擊鏈接，就可以主動上報健康狀況，與業務人員取得聯系，接受居家醫學觀察服務。點擊線上問診助理，就可以獲取治療方法、感染癥狀、什么情況下需要進行就醫等線上智能醫療服務。點擊心理健康服務，則有20余位心理醫生在線“0元義診”。

“雖然暫時見不到家里人了，也給自己生活添了點麻煩，但是仔細想想，要給政府一個好評，起碼我們很有安全感”，林妙妙說，看到管控措施越來越嚴格，還是放心大過煩心。

最早啟動一級響應：集中病人、集中專家、集中資源和集中救治

浙江省此次對于新型冠狀病毒疫情救治工作最大的經驗可以概括為集中病人、集中專家、集中資源和集中救治”。2020年2月3日下午，浙江省政府召開浙江省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作新聞發布會，會上，浙江大學醫學院附屬第一醫院感染病專家常務副院長、博士生導師裘云慶表示。

從時間上來看，浙江省是全國第一個啟動重大突發公共衛生事件一級響應的城市。2020年1月23日，浙江省啟動重大公共突發衛生事件一級響應。按照突發公共衛生事件的影響范圍、危害程度等，突發公共衛生事件應急響應分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級四個等級。

Ⅰ級響應是指發生特別重大突發公共衛生事件，省指揮部根據國務院的決策部署和統一指揮，組織協調本行政區域內應急處置工作。

“現在浙江省所有的病人都會實行嚴格的隔離救治，此次疫情發生以來浙江省也出臺政策，將危重癥病人集中到浙江大學醫學院附屬第一醫院進行集中的救治。”李蘭娟院士告訴健康時報記者。

健康時報記者致電溫州市重癥、危重癥患者定點收治醫院溫州醫科大學附屬第一醫院詢問，相關負責人回應，“省里發布一級響應以后，醫院迅速應對，細化防控措施，嚴格落實發熱病人預檢分診制度，細化危重病人救治方案，危重病人‘一人一專家、一日兩會診’ ”。

“大部分重癥和危重癥病人都是并發癥去世的。對重型和危重型病人的救治是此次疫情救治工作的關鍵，我們醫院每天早上會吧呼吸科、傳染病科、消化科的專家集中在一起，對于醫院的重癥和危重癥病人進行討論和研究，這樣有利于防止病人其他并發癥的發生。”裘云慶介紹。

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