擺脫煙癮"路線圖"意志力第一
不少讀者看了近期各大媒體的戒煙文章后，紛紛來信來電表示，要痛下決心戒煙了。同時(shí)也心懷忐忑，戒煙成功率有多少?煙齡二三十年了，現(xiàn)在戒來得及嗎?需要用藥嗎?
戒煙的意愿，在很多吸煙者的頭腦中反復(fù)醞釀過，有的也曾戒過煙，但少則幾天，多達(dá)數(shù)月的戒煙經(jīng)歷，因?yàn)樗^不好推辭的“敬煙”而成為記憶。擺脫煙癮，從現(xiàn)在開始，永不言晚!第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院修清玉教授指出，意志力、藥物輔助，以及家人與社會對戒煙者的行為支持是成功擺脫煙癮的有效“路線圖”。
吸煙絕不是一種單純的生活習(xí)慣，它是一種慢性成癮性疾病，尼古丁的成癮強(qiáng)度等同于海洛因與可卡因，世界衛(wèi)生組織稱之為“尼古丁依賴”。戒煙難是因?yàn)榻錈熣唠y以耐受因戒煙導(dǎo)致的一系列戒斷癥狀，如注意力不集中、乏力、煩躁、焦慮等。這些戒斷癥狀單靠意志力是很難抵御的。在戒煙過程中，復(fù)吸是一種常見現(xiàn)象，必須忠告幾度戒煙失敗的復(fù)吸者：并不是缺乏毅力，而是沒有良好的心理治療和藥物干預(yù)。
目前，國際上較為通行的治療方法是首先對患者的“尼古丁依賴”進(jìn)行評價(jià)，然后根據(jù)評價(jià)的結(jié)果采取戒煙藥物治療結(jié)合其他多種干預(yù)，如心理和行為治療。
其中，藥物治療是煙草依賴治療的重要組成部分，世界衛(wèi)生組織推薦的藥物治療方案主要有三類，尼古丁替代療法，尼古丁受體部分激動劑療法和以安非他酮為代表的抗抑郁藥物療法。據(jù)修清玉教授介紹，尼古丁替代療法是使用咀嚼膠或皮膚貼片的方法釋放少量藥用尼古丁，幫助戒煙者減少戒煙帶來的焦慮和煩躁。通過逐漸減少藥用尼古丁的吸收量，讓人體逐漸適應(yīng)不斷減少的尼古丁，直至最終完全擺脫煙癮。有研究顯示，成功戒斷6個(gè)月以上者，有一半可實(shí)現(xiàn)終身戒煙。
當(dāng)戒煙者的煙量逐日減少時(shí)，醫(yī)生、親友要給予充分的支持和鼓勵，減量不等于戒煙，但在縮短與成功戒煙的距離，畢竟是一件好事兒。所謂敬煙，可以拉近彼此的關(guān)系，但弊大于利，嚴(yán)重干擾戒煙并有損雙方的健康，不妨換作看電影、吃飯、送小禮物，同樣表達(dá)關(guān)心與尊重。
另有戒煙者認(rèn)為，戒煙后體重會增加。修清玉教授解釋，尼古丁可使人體的基礎(chǔ)代謝率增加，而戒煙使代謝率降回原先水平，再加上尼古丁對人體體重控制與食欲機(jī)能的影響，因此在戒煙初期戒煙者的體重可能會增加2～4公斤。只要通過健康飲食及增加運(yùn)動，或在藥物和醫(yī)生的幫助下，可以避免超重和肥胖，戒煙者無須顧慮。
